Mae potensial manos yn y maes fferyllol wedi'i ganoli'n bennaf mewn sawl cyfeiriad penodol, ac mae rhai ohonynt eisoes wedi'u cymhwyso'n glinigol (megis atal heintiau'r llwybr wrinol), tra bod eraill yng nghyfnod ymchwil sylfaenol neu dreialon clinigol cynnar. Mae'r rhagolygon yn werth rhoi sylw iddynt, ond mae angen mwy o dystiolaeth i'w cefnogi. Disgrifiwch ei botensial yn y meysydd canlynol:

?

1、 Meysydd Cais Cydnabyddedig/Aeddfed

Atal heintiau llwybr wrinol rheolaidd (rUTI) ?

Mecanwaith: Mae gweinyddiaeth lafar o fannos yn arwain at ysgarthiad crynodiad uchel yn yr wrin, gan rwystro rhwymo adlynau pilin FimH o bathogenau fel Escherichia coli i gelloedd epithelaidd y bledren yn gystadleuol, gan atal bacteria rhag gwladychu a chael eu golchi i ffwrdd gan wrin.

Tystiolaeth:

Mae astudiaethau clinigol lluosog, fel y gymhariaeth a'r gwrthfiotig ffwrantoin, wedi dangos bod 1.5-2g o fannos y dydd yr un mor effeithiol a gwrthfiotigau dos isel wrth atal rUTI a achosir gan Escherichia coli mewn menywod, ac mae ganddo risg is o wrthwynebiad.

Mae canllawiau Cymdeithas Wroleg Ewrop (EAU) yn ei restru fel dewis arall yn lle atal rUTI (Lefel Tystiolaeth: B).

Manteision: Diogelwch uchel (sg?l-effeithiau gastroberfeddol ysgafn), dim risg o wrthwynebiad i wrthfiotigau sbectrwm eang.

Cyfyngiadau: Dim ond ar gyfer atal y mae'n berthnasol ac ni all ddisodli gwrthfiotigau wrth drin heintiau acíwt; Mae'r effaith ar UTI nad yw'n Escherichia coli yn gyfyngedig.

2、Meysydd yn y cyfnod ymchwil ond gyda photensial clir

Trin Anhwylder Glyciad Cynhenid (CDG)

?

Mecanwaith: Mae rhai isdeipiau CDG, fel MPI-CDG (math CDG-Ib), yn brin o isomeras ffosffomannos (PMI), sy'n atal trosi mannos-6-ffosffad i ffrwctos-6-ffosffad, gan arwain at fethiant organau lluosog.

Triniaeth: Gall rhoi mannos drwy’r geg osgoi diffygion PMI a darparu mannos-6-ffosffad yn uniongyrchol, gan adfer synthesis glycoprotein.

Sefyllfa bresennol:

Mae'r FDA wedi cymeradwyo defnyddio mannose ar gyfer MPI-CDG, sef un o'r ychydig isfathau o CDG y gellir eu trin.

Gwelliant sylweddol mewn clefyd yr afu, camweithrediad ceulo, a symptomau gastroberfeddol, ond mae angen meddyginiaeth gydol oes.

Potensial: Archwilio'r gwerth therapiwtig ategol ar gyfer isdeipiau CDG eraill, fel ALG-CDG.

Rheoleiddio imiwnedd gwrth-diwmor a chyflenwi cyffuriau ???? (Ymchwil cyn-glinigol weithredol)

?

Mecanwaith:

Microamgylchedd tiwmor wedi'i dargedu: Mae macroffagau sy'n gysylltiedig a thiwmorau (TAMs) yn mynegi derbynyddion mannos (MRC1) yn fawr, a gellir cyflwyno cyffuriau wedi'u haddasu a mannos i diwmorau mewn modd wedi'i dargedu.

Rheoleiddio ataliad imiwnedd: Mae mannos yn atal y derbynyddion mannos ar wyneb TAMs yn gystadleuol, gan rwystro eu hadnabyddiaeth o antigenau glyciedig mannos ar wyneb celloedd tiwmor, a all wrthdroi ataliad imiwnedd.

Gwella sensitifrwydd cemotherapi: Mewn astudiaethau anifeiliaid, gall y cyfuniad o fannos a chemotherapi (fel doxorubicin) atal twf tiwmor yn sylweddol (o bosibl trwy ymyrryd a metaboledd glwcos).

Her: Mae angen ymchwil pellach ar effeithiolrwydd dynol, dos gorau posibl, a systemau dosbarthu.

Cynorthwywyr haint gwrthffyngol/gwrthbarasitig ??

?

Mecanwaith: Mae pathogenau fel Candida albicans a Plasmodium yn dibynnu ar dderbynyddion mannos y gwesteiwr i oresgyn celloedd. Gall mannos rwystro ei adlyniad.

Ymchwil:

Mae modelau in vitro ac anifeiliaid wedi dangos y gall mannos atal adlyniad Candida i gelloedd epithelaidd.

Gall defnydd ar y cyd a chyffuriau gwrthfalaria leihau cyfradd heintio parasitiaid malaria (arbrofion ar anifeiliaid).

Potensial: Fel ategol i wella effeithiolrwydd cyffuriau gwrth-heintus presennol a lleihau ymwrthedd i gyffuriau.

3、Cyfeiriadau archwilio sy'n dod i'r amlwg (potensial i'w gwirio)

Clefyd llidiol y coluddyn (IBD) ac atgyweirio rhwystr berfeddol ??

?

Rhagdybiaeth:

Gall mannos reoleiddio microbiota'r perfedd (hyrwyddo bacteria buddiol) ac atal adlyniad bacteria pathogenig.

Gwella swyddogaeth proteinau rhwystr mwcosaidd y berfedd trwy addasu glycosylation.

Y sefyllfa bresennol: Mae modelau anifeiliaid (colitis) yn dangos rhai effeithiau amddiffynnol, ond mae ymchwil ddynol yn brin.

Rheoleiddio clefydau hunanimiwn ??

?

Damcaniaeth: Mae glycosyleiddiad annormal yn gysylltiedig a pathogenesis arthritis gwynegol, lupus, a chlefydau eraill. Gall atchwanegiadau mannos gywiro diffygion glycosyleiddiad.

Cynnydd: Dim ond mewn modelau celloedd neu nifer fach iawn o achosion y gwelwyd hyn, heb dreialon clinigol trylwyr.

Atal cymhlethdodau diabetes ??

?

Rhesymeg: Mae siwgr gwaed uchel yn arwain at glyciad anensymatig gormodol (AGEs) proteinau, gan achosi cymhlethdodau. Nid yw metaboledd mannos yn ddibynnol ar inswlin ac nid yw'n effeithio ar glwcos yn y gwaed, neu gall leihau ffurfiant AGEs yn gystadleuol.

Tystiolaeth: Mae arbrofion ar anifeiliaid yn dangos bod cynnydd neffropathi diabetes yn arafu, ac mae ymchwil ddynol yn wag.

4、 Heriau a chyfyngiadau

Prif heriau yn y maes

Mae atal UTI yn aneffeithiol yn erbyn pathogenau nad ydynt yn Escherichia coli; Mae data diogelwch hirdymor yn annigonol (yn enwedig effaith ar swyddogaeth yr arennau).

Dim ond ar gyfer isdeipiau penodol y mae triniaeth CDG yn effeithiol; Mae angen diagnosis cynnar a meddyginiaeth gydol oes

Nid yw effeithiolrwydd triniaeth tiwmor yn y corff dynol yn hysbys; Gall dosau uchel achosi dolur rhydd; Mae angen gwerthuso'r risg gwenwyndra o gyfuno cemotherapi

Effeithiolrwydd annigonol defnydd unigol o ategolion gwrth-heintus; Angen optimeiddio'r therapi cyfuniad a chyffuriau presennol

Ymchwil wan ar fecanweithiau mewn meysydd eraill sy'n dod i'r amlwg; Diffyg treialon clinigol o ansawdd uchel; Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn parhau i fod yng nghyfnod y model anifeiliaid

5、Cyfeiriad datblygu yn y dyfodol

Datblygu system gyflenwi manwl gywir: Dylunio nanogludwyr wedi'u haddasu a mannos i wella targedu tiwmorau/briwiau heintus.

Optimeiddio therapi cyfuniad: archwilio effeithiau synergaidd mannos gydag gwrthfiotigau, atalyddion pwynt gwirio imiwnedd, a chyffuriau gwrthffyngol.

Ehangu Clefydau Prin: Sgrinio am fwy o isdeipiau CDG ac anhwylderau storio lysosomaidd y gellir eu trin a mannos.

Fformiwla rhyddhau estynedig hir-weithredol: yn datrys problem meddyginiaeth aml (megis defnydd dyddiol ar gyfer atal UTI).

Strategaeth haenu poblogaeth: meddyginiaeth fanwl gywir yn seiliedig ar fath o bathogen (UTI) neu fwtaniad genyn (CDG)