La vitamina B3, també coneguda com niacina, és una vitamina soluble en aigua que realitza una varietat de funcions fisiològiques importants al cos. Els primers estudis han demostrat que la vitamina B3 participa en el procés de metabolisme energètic del cos, promou el metabolisme de les cèl·lules de la pell i també té un cert efecte antioxidant.

La malaltia hepàtica grassa no alcohòl(fā)ica (NAFLD), és la incidència més alta de tipus de malaltia hepàtica crònica a la Xina, hi ha més de 150 milions de pacients a la Xina, dels quals el 10-20% es convertiran en esteatohepatitis no alcohòl(fā)ica (NASH), que es manifesta principalment per inflamació i dany de les cèl·lules hepàtiques, sovint acompanyat de fibrosi. La NASH avan?a ràpidament i té un risc més elevat de desenvolupar malalties hepàtiques greus com la cirrosi i el càncer de fetge.

Recentment, investigadors de l'Escola de Salut Pública de la Universitat Sun Yat-sen van publicar un article a la revista JAMA Network Open titulat "Dietary Niacin Intake and Mortality Among Individuals With Nonalcoholic. Fatty Liver Disease ".

L'estudi va demostrar que la suplementació amb vitamina B3, o una reducció del risc de mort per totes les causes en pacients amb malaltia hepàtica grassa no alcohòl(fā)ica, es va associar amb una reducció del 30% del risc de mort per totes les causes en els participants amb la ingesta més alta (≥26,7 mg/dia) en comparació amb els participants amb la ingesta més baixa (≤4mg/dia).

En aquest estudi, els investigadors van analitzar l'associació entre la ingesta dietètica de vitamina B3 i el risc de mort per qualsevol causa en pacients amb malaltia hepàtica grasa no alcohòl(fā)ica mitjan?ant la recollida de la ingesta dietètica de vitamina B3 de la base de dades de l'Enquesta Nacional de Salut i Nutrició (NHANES) de 4.315 pacients amb NAFLD amb una edat mitjana de 53 anys.

Els participants es van dividir en tres grups segons la ingesta de vitamina B3: grup de ingesta baixa (≤18,4 mg/dia), grup d'ingesta mitjana (18,5-26,6 mg/dia) i grup d'ingesta alta (≥26,7 mg/dia).
Durant un període mitjà de seguiment de 8,8 anys, es van registrar un total de 566 morts, 197 de les quals es van atribuir a malalties cardiovasculars.

L'anàlisi va trobar que els participants amb la ingesta més alta tenien un risc un 30% menor de mort per totes les causes en comparació amb els participants amb la ingesta més baixa.

A més, els participants amb la ingesta més alta tenien una reducció del 35 per cent del risc de mort cardiovascular, però això no va ser estadísticament significatiu.

Una anàlisi posterior va trobar una interacció significativa entre la ingesta de vitamina B3 i el risc de diabetis i mort per totes les causes, amb una major reducció de la mortalitat en pacients no diabètics en comparació amb aquells amb diabetis.

Segons els investigadors, la niacina és un dels precursors de la síntesi de NAD i s'ha convertit en un objectiu important per a la prevenció i el tractament de les malalties hepàtiques. Els estudis d'intervenció poblacional també han demostrat que la niacina pot millorar el fetge gras i reduir el contingut de greix del fetge. En estudis preclínics, s'ha trobat que la niacina inhibeix i reverteix l'esteatosi i la inflamació del fetge i prevé la fibrosi. Aquests efectes s'aconsegueixen reduint l'estrès oxidatiu, inhibint l'activitat de la diacilgliceril aciltransferasa 2 i la NADPH oxidasa i altres possibles mecanismes.

Val la pena esmentar que el setembre de 2023, investigadors de l'Escola de Salut Pública de la Universitat Sun Yat-sen van publicar un article a la revista Nutrients titulat "Associació entre la ingesta dietètica de niacina i la malaltia del fetge gras no alcohòl(fā)ic: NHANES 2003-2018".

L'estudi va demostrar que la suplementació amb vitamina B3 es va associar amb un menor risc de malaltia hepàtica grassa no alcohòl(fā)ica, amb la ingesta més alta de niacina (≥29,2 mg / dia) amb un risc 31% menor de malaltia hepàtica gras no alcohòl(fā)ica en comparació amb aquells amb la ingesta més baixa de niacina (≤16,3 mg / dia).

En conjunt, els resultats suggereixen que la suplementació de vitamina B3 s'associa amb un menor risc de malaltia del fetge gras no alcohòl(fā)ic i un risc redu?t de mort per totes les causes en pacients amb malaltia del fetge gras no alcohòl(fā)ic. Es necessiten més investigacions per confirmar la dosi òptima de vitamina B3 per reduir el risc de mort per totes les causes en pacients amb NAFLD.