La citicolina (citidina 5-difosfat colina, CDP-colina) és essencial per a la producció de fosfolípids com la fosfatidilcolina. Aquestes molècules construeixen membranes cel·lulars i recobriments nerviosos protectors al cos [1]. La citicolina és una molècula més complexa que la colina normal, o fins i tot l'alfa-GPC, però és la mateixa substància que es produeix naturalment al cervell. Per evitar confusions, els científics van decidir anomenar-la "citicolina" quan s'utilitza com a tractament i "CDP-colina" quan es produeix al cos [2]. Un cop ingerit, allibera dos compostos: citidina i colina. Després de creuar la barrera hematoencefàlica, les neurones del cervell les utilitzen per fer citicolina i altres fosfolípids [3]. La colina augmenta l'acetilcolina i altres neurotransmissors per mantenir el sistema nerviós funcionant sense problemes. El cos converteix la citicolina en molts altres compostos beneficiosos. Per tant, la citicolina pot tenir més beneficis i menys efectes secundaris que la colina ordinària [4,5,3].

Com funciona

La citicolina augmenta la producció de neurotransmissors i blocs de construcció cel·lular. A més de l'acetilcolina, augmenta la norepinefrina i la dopamina al cervell [4,6]. Pot millorar el flux sanguini cerebral i estimular els mitocondris per produir més energia [4,5,2]. Els nivells adequats de colina CDP protegeixen la fosfatidilcolina i l'esfingomielina, que construeixen una membrana nerviosa protectora anomenada mielina. La citicolina també inhibeix l'enzim inflamatori fosfolipasa A2 i millora el principal antioxidant glutatió [7,8]. En resum, la citicolina funciona equilibrant els neurotransmissors i protegint el sistema nerviós de l'oxidació i els danys relacionats amb l'edat [9,10,1].

Font dietètica

El cos sintetitza citicolina a partir de citidina i colina. La millor manera d'augmentar els nivells de citicolina a través dels aliments és consumir fonts d'aliments adequades que proporcionin tots dos. Els aliments rics en colina inclouen [11,12] : Carn d'òrgans (fetge) ous pollastre peix Cereals integrals La citidina és un nucleòsid d'ARN més concentrat en la carn (especialment la carn d'òrgans); També es troba al calostre [13,14]. Els suplements de citicolina (Cognizin, Somazina) són una altra font potencial de colina addicional, a més de: colina alfa-GPC fosfatidilcolina lecitina

Els beneficis per a la salut de la citicolina poden ser vàlids

1) Millora cognitiva

Declivi cognitiu relacionat amb l'edat Les habilitats cognitives tendeixen a disminuir amb l'edat a causa de la disminució del flux sanguini al cervell o per altres motius. Una revisió de 14 assaigs clínics va concloure que la CDP-colina pot millorar la memòria i el comportament en pacients amb deteriorament cognitiu lleu a moderat, inclosos aquells amb mala circulació cerebral [9]. A partir de dades de més de 2.800 pacients grans, després de rebre tractament amb citicolina, els problemes de memòria van desaparèixer en un 21% dels pacients i la memòria va millorar en un 45% dels pacients. Aquest estudi no tenia controls de placebo, per la qual cosa hauríem de prendre els resultats amb un gra de sal [18]. La citicolina (1000 mg durant 9 mesos) va ser beneficiosa en 350 pacients grans amb un deteriorament cognitiu lleu perquè va ser capa? de [19]: Enfortir les membranes nervioses per augmentar els nivells de norepinefrina i dopamina per prevenir el dany oxidatiu. Com més gran sigui la dosi de citicolina (2000 mg), millor serà l'efecte [20,21,22]. Moltes persones utilitzen citicolina per millorar el pensament, millorar la memòria i prevenir el deteriorament cognitiu. Vegem què diu la ciència sobre el seu paper com a trencaclosques... En dos assaigs clínics en 135 adults sans, la citicolina (250-500 mg) va millorar l'atenció i la claredat mental [23,24]. Una beguda que conté cafe?na i colina CDP (250 mg) va millorar el rendiment cognitiu i va reduir el temps de reacció en 60 voluntaris. La cafe?na és un estimulant conegut i pot haver contribu?t als resultats [25]. En 24 adults sans, dosis més altes de citicolina (500 o 1000 mg) van millorar diversos marcadors cognitius: velocitat de processament, memòria de treball i verbal, funció executiva, però només en aquells amb una capacitat cognitiva més baixa [26]. En el mateix estudi, els suplements no van tenir cap efecte en els intèrprets intermedis i fins i tot van afectar lleugerament la capacitat cognitiva en els d'alt rendiment. [26] L'abús de cànnabis altera la capacitat cognitiva. En un estudi de 19 fumadors crònics de marihuana, la citicolina (2.000 mg al dia durant 8 setmanes) va reduir les respostes impulsives i va millorar el rendiment cognitiu. Tots els participants volien deixar de fumar i els investigadors suggereixen que els efectes de la citicolina poden ajudar-los a dirigir-los en aquesta direcció [27,28]. Segons investigacions preliminars, la citicolina pot millorar l'atenció i la claredat mental, especialment en persones amb poques habilitats cognitives.

2) Rehabilitació d'ictus

Tallar el subministrament de sang a una regió específica del cervell pot matar les neurones i causar danys cerebrals greus. La citicolina pot ajudar enfortint les membranes nervioses i bloquejant la producció de radicals lliures [29,30]. Segons una metaanàlisi de quatre assaigs clínics (més de 1.300 pacients), prendre 2.000 mg de citicolina en les 24 hores posteriors a un ictus va augmentar les probabilitats d'una recuperació completa en un 38% [10]. Les dades de més de 4.000 supervivents d'ictus mostren que la citicolina millora els resultats i la recuperació de la sida; Les dosis més altes (2000-4000 mg) són més efectives. En aquest estudi no hi va haver control amb placebo, de manera que no es van poder extreure conclusions definitives [31]. Dos estudis de més de 3.000 pacients no van trobar cap benefici significatiu de la CDP-colina per a l'ictus agut [32,33]. Els fàrmacs contra els coàguls segueixen sent la primera opció per a l'ictus agut. Dues revisions combinades van concloure que la citicolina pot proporcionar beneficis addicionals o ajudar els pacients que no poden rebre el tractament preferit [34,35]. L'administració oportuna de citicolina pot millorar la recuperació de l'ictus, però la investigació és limitada. Els fàrmacs contra els coàguls segueixen sent la primera opció per a l'ictus agut.

3) Problemes de visió

Igual que la protecció dels nervis del cervell i la medul·la espinal, la citicolina pot tenir el mateix efecte beneficiós sobre el nervi òptic. Pot revertir el dany a les neurones de la retina i ajudar a tractar malalties oculars com [1]: Neuropatia òptica Glaucoma Ambliopia Glaucoma L'augment de la pressió ocular i altres factors poden danyar el nervi òptic i provocar glaucoma, de vegades conduint a una ceguesa completa [36]. En dos assaigs clínics en 80 pacients amb glaucoma, la citicolina oral a llarg termini va reparar el dany nerviós, va millorar la visió i va alentir la progressió de la malaltia [37,38]. Les gotes oculars de citicolina van mostrar els mateixos resultats en altres dos assaigs clínics (68 pacients) [39,40]. L'ambliopia, o "ull gandul", es produeix quan els ulls i el cervell no es comuniquen bé. Pot causar visió borrosa en un ull. [41] En tres assaigs clínics de 190 nens, la citicolina oral va millorar el tractament estàndard de l'ambliopia (pegat ocular) [42,43,44]. La injecció de colina CDP (1000 mg diaris) va curar el nervi òptic i va millorar la visió en 10 adults amb ambliopia. L'estudi tenia una mida de mostra petita i no tenia controls de placebo, de manera que els resultats són qüestionables [45]. Neuropatia òptica La neuropatia òptica és un altre tipus de lesió del nervi òptic que pot interferir amb la visió. En 26 pacients amb neuropatia òptica, la citicolina (1600 mg/dia durant 2 mesos) va millorar la visió reparant el dany nerviós [46]. Evidència insuficient No hi ha evidència clínica vàlida que recolzi l'ús de citicolina per al tractament de cap dels trastorns d'aquesta secció. El següent és un resum d'estudis recents en animals, estudis basats en cèl·lules o assaigs clínics de baixa qualitat que haurien de desencadenar més investigacions. Tanmateix, no hauríeu d'interpretar-los com a beneficis per a la salut.

4) Lesió cerebral

L'estrès oxidatiu, les reaccions autoimmunes i les toxines ambientals poden causar danys greus a les cèl·lules cerebrals. La citicolina protegeix el cervell i la medul·la espinal d'aquestes tensions protegint la beina de mielina de les cèl·lules i millorant els neurotransmissors importants. Malaltia d'Alzheimer En tres assaigs clínics, Citicoline (1000 mg diaris durant 1-3 mesos) va millorar els símptomes de la malaltia d'Alzheimer [47,48,49]: la millora del rendiment mental va estimular el flux sanguini al cervell va reduir els nivells de molècules inflamatòries (histamina i IL1B). En un tercer estudi, els pacients amb una predisposició genètica a la malaltia d'Alzheimer (portadors APOE-e4) van experimentar beneficis encara més grans. Aquesta és una troballa important perquè els portadors APOE-e4 responen de manera diferent (i sovint pitjor) a diverses intervencions [48,50]. La citicolina va millorar l'efecte de la teràpia farmacològica per a la malaltia d'Alzheimer i va frenar la progressió de dos assaigs observacionals (més de 600 pacients) [51,52]. En rates amb malaltia d'Alzheimer, la citicolina protegeix els nervis de les mutacions de prote?nes i redueix el flux sanguini. Com a resultat, les rates tenien menys deterioraments cognitius i millora la memòria [53]. La citicolina pot ajudar a tractar la malaltia d'Alzheimer i millorar l'atenció estàndard, però l'evidència clínica existent és feble. Malaltia de Parkinson La destrucció de les neurones de dopamina en la malaltia de Parkinson provoca rigidesa muscular, tremolors i altres símptomes. En rates amb malaltia de Parkinson, la citicolina alleuja la rigidesa muscular augmentant els nivells de dopamina al cervell. També millora l'efecte del tractament estàndard [54,55]. Esclerosi múltiple La destrucció inflamatòria de la beina de mielina de la làmina nerviosa externa pot desencadenar l'esclerosi múltiple, acompanyada d'un deteriorament físic i cognitiu greu. En animals amb esclerosi múltiple, els científics han observat el potencial de la citicolina per millorar la recuperació de la mielina i la coordinació motora [56,57].

5) Trastorns mentals i drogodependència

Depressió En un estudi de 50 pacients, afegir citicolina a un antidepressiu (citalopram) va millorar els símptomes depressius i la recuperació [58]. A les rates, la CDP-colina augmenta els nivells de norepinefrina, dopamina i serotonina en els centres de memòria, estat d'ànim i moviment del cervell [59,60]. Addictes a la metamfetamina i a la coca?na La citicolina va reduir els símptomes depressius en 60 addictes a la metamfetamina, però no va tenir cap efecte sobre el consum de drogues (2.000 mg/dia durant 3 mesos). En un altre estudi de 31 addictes a la metamfetamina, la citicolina va protegir el cervell i va reduir el consum de drogues [61,62]. En més de 130 addictes a la coca?na amb trastorn bipolar, la citicolina (500-2.000 mg durant 3 mesos) va reduir el consum de drogues però no va afectar l'estat d'ànim. Tanmateix, en un assaig de 20 grans consumidors de coca?na, no va produir cap efecte [63,64,65]. Una revisió de nou assaigs va concloure que la citicolina pot tenir un lleuger benefici sobre l'addicció a substàncies, especialment la coca?na, però va destacar la necessitat d'evidència clínica més forta [66]. La citicolina va millorar l'efecte del tractament estàndard en 66 pacients amb esquizofrènia. Millora els anomenats símptomes "negatius", com ara l'avorrit emocional, la mala comunicació i la rigidesa. Aquests són especialment difícils de tractar amb fàrmacs convencionals [67]. En 24 adults sans, la CDP-colina millora la cognició estimulant el receptor nicotínic de l'acetilcolina, que generalment és poc actiu en l'esquizofrènia [26]. Els estudis preliminars són prometedors, però no hi ha prou evidència per recolzar l'ús de citicolina per tractar trastorns mentals i addicció a les drogues.