Ci hè attualmente una situazione chì deve esse attentamente equilibrata in quantu à l'adeguatezza di l'eritritolo per e pupulazioni cun malatie cardiovascolari è cerebrovasculari: hà benefici potenziali significativi, ma ci hè ancu un studiu cuntruversu impurtante chì mette in evidenza i rischi potenziali (chì ùn sò ancu stati determinati in modu conclusivu). Quì sottu hè un'analisi cumpleta:

Benefici potenziali (chì sustenenu u latu di l'usu)
ùn aumenta micca u zuccheru in sangue è l'insulina:

Questu hè u più grande vantaghju. I pazienti cun malatie cardiovascolari è cerebrovascolari sò spessu assuciati à u diabete, a resistenza à l'insulina o a sindrome metabolica. L'eritritolu ùn hà guasi nisun effettu nantu à i livelli di zuccaru in sangue è d'insulina, è hè cruciale per cuntrullà u zuccheru in sangue. Un bon cuntrollu di u zuccheru in sangue pò aiutà à riduce u risicu cardiovascolare.
Zero calorie / estremamente poche calorie:

Aiuta à cuntrullà u pesu è l'assunzione calorica generale. L'obesità hè un fattore di risicu impurtante per e malatie cardiovascolari è cerebrovasculari. Rimpiazzà u saccarosu cun ellu pò riduce l'assunzione calorica inutile è facilità a gestione di u pesu.
ùn causa micca carie dentale:

Ci hè una currelazione trà a salute orale è a salute generale (cumprese a salute cardiovasculare) (a malatia parodontale hè unu di i fattori di risicu per e malatie cardiovasculari).
Rimpiazzà u zuccheru aghjuntu ipercalorico:

L'assunzione eccessiva di zuccheri aghjunti (in particulare sciroppu di saccarosu è fruttosio) hè ricunnisciuta cum'è un fattore impurtante chì porta à l'obesità, u diabete è a dislipidemia (cum'è l'ipertrigliceridi), chì aumenta direttamente u risicu di malatie cardiovascolari è cerebrovascolari. L'eritritolo furnisce un gustu dolce soddisfacente è hè un strumentu efficace per riduce l'assunzione di zuccheri aghjunti.
Principali cuntruversie è risichi putenziali (latu prudente)
Avvertimentu da u studiu di Nature Medicine di u 2023:

Risultati principali di a ricerca:
Livelli elevati di eritritolo in u sangue sò significativamente assuciati à un risicu aumentatu di eventi cardiovascolari avversi maiò (cum'è infartu di u miocardiu, ictus è morte) in i prossimi 3 anni in pupulazioni à altu risicu di malatie cardiovascolari è quelle chì sò sottumesse à esami cardiaci.
Esperimenti in vitro è nantu à l'animali anu dimustratu chì l'eritritolo pò prumove l'aggregazione piastrinica (e piastrine sò cellule chjave per a furmazione di trombi) è accelerà a furmazione di trombi.
Limitazioni è punti cuntruversi di a ricerca (moltu impurtanti!):
Studiu osservazionale, prova micca causale: Questu studiu pò solu indicà chì alti livelli di eritritolo in u sangue sò assuciati à un risicu aumentatu di eventi cardiovasculari, ma ùn pò micca pruvà chì l'ingestione di eritritolo porta direttamente à eventi cardiovasculari. Alti livelli di eritritolo in u sangue ponu esse solu un segnu o un risultatu di un risicu elevatu di malatie cardiovasculari (per esempiu, i disordini metabolichi ponu purtà à una maggiore produzione endogena di eritritolo), piuttostu chè a causa.
Sughjetti particulari: u studiu hè principalmente destinatu à e persone chì anu risichi di malatie cardiovascolari (cum'è u diabete, l'ipertensione, l'aterosclerosi) o chì sò sottumessi à una valutazione cardiaca. I risultati ùn ponu esse estesi direttamente à a pupulazione generale cun salute cardiovascolare.
A fonte di sangue ùn hè micca chjaramente distinta: a maiò parte di l'eritritolo ingeritu hè rapidamente assurbitu è escretu per via di i reni, cù un cortu tempu di residenza in u sangue (piccu 1-2 ore dopu l'ingestione, eliminatu in poche ore). In a ricerca, i campioni di sangue à digiunu sò generalmente misurati, è i so livelli di eritritolo sò più propensi à riflette i livelli prudutti da u metabolismu endogenu in u corpu, piuttostu chè à riflette direttamente l'ingestione dietetica esogena. I circadori stessi anu ancu signalatu chì hè necessaria più ricerca per determinà se l'ingestione dietetica influenza i livelli sanguini à longu andà.
Prublema di dosa: A cuncentrazione in u sangue in u studiu hè assai più alta chè a cuncentrazione massima à cortu termine chì pò esse ottenuta dopu à u cunsumu nurmale di alimenti è bevande chì cuntenenu eritritolo. A cuncentrazione aduprata in esperimenti in vitro hè ancu assai alta.
Studiu unicu: Questa hè a prima volta chì sta associazione hè stata signalata in una grande populazione è ùn hè stata replicata in modu estensivu da altri studii indipendenti.
L'attitudine attuale di FDA/JECFA è altre istituzioni:

Attualmente, e principali agenzie di regulazione in u mondu sanu (FDA, EFSA, JECFA, Cummissione Naziunale di Salute Cinese) ùn anu micca cambiatu e so cunclusioni nantu à a sicurezza di l'eritritolo cum'è additivu alimentariu per via di questu studiu. Credenu chì l'evidenza esistente hè insufficiente per ribaltà a valutazione precedente, ma continueranu à seguità attentamente e ricerche successive.
L'istituzioni autorevoli credenu generalmente chì una ricerca più mirata (in particulare studii cuntrullati aleatorii di alta qualità è studii osservazionali à longu andà) hè necessaria per verificà sta associazione è esplorà e relazioni causali.
Suggerimenti per e persone cun malatie cardiovascolari è cerebrovascolari (guida pratica dopu a pesata)
ùn vi panicate micca, ma state vigilanti: Basatu annantu à l'evidenza attuale, ùn hè micca cunsigliatu per l'individui à altu risicu cun malatie cardiovascolari è cerebrovasculari di panicà cumpletamente è evità l'eritritolo, ma devenu esse più prudenti chè l'individui sani.
U principiu di muderazione hè cruciale:
Cuntrolla strettamente l'assunzione: Ancu l'alcoli di zuccheru chì eranu prima cunsiderati sicuri ponu causà discomfort (cum'è a diarrea) se cunsumati in eccessu. Basatu annantu à una nova ricerca, hè cunsigliatu di cuntrullà strettamente l'assunzione per l'individui cun malatie cardiovascolari è cerebrovascolari. Evitate l'assunzione unica o à longu andà di alimenti è bevande chì cuntenenu eritritolo.
Leghjite l'etichette di l'alimenti: Fate attenzione à l'ingredienti edulcoranti in l'alimenti senza zuccheru è capite u cuntenutu di eritritolo.
Priurità à u schema dieteticu generale: A chjave per a salute cardiovascolare è cerebrovasculare si trova in u schema dieteticu generale sanu (cum'è a dieta DASH, a dieta mediterranea), mettendu in risaltu frutti, ligumi, cereali integrali, proteine di alta qualità (pesce, pollame, fagioli), grassi sani (oliu d'oliva, noci), limitendu i grassi saturi, i grassi trans, u sodiu è tutte e forme di zuccheri aghjunti (cumpresi u saccarosu è i sustituti di u zuccheru). ùn trascurate micca a qualità generale di a vostra dieta solu perchè aduprate sustituti di u zuccheru.
Cunsultazione individualizzata cù medichi o nutrizionisti:
Sè vo site un paziente cun malatie cardiovascolari o un gruppu à altu risicu (cum'è l'aterosclerosi severa, una storia d'infartu miocardicu o ictus, diabete cù cumplicazioni vasculari, ecc.), hè fortemente cunsigliatu di cunsultà u vostru duttore curante o un dietista registratu.
Puderanu furnisce cunsiglii persunalizati basati nantu à a vostra cundizione specifica (cum'è a funzione piastrinica, u statu di coagulazione), l'usu di medicazione (in particulare i medicinali antipiastrinici/anticoagulanti) è l'abitudini dietetiche, valutendu i vantaghji è i svantaghji di l'usu di l'eritritolo in a vostra situazione.
Cunsiderate edulcoranti alternativi: S'ellu ci sò preoccupazioni, a priorità pò esse data à altri edulcoranti naturali cù registri di sicurezza più longhi è ricerche di risicu cardiovascular relativamente più amichevuli cum'è alternative, cum'è:
Stevioside: estrattu da e piante, zero calorie, ùn affetta micca u zuccheru in sangue. Numerosi studii sustenenu a so sicurezza è pò avè effetti benefichi neutri o lievi nantu à i parametri cardiovascolari cum'è a pressione sanguigna.
Glicoside di Siraitia grosvenorii: simile à a stevia, estrattu di pianta, zero calorie, ùn influenza micca u zuccheru in sangue è hà un bon gustu.
(Nota: Ogni edulcorante deve esse adupratu cun moderazione)
riassume
Per l'individui cun malatie cardiovascolari è cerebrovasculari, l'adeguatezza di l'eritritolo hè una questione chì richiede una attenta considerazione:

I benefici sò chjari: ùn aumenta micca u zuccheru è ùn hà micca calorie, ciò chì ne face una scelta ideale per rimpiazzà i zuccheri aghjunti dannosi, particularmente benefica per u cuntrollu di u zuccheru in sangue è a gestione di u pesu.
U risicu hè discutibile ma deve esse pigliatu in seriu: u studiu di u 2023 suggerisce rischi potenziali di trombosi è eventi cardiovascolari. Ancu s'è u livellu di evidenza hè limitatu è a relazione causale ùn hè chjara, i sughjetti di a ricerca sò precisamente sta pupulazione, dunque ci vole à esse assai vigilante.
Suggerimentu attuale:
Limite strettu: riduce significativamente l'assunzione è evità di cunsumà in grandi quantità.
Cunsultazione prioritaria per i gruppi à risicu altu: Per quelli chì anu malatie cardiovascolari gravi o à risicu altu, hè necessariu cunsultà un duttore o un nutrizionista prima di l'usu.
Focus nantu à a dieta generale: Un mudellu alimentariu sanu hè sempre à u core.
Cunsiderate alternative: u stevioside, a siraitina, ecc. ponu esse scelti cum'è edulcoranti alternativi.
Finu à chì più studii di alta qualità, in particulare studii prospettici è prucessi clinichi destinati à i pazienti cardiovasculari, ùn ghjunghjenu à cunclusioni chjare, hè più prudente aduttà una strategia di "limite prudente" per l'eritritolo in pupulazioni cun malatie cardiovasculari è cerebrovasculari. Fate attenzione à l'aghjurnamenti di valutazione successivi da istituzioni autorevoli cum'è l'FDA è a Cummissione Naziunale di a Salute.