Sa pagkakaron adunay usa ka sitwasyon nga kinahanglan nga balansehon pag-ayo mahitungod sa kaangayan sa erythritol alang sa mga populasyon nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular: kini adunay mahinungdanong potensyal nga mga benepisyo, apan adunay usa usab ka importante nga kontrobersyal nga pagtuon nga nagpunting sa mga potensyal nga risgo (nga wala pa matino nga konklusibo). Ang mosunod usa ka komprehensibo nga pagtuki:

Potensyal nga mga benepisyo (pagsuporta sa bahin sa paggamit)
Dili pagpataas sa asukal sa dugo ug insulin:

Kini ang pinakadako nga bentaha. Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular sagad adunay kalabotan sa diabetes, resistensya sa insulin o metabolic syndrome. Ang Erythritol halos walay epekto sa asukal sa dugo ug lebel sa insulin, ug hinungdanon sa pagkontrolar sa asukal sa dugo. Ang maayo nga pagkontrol sa asukal sa dugo mismo makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa cardiovascular.
Zero kaloriya / hilabihan ka ubos nga kaloriya:

Makatabang sa pagkontrol sa timbang ug sa kinatibuk-ang pag-inom sa kaloriya. Ang sobra nga katambok usa ka hinungdanon nga hinungdan sa peligro alang sa mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular. Ang pag-ilis sa sucrose niini makapakunhod sa wala kinahanglana nga pag-inom sa kaloriya ug mapadali ang pagdumala sa timbang.
Dili hinungdan sa mga caries sa ngipon:

Adunay kalambigitan tali sa kahimsog sa baba ug sa kinatibuk-ang kahimsog (lakip ang kahimsog sa cardiovascular) (ang sakit nga periodontal usa sa mga hinungdan sa peligro sa sakit sa cardiovascular).
Ilisan ang taas nga kaloriya nga gidugang nga asukal:

Ang sobra nga pag-inom sa dugang nga asukal (labi na ang sucrose ug fructose syrup) giila nga hinungdanon nga hinungdan sa katambok, diabetes ug dyslipidemia (sama sa hypertriglyceride), nga direkta nga nagdugang ang peligro sa mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular. Ang Erythritol naghatag usa ka makapatagbaw nga tam-is nga lami ug usa ka epektibo nga himan alang sa pagkunhod sa pag-inom sa dugang nga asukal.
Pangunang mga kontrobersiya ug posibleng mga risgo (mabinantayon nga bahin)
Pasidaan gikan sa pagtuon sa 2023 Nature Medicine:

Panguna nga mga nahibal-an sa panukiduki:
Ang taas nga lebel sa erythritol sa dugo makahuluganon nga nalangkit sa usa ka dugang nga risgo sa mga dagkong dili maayo nga mga panghitabo sa cardiovascular (sama sa myocardial infarction, stroke, ug kamatayon) sulod sa sunod nga 3 ka tuig sa mga high-risk nga populasyon alang sa cardiovascular nga sakit ug niadtong nagpailalom sa cardiac examinations.
Ang in vitro ug mga eksperimento sa mananap nagpakita nga ang erythritol mahimong makapalambo sa platelet aggregation (ang mga platelet kay yawe nga mga selula alang sa thrombus formation) ug makapadali sa thrombus formation.
Mga limitasyon ug kontrobersyal nga mga punto sa panukiduki (importante kaayo!):
Pagtuon sa obserbasyon, dili hinungdan nga pruweba: Kini nga pagtuon mahimo lamang magpakita nga ang taas nga lebel sa erythritol sa dugo adunay kalabotan sa usa ka dugang nga peligro sa mga panghitabo sa cardiovascular, apan dili mapamatud-an nga ang pag-inom sa erythritol direkta nga nagdala sa mga panghitabo sa cardiovascular. Ang taas nga lebel sa erythritol sa dugo mahimo’g usa lamang ka timaan o sangputanan sa taas nga peligro sa sakit sa cardiovascular (pananglitan, ang mga sakit sa metaboliko mahimong mosangput sa pagtaas sa produksiyon sa endogenous erythritol), kaysa sa hinungdan.
Espesyal nga mga hilisgutan: ang pagtuon gitumong sa mga tawo nga adunay mga risgo sa sakit sa cardiovascular (sama sa diabetes, hypertension, atherosclerosis) o nagpailalom sa pagsusi sa kasingkasing. Ang mga resulta dili direkta nga ipaabot sa kinatibuk-ang populasyon nga adunay kahimsog sa cardiovascular.
Ang gigikanan sa dugo dili tin-aw nga mailhan: kadaghanan sa natulon nga erythritol paspas nga masuhop ug gipagawas pinaagi sa mga kidney, nga adunay mubo nga oras sa pagpuyo sa dugo (ang peak 1-2 ka oras pagkahuman sa pag-inom, gilimpyohan sa pipila ka oras). Sa panukiduki, ang mga sample sa dugo sa pagpuasa kasagaran gisukod, ug ang ilang lebel sa erythritol mas lagmit nga magpakita sa lebel nga gihimo sa endogenous metabolismo sa lawas, kaysa direkta nga nagpakita sa exogenous nga pag-inom sa pagkaon. Gipunting usab sa mga tigdukiduki mismo nga daghang panukiduki ang gikinahanglan aron mahibal-an kung ang pag-inom sa pagkaon makaapekto sa taas nga lebel sa dugo.
Isyu sa dosis: Ang konsentrasyon sa dugo sa pagtuon mas taas kay sa hamubo nga peak nga konsentrasyon nga mahimong makab-ot human sa normal nga pagkonsumo sa erythritol nga adunay pagkaon ug ilimnon. Ang konsentrasyon nga gigamit sa mga eksperimento sa vitro taas usab kaayo.
Usa ka pagtuon: Kini ang unang higayon nga kini nga asosasyon gitaho sa usa ka dako nga populasyon ug wala pa masubli sa uban nga mga independenteng pagtuon.
Ang kasamtangang kinaiya sa FDA/JECFA ug uban pang mga institusyon:

Sa pagkakaron, ang mga mayor nga regulatory agencies sa tibuok kalibutan (FDA, EFSA, JECFA, China National Health Commission) wala mausab ang ilang mga konklusyon sa kaluwasan sa erythritol isip food additive tungod niini nga pagtuon. Nagtuo sila nga ang naglungtad nga ebidensya dili igo aron balihon ang miaging pagsusi, apan bantayan gihapon pag-ayo ang sunod nga panukiduki.
Ang mga awtoridad nga institusyon sa kasagaran nagtuo nga ang mas gipunting nga panukiduki (labi na ang taas nga kalidad nga randomized controlled nga mga pagsulay ug mas taas nga termino nga obserbasyonal nga mga pagtuon) gikinahanglan aron mapamatud-an kini nga asosasyon ug masusi ang hinungdan nga mga relasyon.
Mga sugyot alang sa mga tawo nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular (praktikal nga giya pagkahuman sa pagtimbang)
Ayaw kalisang, apan mabinantayon: Base sa kasamtangan nga ebidensya, kini dili girekomendar alang sa mga tawo nga adunay taas nga risgo nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular nga hingpit nga kalisang ug likayan ang erythritol, apan sila kinahanglan nga mas mabinantayon kaysa himsog nga mga indibidwal.
Ang prinsipyo sa pagkamakasaranganon hinungdanon:
Hugot nga kontrola ang pag-inom: Bisan ang asukal nga alkohol nga kaniadto giisip nga luwas mahimong hinungdan sa pagkadili komportable (sama sa kalibanga) kung sobra ang pag-inom. Pinasukad sa bag-ong panukiduki, girekomenda nga higpit nga kontrolon ang pag-inom sa mga indibidwal nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular. Likayi ang single o long-term nga daghang pag-inom sa mga pagkaon ug ilimnon nga adunay erythritol.
Basaha ang mga label sa pagkaon: Hatagi'g pagtagad ang mga sangkap sa sweetener sa mga pagkaon nga wala’y asukal ug sabta ang sulud sa erythritol.
Unaha ang kinatibuk-ang pattern sa pagdiyeta: Ang yawe sa kahimsog sa cardiovascular ug cerebrovascular naa sa kinatibuk-ang himsog nga pattern sa pagdiyeta (sama sa DASH diet, diyeta sa Mediteranyo), gipasiugda ang mga prutas, utanon, tibuuk nga lugas, de-kalidad nga protina (isda, manok, beans), himsog nga tambok (mantika sa oliba, nuts), limitahan ang saturated fats, trans fats, sodium sugar, ug tanan nga mga porma sa asukal. Ayaw pasagdi ang kinatibuk-ang kalidad sa imong pagkaon tungod lang kay naggamit ka og mga kapuli sa asukal.
Indibidwal nga konsultasyon sa mga doktor o nutrisyonista:
Kung ikaw usa ka pasyente nga adunay sakit sa cardiovascular o usa ka grupo nga adunay taas nga peligro (sama sa grabe nga atherosclerosis, usa ka kasaysayan sa myocardial infarction o stroke, diabetes nga adunay mga komplikasyon sa vascular, ug uban pa), girekomenda nga mokonsulta ka sa imong nag-atiman nga doktor o narehistro nga dietitian.
Makahatag sila og personalized nga tambag base sa imong espesipikong kondisyon (sama sa platelet function, coagulation status), paggamit sa tambal (ilabi na ang antiplatelet/anticoagulant nga mga tambal), ug mga batasan sa pagdiyeta, pagtimbang-timbang sa mga bentaha ug disbentaha sa paggamit sa erythritol sa imong sitwasyon.
Hunahunaa ang mga alternatibong sweeteners: Kung adunay mga kabalaka, mahimo’g mahatagan ang prayoridad sa ubang mga natural nga sweetener nga adunay mas taas nga mga rekord sa kaluwasan ug medyo mas mahigalaon nga panukiduki sa risgo sa cardiovascular isip mga alternatibo, sama sa:
Stevioside: gikuha gikan sa mga tanum, zero calorie, dili makaapekto sa asukal sa dugo. Daghang mga pagtuon ang nagsuporta sa kaluwasan niini ug mahimong adunay neyutral o malumo nga mapuslanon nga mga epekto sa mga parameter sa cardiovascular sama sa presyon sa dugo.
Siraitia grosvenorii glycoside: susama sa stevia, tanom kinuha, zero kaloriya, dili makaapekto sa asukar sa dugo, ug adunay usa ka maayo nga lami.
(Pahinumdom: Ang bisan unsang sweetener kinahanglan gamiton sa kasarangan)
summarize
Alang sa mga indibidwal nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular, ang kaangayan sa erythritol usa ka butang nga nanginahanglan maampingon nga konsiderasyon:

Klaro ang mga benepisyo: wala kini magpataas sa asukal ug adunay zero kaloriya, nga naghimo niini nga usa ka sulundon nga kapilian nga ilisan ang makadaot nga mga dugang nga asukal, labi na mapuslanon alang sa pagkontrol sa asukal sa dugo ug pagdumala sa timbang.
Ang risgo kwestyonable apan kinahanglang seryosohon: Ang 2023 nga pagtuon nagsugyot ug posibleng risgo sa thrombosis ug cardiovascular nga mga panghitabo. Bisan kung limitado ang lebel sa ebidensya ug dili klaro ang hinungdan nga relasyon, ang mga hilisgutan sa panukiduki mao gyud kini nga populasyon, busa kinahanglan nga mabinantayon kaayo.
Kasamtangang sugyot:
Estrikto nga limitasyon: makunhuran ang pag-inom ug likayan ang pag-inom sa daghang gidaghanon.
Prioridad nga konsultasyon alang sa mga grupo nga adunay taas nga peligro: Alang sa mga adunay grabe nga sakit sa cardiovascular o taas nga peligro, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor o nutrisyonista sa dili pa gamiton.
Pag-focus sa kinatibuk-ang pagkaon: Ang usa ka himsog nga sumbanan sa pagkaon kanunay nga naa sa kinauyokan.
Hunahunaa ang mga alternatibo: stevioside, siraitin, ug uban pa mahimong mapili isip alternatibong mga sweeteners.
Hangtud nga mas taas nga kalidad nga mga pagtuon, labi na ang umaabot nga mga pagtuon ug mga pagsulay sa klinika nga nagpunting sa mga pasyente sa cardiovascular, makab-ot ang tin-aw nga mga konklusyon, mas maalamon ang pagsagop sa usa ka "mabinantayon nga limitasyon" nga estratehiya alang sa erythritol sa mga populasyon nga adunay mga sakit sa cardiovascular ug cerebrovascular. Hatagi og maayo nga pagtagad ang sunod nga mga update sa ebalwasyon gikan sa mga awtoridad nga institusyon sama sa FDA ug National Health Commission.