Ar hyn o bryd mae sefyllfa y mae angen ei chydbwyso'n ofalus ynghylch addasrwydd erythritol ar gyfer poblogaethau a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd: mae ganddo fanteision posibl sylweddol, ond mae astudiaeth ddadleuol bwysig hefyd yn tynnu sylw at risgiau posibl (nad ydynt wedi'u pennu'n bendant eto). Dyma ddadansoddiad cynhwysfawr:

Manteision posibl (yn cefnogi ochr y defnydd)
Ddim yn codi siwgr gwaed ac inswlin:

Dyma'r fantais fwyaf. Mae cleifion a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd yn aml yn gysylltiedig a diabetes, ymwrthedd i inswlin neu syndrom metabolig. Nid oes gan erythritol bron unrhyw effaith ar siwgr gwaed ac lefelau inswlin, ac mae'n hanfodol ar gyfer rheoli siwgr gwaed. Gall rheolaeth dda ar siwgr gwaed ei hun helpu i leihau risg cardiofasgwlaidd.
Dim calor?au/calor?au isel iawn:

Yn helpu i reoli pwysau a chymeriant calor?au cyffredinol. Mae gordewdra yn ffactor risg pwysig ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd. Gall disodli swcros ag ef leihau cymeriant calor?au diangen a hwyluso rheoli pwysau.
Ddim yn achosi pydredd dannedd:

Mae cydberthynas rhwng iechyd y geg ac iechyd cyffredinol (gan gynnwys iechyd cardiofasgwlaidd) (clefyd periodontol yw un o'r ffactorau risg ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd).
Amnewid siwgr ychwanegol calor?au uchel:

Cydnabyddir bod gormod o siwgr ychwanegol (yn enwedig swcros a surop ffrwctos) yn ffactor pwysig sy'n arwain at ordewdra, diabetes a dyslipidemia (fel hypertriglyserid), sy'n cynyddu'r risg o glefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd yn uniongyrchol. Mae erythritol yn darparu blas melys boddhaol ac mae'n arf effeithiol ar gyfer lleihau faint o siwgrau ychwanegol sy'n cael eu bwyta.
Prif ddadleuon a risgiau posibl (ochr ofalus)
Rhybudd o astudiaeth Meddygaeth Natur 2023:

Canfyddiadau craidd yr ymchwil:
Mae lefelau uchel o erythritol yn y gwaed yn gysylltiedig yn sylweddol a risg uwch o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd niweidiol mawr (megis trawiad ar y galon, str?c, a marwolaeth) o fewn y 3 blynedd nesaf mewn poblogaethau risg uchel ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd a'r rhai sy'n cael archwiliadau cardiaidd.
Mae arbrofion in vitro ac ar anifeiliaid wedi dangos y gall erythritol hyrwyddo agregu platennau (platennau yw celloedd allweddol ar gyfer ffurfio thrombws) a chyflymu ffurfio thrombws.
Cyfyngiadau a phwyntiau dadleuol yr ymchwil (pwysig iawn!):
Astudiaeth arsylwadol, prawf an-achosol: Dim ond dangos bod lefelau uchel o erythritol yn y gwaed yn gysylltiedig a risg uwch o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd y gall yr astudiaeth hon ei wneud, ond ni all brofi bod cymeriant erythritol yn arwain yn uniongyrchol at ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd. Gall lefelau uchel o erythritol yn y gwaed fod yn arwydd neu'n ganlyniad o risg uchel o glefyd cardiofasgwlaidd yn unig (er enghraifft, gall anhwylderau metabolaidd arwain at gynhyrchiad cynyddol o erythritol mewndarddol), yn hytrach na'r achos.
Pynciau arbennig: mae'r astudiaeth wedi'i hanelu'n bennaf at bobl sydd a risgiau clefyd cardiofasgwlaidd (megis diabetes, pwysedd gwaed uchel, atherosglerosis) neu sy'n cael asesiad cardiaidd. Ni ellir ymestyn y canlyniadau'n uniongyrchol i'r boblogaeth gyffredinol sydd ag iechyd cardiofasgwlaidd.
Nid yw ffynhonnell y gwaed yn cael ei gwahaniaethu'n glir: mae'r rhan fwyaf o'r erythritol a lyncir yn cael ei amsugno a'i ysgarthu'n gyflym drwy'r arennau, gydag amser preswylio byr yn y gwaed (brig 1-2 awr ar ?l ei gymryd, wedi'i glirio o fewn ychydig oriau). Mewn ymchwil, mae samplau gwaed ymprydio fel arfer yn cael eu mesur, ac mae eu lefelau erythritol yn fwy tebygol o adlewyrchu'r lefelau a gynhyrchir gan fetaboledd mewndarddol yn y corff, yn hytrach nag adlewyrchu cymeriant dietegol alldarddol yn uniongyrchol. Nododd yr ymchwilwyr eu hunain hefyd fod angen mwy o ymchwil i benderfynu a yw cymeriant dietegol yn effeithio ar lefelau gwaed hirdymor.
Problem dos: Mae crynodiad y gwaed yn yr astudiaeth yn llawer uwch na'r crynodiad brig tymor byr y gellir ei gyflawni ar ?l bwyta bwyd a diodydd sy'n cynnwys erythritol yn normal. Mae'r crynodiad a ddefnyddiwyd mewn arbrofion in vitro hefyd yn uchel iawn.
Astudiaeth sengl: Dyma'r tro cyntaf i'r cysylltiad hwn gael ei adrodd mewn poblogaeth fawr ac nid yw wedi'i efelychu'n helaeth gan astudiaethau annibynnol eraill.
Agwedd bresennol FDA/JECFA a sefydliadau eraill:

Ar hyn o bryd, nid yw'r prif asiantaethau rheoleiddio ledled y byd (FDA, EFSA, JECFA, Comisiwn Iechyd Cenedlaethol Tsieina) wedi newid eu casgliadau ar ddiogelwch erythritol fel ychwanegyn bwyd oherwydd yr astudiaeth hon. Maent yn credu nad yw'r dystiolaeth bresennol yn ddigonol i wrthdroi'r asesiad blaenorol, ond byddant yn dal i fonitro ymchwil ddilynol yn agos.
Yn gyffredinol, mae sefydliadau awdurdodol yn credu bod angen ymchwil mwy targedig (yn enwedig treialon rheoledig ar hap o ansawdd uchel ac astudiaethau arsylwadol tymor hwy) i wirio'r cysylltiad hwn ac archwilio perthnasoedd achosol.
Awgrymiadau ar gyfer pobl a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebrofasgwlaidd (canllawiau ymarferol ar ?l pwyso)
Peidiwch a chynhyrfu, ond byddwch yn wyliadwrus: Yn seiliedig ar dystiolaeth gyfredol, ni argymhellir i unigolion risg uchel a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd banicio'n llwyr ac osgoi erythritol, ond dylent fod yn fwy gofalus nag unigolion iach.
Mae egwyddor cymedroli yn hanfodol:
Rheoli cymeriant yn llym: Gall hyd yn oed alcoholau siwgr a ystyrid yn ddiogel yn flaenorol achosi anghysur (fel dolur rhydd) os cant eu bwyta'n ormodol. Yn seiliedig ar ymchwil newydd, argymhellir rheoli cymeriant yn llym ar gyfer unigolion a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd. Osgowch gymeriant mawr unigol neu hirdymor o fwydydd a diodydd sy'n cynnwys erythritol.
Darllenwch labeli bwyd: Rhowch sylw i gynhwysion y melysydd mewn bwydydd di-siwgr a deallwch gynnwys erythritol.
Blaenoriaethwch y patrwm dietegol cyffredinol: Yr allwedd i iechyd cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd yw'r patrwm dietegol iach cyffredinol (megis diet DASH, diet M?r y Canoldir), gan bwysleisio ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn, protein o ansawdd uchel (pysgod, dofednod, ffa), brasterau iach (olew olewydd, cnau), cyfyngu ar frasterau dirlawn, brasterau traws, sodiwm, a phob math o siwgrau ychwanegol (gan gynnwys swcros ac amnewidion siwgr). Peidiwch ag esgeuluso ansawdd cyffredinol eich diet dim ond oherwydd eich bod yn defnyddio amnewidion siwgr.
Ymgynghoriad unigol gyda meddygon neu faethegwyr:
Os ydych chi'n glaf a chlefyd cardiofasgwlaidd neu'n gr?p risg uchel (megis atherosglerosis difrifol, hanes o drawiad ar y galon neu str?c, diabetes a chymhlethdodau fasgwlaidd, ac ati), argymhellir yn gryf eich bod yn ymgynghori a'ch meddyg neu ddeietegydd cofrestredig.
Gallant ddarparu cyngor personol yn seiliedig ar eich cyflwr penodol (megis swyddogaeth platennau, statws ceulo), defnydd o feddyginiaeth (yn enwedig cyffuriau gwrthblatennau/gwrthgeulydd), ac arferion dietegol, gan werthuso manteision ac anfanteision defnyddio erythritol yn eich sefyllfa.
Ystyriwch felysyddion amgen: Os oes pryderon, gellir rhoi blaenoriaeth i felysyddion naturiol eraill sydd a hanes diogelwch hirach ac ymchwil risg cardiofasgwlaidd gymharol fwy cyfeillgar fel dewisiadau amgen, megis:
Stevioside: wedi'i dynnu o blanhigion, dim calor?au, nid yw'n effeithio ar siwgr gwaed. Mae nifer o astudiaethau'n cefnogi ei ddiogelwch a gall gael effeithiau buddiol niwtral neu ysgafn ar baramedrau cardiofasgwlaidd fel pwysedd gwaed.
Glycosid Siraitia grosvenorii: tebyg i stevia, dyfyniad planhigion, dim calor?au, nid yw'n effeithio ar siwgr gwaed, ac mae ganddo flas da.
(Nodyn: Dylid defnyddio unrhyw felysydd yn gymedrol)
crynhoi
I unigolion a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd, mae addasrwydd erythritol yn fater sy'n gofyn am ystyriaeth ofalus:

Mae'r manteision yn glir: nid yw'n cynyddu siwgr ac nid oes ganddo unrhyw galor?au, gan ei wneud yn ddewis delfrydol i gymryd lle siwgrau ychwanegol niweidiol, yn arbennig o fuddiol ar gyfer rheoli siwgr gwaed a rheoli pwysau.
Mae'r risg yn amheus ond mae angen ei chymryd o ddifrif: Mae astudiaeth 2023 yn awgrymu risgiau posibl o thrombosis a digwyddiadau cardiofasgwlaidd. Er bod lefel y dystiolaeth yn gyfyngedig a'r berthynas achosol yn aneglur, y boblogaeth hon yn union yw pynciau'r ymchwil, felly rhaid bod yn wyliadwrus iawn.
Awgrym cyfredol:
Terfyn llym: lleihau'r cymeriant yn sylweddol ac osgoi bwyta mewn symiau mawr.
Ymgynghoriad blaenoriaeth ar gyfer grwpiau risg uchel: I'r rhai sydd a chlefyd cardiofasgwlaidd difrifol neu risg uchel, mae angen ymgynghori a meddyg neu faethegydd cyn ei ddefnyddio.
Canolbwyntiwch ar ddeiet cyffredinol: Mae patrwm bwyta iach bob amser wrth wraidd.
Ystyriwch ddewisiadau eraill: gellir dewis stevioside, siraitin, ac ati fel melysyddion amgen.
Hyd nes y bydd mwy o astudiaethau o ansawdd uchel, yn enwedig astudiaethau darpar a threialon clinigol sy'n targedu cleifion cardiofasgwlaidd, yn dod i gasgliadau clir, mae'n fwy doeth mabwysiadu strategaeth "terfyn gofalus" ar gyfer erythritol mewn poblogaethau a chlefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd. Rhowch sylw manwl i'r diweddariadau gwerthuso dilynol gan sefydliadau awdurdodol fel yr FDA a'r Comisiwn Iechyd Cenedlaethol.