Citicolinas'ha utilitzat àmpliament en la pràctica clínica, principalment per al tractament de seqüeles neurològiques causades per lesions craniocerebrals o accidents cerebrovasculars, i ha trobat nous usos en la pràctica clínica. El seu tractament en l'hemorràgia cerebral, la malaltia de Parkinson, el glaucoma, la neuropatia perifèrica diabètica i el tinnitus i altres malalties també ha cridat l'atenció cada cop més. Aleshores, què és la citicolina, quins efectes farmacològics, les seves indicacions (tractament específic de quines malalties), eficàcia i seguretat?

La citicolina és un únic nucleòtid compost per ribosa, citosina, pirofosfat i colina. és un nucleòtid endogen del cos humà. Està implicat en moltes vies metabòl(fā)iques importants del cos. és un precursor natural de la síntesi de fosfolípids de l'estructura de la membrana cel·lular neuronal i un precursor de la biosíntesi del neurotransmissor acetilcolina.

La citicolina és un agent neuroprotector que pot protegir les neurones vulnerables, reduint així o prevenint la progressió de la malaltia. Actualment, els agents neuroprotectors utilitzats habitualment en la pràctica clínica inclouen bloquejadors de canals de calci, antagonistes del glutamat, eliminadors de radicals lliures i estabilitzadors de la membrana cel·lular, entre els quals la citicolina pertany als estabilitzadors de la membrana cel·lular.

Citicolinaté efectes farmacològics multi-objectiu, i aquests mecanismes d'acció fan que tingui un potencial important en neuroprotecció i reparació nerviosa. Té un efecte neuroprotector de bloquejar l'aparició de lesions neuronals i l'efecte de reparació dels nervis després de l'aparició de lesions neuronals, la qual cosa amplia la finestra de temps terapèutica de la citicolina.

A partir de les seves propietats farmacològiques, la citicolina s'utilitza àmpliament en el tractament de l'ictus, el deteriorament cognitiu, les lesions cerebrals traumàtiques, la malaltia de Parkinson, el glaucoma, la neuropatia perifèrica diabètica, el tinnitus i altres malalties, i la seva eficàcia i seguretat s'han verificat en múltiples estudis clínics, amb evidència mèdica suficient. Ictus: l'ictus és una mena de bloqueig o ruptura vascular cerebral, que provoca danys cerebrals d'una classe de malalties, com ara l'ictus isquèmic i hemorràgic, dels quals l'ictus isquèmic és el tipus principal d'ictus, que representa entre el 75% i el 90% de tots els ictus. El risc d'ictus al llarg de la vida a la nostra població és del 35% al ??40,9%, ocupant el primer lloc del món, no només això, l'ictus també és la primera causa de mort i discapacitat en els nostres residents.

Evidència d'investigació clínica:

1. L'any 2002, l'American Journal Stroke va publicar una metaanàlisi d'assaigs clínics en pacients amb ictus isquèmic agut, que va demostrar que la citicolina oral augmentava la possibilitat que els pacients amb ictus es recuperessin al cap de 3 mesos [1].

2. L'any 2009, es va dur a terme un experiment d'investigació de seguiment de fàrmacs a Corea del Sud per a 4191 pacients amb ictus isquèmic agut, i els resultats van mostrar que la citicolina millorava la puntuació NIHSS i la puntuació BI dels pacients amb beneficis en el tractament preco? i tardà, i els beneficis de l'aplicació a llarg termini eren més grans, i l'efecte terapèutic es correlacionava positivament amb la dosi. La millora va ser més significativa en el grup de dosis altes (≧2000 mg/dia) i l'aplicació a llarg termini va ser segura i tolerada [2].

3. Els resultats d'un estudi pilot multicèntric, aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo sobre l'hemorràgia cerebral suggereixen que la citicolina és un fàrmac segur per al tractament de l'hemorràgia cerebral amb un efecte terapèutic positiu [3].

4. Un estudi paral·lel, aleatoritzat i obert, va avaluar l'efecte de la citicolina sobre el deteriorament cognitiu després de l'ictus, i els resultats van mostrar que l'ús a llarg termini de la citicolina va millorar significativament el deteriorament cognitiu després de l'ictus [4].