Цытыкол?н (цытыдын-5-дыфасфат хол?н, CDP-хол?н) неабходны для вытворчасц? фасфал?п?да?, так?х як фасфатыдылхал?н. Гэтыя малекулы будуюць клеткавыя мембраны ? ахо?ныя нервовыя абалонк? ? целе [1]. Цытыкол?н - гэта больш складаная малекула, чым звычайны хол?н або нават альфа-GPC, але гэта тое самае рэчыва, якое натуральным чынам выпрацо?ваецца ? мозгу. Каб пазбегнуць блытан?ны, навуко?цы вырашыл? назваць яго ?цитиколин?, кал? ён выкарысто?ваецца ? якасц? лячэння, ? ?CDP-хол?н?, кал? ён выпрацо?ваецца ? арган?зме [2]. Пры трапленн? ? арган?зм вылучаюцца два злучэння: цитидин ? хол?н. Пасля таго, як яны перасякаюць гематоэнцефал?ческ?й бар'ер, нейроны ? гала?ным мозгу выкарысто?ваюць ?х для вытворчасц? цитиколина ? ?ншых фасфал?п?да? [3]. Хол?н павышае ?зровень ацэтылхал?ну ? ?ншых нейрамедыятара?, каб нервовая с?стэма працавала бесперабойна. Арган?зм ператварае цитиколин ? мноства ?ншых карысных злучэння?. Так?м чынам, цитиколин можа мець больш карысц? ? менш пабочных эфекта?, чым звычайны хол?н [4,5,3].

Як гэта працуе

Цитиколин павял?чвае выпрацо?ку нейрамедыятара? ? буда?н?чых блока? клетак. У дадатак да ацэтылхал?ну, ён павышае норадренал?на ? дофам?на ? мозгу [4,6]. Гэта можа ?змацн?ць крывацёк у мозгу ? стымуляваць м?тахондры? выпрацо?ваць больш энерг?? [4,5,2]. Адэкватныя ?зро?н? хол?ну CDP абараняюць фасфатыдылхал?н ? сф?нгам?ел?н, як?я ствараюць ахо?ную нервовую мембрану, званую м?эл?нам. Цытыкол?н таксама ?нг?б?руе запаленчы фермент фасфал?пазу А2 ? ?змацняе асно?ны антыакс?дант глутатыён [7,8]. Так?м чынам, цитиколин функцыянуе, ура?наважваючы нейрамедыятары ? абараняючы нервовую с?стэму ад ак?слення ? ?зроставых пашкоджання? [9,10,1].

Дыетычная крын?ца

Арган?зм с?нтэзуе цитиколин з цитидина ? хол?н. Лепшы спосаб павыс?ць узровень цитиколина праз ежу - гэта спажыванне адэкватных крын?ц ежы, як?я забяспечваюць абодва. Прадукты, багатыя хол?нам, ?ключаюць [11,12]: мясныя органы (печань) яйк? курыныя рыбы суцэльныя збожжа цытыдын - гэта нуклеаз?д РНК, найбольш канцэнтраваны ? мясе (асабл?ва мясных органах); Ён таксама змяшчаецца ? малодз?ва [13,14]. Даба?к? цитиколина (Cognizin, Somazina) з'я?ляюцца яшчэ адной патэнцыйнай крын?цай дадатковага хол?ну, у дадатак да: хол?н альфа-GPC фасфатыдылхал?н лецыц?н

Пераваг? цитиколина для здаро?я могуць быць сапра?дным?

1) Кагн?ты?нае паляпшэнне

Узроставае зн?жэнне кагн?ты?ных здольнасцей Кагн?ты?ныя здольнасц?, як прав?ла, зн?жаюцца з узростам з-за памяншэння прытоку крыв? да мозгу або па ?ншых прычынах. Агляд 14 кл?н?чных выпрабавання? прыйшо? да высновы, што CDP-хол?н можа палепшыць памяць ? паводз?ны ? пацыента? з лёгк?м? ? ?мераным? кагн?ты?ным? парушэнням?, у тым л?ку з дрэнным мазгавым кровазваротам [9]. Па дадзеных больш чым 2800 пажылых пацыента?, пасля лячэння цитиколином праблемы з памяццю зн?кл? ? 21% пацыента? ? памяць палепшылася ? 45% пацыента?. У гэтым даследаванн? адсутн?чал? плацебо-кантрол?, таму мы пав?нны ?спрымаць вын?к? з недаверам [18]. Цыц?кал?н (1000 мг на працягу 9 месяца?) бы? карысным для 350 пажылых пацыента? з лёгк?м? кагн?ты?ным? парушэнням?, таму што ён бы? здольны [19] : Умацо?ваць нервовыя мембраны для павышэння ?зро?ню норадренал?на ? дофам?на для прадух?лення ак?сляльнага пашкоджання. У трох даследаваннях 210 пацыента? з дэменцыяй ? дрэнным мазгавым кровазваротам CDP-хол?н паляпша? памяць, хуткасць рэакцы? ? паводз?ны. Чым вышэй доза цитиколина (2000 мг), тым лепшы эфект [20,21,22]. Мног?я людз? выкарысто?ваюць цитиколин для паляпшэння мыслення, паляпшэння памяц? ? прадух?лення зн?жэння кагн?ты?ных здольнасцей. Давайце паглядз?м, што скажа навука аб яго рол? галаваломк?... У двух кл?н?чных выпрабаваннях з удзелам 135 здаровых дарослых цитиколин (250-500 мг) палепшы? увагу ? разумовую яснасць [23,24]. Напой, як? змяшчае кафе?н ? хол?н CDP (250 мг), павыс?? кагн?ты?ныя здольнасц? ? скарац?? час рэакцы? ? 60 добраахвотн?ка?. Кафе?н з'я?ляецца вядомым стымулятарам, ? ён, магчыма, паспрыя? вын?кам [25]. У 24 здаровых дарослых больш высок?я дозы цитиколина (500 або 1000 мг) палепшыл? розныя кагн?ты?ныя маркеры - хуткасць апрацо?к?, рабочую ? вербальную памяць, выкана?чую функцыю - але тольк? ? тых з горшым? кагн?ты?ным? здольнасцям? [26]. У тым жа даследаванн? харчовыя даба?к? не аказвал? н?якага ?плыву на прамежкавых выкана?ца? ? нават нязначна пагаршал? кагн?ты?ныя здольнасц? ? высокаэфекты?ных. [26] Зло?жыванне канаб?сам пагаршае кагн?ты?ныя здольнасц?. У даследаванн? 19 хран?чных курцо? марыхуаны цитиколин (2000 мг у дзень на працягу 8 тыдня?) зн?жа? ?мпульс??ныя рэакцы? ? паляпша? кагн?ты?ныя здольнасц?. Усе ?дзельн?к? хацел? к?нуць пал?ць, ? даследчык? мяркуюць, што дзеянне цитиколина можа дапамагчы нак?раваць ?х у гэтым к?рунку [27,28]. Згодна з папярэдн?м? даследаванням?, цитиколин можа павыс?ць увагу ? разумовую яснасць, асабл?ва ? людзей з дрэнным? кагн?ты?ным? здольнасцям?.

2) Рэаб?л?тацыя пасля ?нсульту

Адключэнне кровазабеспячэння пэ?най вобласц? мозгу можа заб?ць нейроны ? выкл?каць сур'ёзнае пашкоджанне мозгу. Цыц?кал?н можа дапамагчы, умацо?ваючы нервовыя мембраны ? блакуючы выпрацо?ку свабодных радыкала? [29,30]. Згодна з мета-анал?зу чатырох кл?н?чных даследавання? (больш за 1300 пацыента?), прыём 2000 мг цитиколина на працягу 24 гадз?н пасля ?нсульту павял?чва? шанцы на по?нае выздара?ленне на 38% [10]. Дадзеныя больш чым 4000 тых, хто перанёс ?нсульт, паказваюць, што цитиколин паляпшае вын?к? ? выздара?ленне ад СН?Ду; Больш высок?я дозы (2000-4000 мг) больш эфекты?ныя. У гэтым даследаванн? не было плацебо-кантролю, таму канчатковых высно? зраб?ць нельга [31]. Два даследаванн? больш чым 3000 пацыента? не выяв?л? значнай карысц? CDP-хол?ну пры вострым ?нсульте [32,33]. Прэпараты для разбурэння тромба? застаюцца сродкам першага выбару пры вострым ?нсульце. Два аб'яднаных агляду прыйшл? да высновы, што цитиколин можа даць дадатковыя пераваг? або дапамагчы пацыентам, як?я не могуць атрымаць пераважнае лячэнне [34,35]. Своечасовае ?вядзенне цитиколина можа палепшыць выздара?ленне пасля ?нсульту, але даследаванн? абмежаваныя. Прэпараты для разбурэння тромба? застаюцца сродкам першага выбару пры вострым ?нсульце.

3) Праблемы са зрокам

Падобна ахове нерва? у гала?ным ? сп?нным мозгу, цитиколин можа аказваць так? ж дабратворны ?плы? на глядзельны нерв. Гэта можа л?кв?даваць пашкоджанне нейрона? сятчатк? ? дапамагчы ? лячэнн? захворвання? вачэй, так?х як [1] ??: не?рапатыя глядзельнага нерва, гла?кома, амбл?оп?я, гла?кома. Павышаны вочны ц?ск ? ?ншыя фактары могуць пашкодз?ць глядзельны нерв ? прывесц? да гла?комы, якая часам прыводз?ць да по?най слепаты [36]. У двух кл?н?чных выпрабаваннях у 80 пацыента? з гла?комай до?гатэрм?новы прыём цитиколина адна?ля? пашкоджанне нерва?, паляпша? зрок ? запавольва? прагрэсаванне захворвання [37,38]. Вочныя кропл? цитиколин паказал? так?я ж вын?к? ? двух ?ншых кл?н?чных даследаваннях (68 пацыента?) [39,40]. Амбл?оп?я, або ?лян?вы вачэй?, узн?кае, кал? вочы ? мозг дрэнна ?заемадзейн?чаюць. Гэта можа выкл?каць памутненне гледжання на адно вока. [41] У трох кл?н?чных выпрабаваннях 190 дзяцей аральны цитиколин палепшы? стандартнае лячэнне амбл?оп?? (павязка на воку) [42,43,44]. ?н'екцыя хол?ну CDP (1000 мг у дзень) вылечыла глядзельны нерв ? палепшыла зрок у 10 дарослых з Амбл?оп?я. Даследаванне мела невял?к? памер выбарк? ? не мела плацебо-кантролю, таму вын?к? сумн??ныя [45]. Не?рапатыя глядзельнага нерва Не?рапатыя глядзельнага нерва - яшчэ адз?н тып пашкоджання глядзельнага нерва, як? можа парушыць зрок. У 26 пацыента? з нейропатией глядзельнага нерва цитиколин (1600 мг/дзень на працягу 2 месяца?) палепшы? зрок шляхам адна?лення пашкоджанн? нерва [46]. Недастатковыя доказы Няма сапра?дных кл?н?чных доказа?, як?я пацвярджаюць выкарыстанне цитиколина для лячэння любога з расстройства? у гэтым раздзеле. Н?жэй прыводз?цца каротк? змест няда?н?х даследавання? на жывёл, клетачных даследавання? або н?зкаякасных кл?н?чных выпрабавання?, як?я пав?нны выкл?каць далейшае расследаванне. Аднак вы не пав?нны ?нтэрпрэтаваць ?х як карысць для здаро?я.

4) Чэрапна-мазгавая тра?ма

Ак?сляльны стрэс, ауто?ммунные рэакцы? ? такс?ны навакольнага асяроддзя могуць выкл?каць сур'ёзнае пашкоджанне клетак мозгу. Цыц?кал?н абараняе гала?ны ? сп?нны мозг ад гэтых стрэса?, абараняючы миелиновую абалонку клетак ? ?змацняючы важныя нейрамедыятары. Хвароба Альцгеймера У трох кл?н?чных выпрабаваннях цитиколин (1000 мг у дзень на працягу 1-3 месяца?) палепшы? с?мптомы хваробы Альцгеймера [47,48,49]: паляпшэнне разумовай дзейнасц? стымулявала прыток крыв? да мозгу, зн?жэнне ?зро?ню запаленчых малекул (г?стам?н ? IL1B). Аднак адсутнасць плацебо-кантролю ? абодвух даследаваннях зраб?ла вын?к? сумн??ным?. У трэц?м даследаванн? пацыенты з генетычнай сх?льнасцю да хваробы Альцгеймера (носьб?ты APOE-e4) адчул? яшчэ большую карысць. Гэта важная выснова, таму што носьб?ты APOE-e4 па-рознаму (? часта горш) рэагуюць на розныя ?мяшанн? [48,50]. Цитиколин ?змацн?? эфект медыкаментознай тэрап?? хваробы Альцгеймера ? запавол?? прагрэсаванне двух наз?ральных даследавання? (больш за 600 пацыента?) [51,52]. У пацуко? з хваробай Альцгеймера цитиколин абараняе нервы ад бялковых мутацый ? памяншае крывацёк. У вын?ку ? пацуко? было менш кагн?ты?ных парушэння? ? палепшылася памяць [53]. Цытыкал?н можа дапамагчы ? лячэнн? хваробы Альцгеймера ? палепшыць стандартнае лячэнне, але ?снуючыя кл?н?чныя дадзеныя слабыя. Хвароба Парк?нсана Разбурэнне дофам?новых нейрона? пры хваробы Парк?нсана выкл?кае скаванасць цягл?ц, тремор ? ?ншыя с?мптомы. У пацуко? з хваробай Парк?нсана цитиколин здымае скаванасць цягл?ц, павял?чваючы ?зровень дофам?на ? гала?ным мозгу. Гэта таксама ?змацняе эфект стандартнага лячэння [54,55]. Рассеяны склероз Запаленчае разбурэнне миелиновой абалонк? вонкавага нервовага л?стка можа справакаваць рассеяны склероз, як? суправаджаецца сур'ёзным? ф?з?чным? ? кагн?ты?ным? парушэнням?. У жывёл з безуважл?вым склерозам навуко?цы наз?рал? патэнцыял цитиколина для павышэння адна?лення м?эл?ну ? рухальнай каардынацы? [56,57].

5) Пс?х?чныя расстройствы ? наркаман?я

Дэпрэс?я У даследаванн? 50 пацыента? даданне цитиколина да антыдэпрэсанту (циталопраму) палепшыла с?мптомы дэпрэс?? ? выздара?ленне [58]. У пацуко? CDP-хол?н павял?чвае ?зро?н? норадренал?на, дофам?на ? серотон?на ? цэнтрах памяц?, настрою ? руху мозгу [59,60]. Наркаманы ад метамфетам?ну ? кака?ну Цитиколин памянша? с?мптомы дэпрэс?? ? 60 наркамана? ад метамфетам?ну, але не аказва? уплыву на ?жыванне наркотыка? (2000 мг/дзень на працягу 3 месяца?). У ?ншым даследаванн? з удзелам 31 наркамана ад метамфетам?ну цитиколин абараня? мозг ? зн?жа? ужыванне наркотыка? [61,62]. У больш чым 130 кака?навых наркамана? з б?палярным засмучэннем цитиколин (500-2000 мг на працягу 3 месяца?) зн?з?? ужыванне наркотыка?, але не па?плыва? на настрой. Аднак у выпрабаванн? 20 цяжк?х спажы?цо? кака?ну гэта не дало эфекту [63,64,65]. Агляд дзевяц? даследавання? прыйшо? да высновы, што цитиколин можа мець невял?кую карысць пры залежнасц? ад пс?хаакты?ных рэчыва?, асабл?ва кака?ну, але падкрэсл?? неабходнасць больш важк?х кл?н?чных доказа? [66]. Цитиколин ?змацн?? эфект стандартнага лячэння ? 66 хворых шызафрэн?ю. Гэта паляпшае так званыя "негаты?ныя" с?мптомы, так?я як эмацыйная тупасць, дрэннае знос?ны ? скаванасць. ?х асабл?ва цяжка лячыць звычайным? прэпаратам? [67]. У 24 здаровых дарослых CDP-хол?н паляпшае кагн?ты?ныя здольнасц?, стымулюючы н?кац?навы рэцэптар ацэтылхал?ну, як?, як прав?ла, недастаткова акты?ны пры шызафрэн?? [26]. Папярэдн?я даследаванн? шматспадзе?ныя, але недастаткова доказа?, як?я пацвярджаюць выкарыстанне цитиколина для лячэння пс?х?чных расстройства? ? наркаман??.