Mae citicoline (cytidine 5-diphosphate coline, CDP-choline) yn hanfodol ar gyfer cynhyrchu ffosffolipidau fel phosphatidylcholine. Mae'r moleciwlau hyn yn adeiladu cellbilenni a haenau nerfau amddiffynnol yn y corff [1]. Mae citicoline yn foleciwl mwy cymhleth na cholin arferol, neu hyd yn oed alffa-GPC, ond dyma'r un sylwedd sy'n cael ei gynhyrchu'n naturiol yn yr ymennydd. Er mwyn osgoi dryswch, penderfynodd gwyddonwyr ei alw'n "citicoline" pan gaiff ei ddefnyddio fel triniaeth a "CDP-choline" pan gaiff ei gynhyrchu yn y corff [2]. Ar ?l ei lyncu, mae'n rhyddhau dau gyfansoddyn: cytidin a cholin. Ar ?l iddynt groesi'r rhwystr gwaed-ymennydd, mae niwronau yn yr ymennydd yn eu defnyddio i wneud citicolin a ffosffolipidau eraill [3]. Mae colin yn rhoi hwb i acetylcholine a niwrodrosglwyddyddion eraill i gadw'r system nerfol i redeg yn esmwyth. Mae'r corff yn trosi citicoline i lawer o gyfansoddion buddiol eraill. Felly, efallai y bydd gan citicoline fwy o fanteision a llai o sg?l-effeithiau na cholin cyffredin [4,5,3].

Sut mae'n gweithio

Mae Citicoline yn cynyddu cynhyrchiad niwrodrosglwyddyddion a blociau adeiladu celloedd. Yn ogystal ag acetylcholine, mae'n rhoi hwb norepinephrine a dopamin yn yr ymennydd [4,6]. Gall wella llif gwaed yr ymennydd ac ysgogi mitocondria i gynhyrchu mwy o egni [4,5,2]. Mae lefelau digonol o golin CDP yn amddiffyn phosphatidylcholine a sphingomyelin, sy'n adeiladu bilen nerf amddiffynnol o'r enw myelin. Mae Citicoline hefyd yn atal yr ensym llidiol phospholipase A2 ac yn gwella'r prif gwrthocsidydd glutathione [7,8]. I grynhoi, mae citicolin yn gweithredu trwy gydbwyso niwrodrosglwyddyddion a diogelu'r system nerfol rhag ocsideiddio a difrod sy'n gysylltiedig ag oedran [9,10,1].

Ffynhonnell dietegol

Mae'r corff yn syntheseiddio citicoline o cytidin a cholin. Y ffordd orau o gynyddu lefelau citicoline trwy fwyd yw bwyta ffynonellau bwyd digonol sy'n darparu'r ddau. Mae bwydydd sy'n llawn colin yn cynnwys [11,12] : Cig organ (afu) wyau pysgod cyw iar Grawn cyfan Cytidine yw RNA niwcleosid sydd wedi'i ganoli fwyaf mewn cig (yn enwedig cig organ); Fe'i ceir hefyd mewn colostrwm [13,14]. Mae atchwanegiadau citicoline (Cognizin, Somazina) yn ffynhonnell bosibl arall o golin ychwanegol, yn ogystal a: lecithin phosphatidylcholine colin alpha-GPC

Gall manteision iechyd citicoline fod yn ddilys

1) Gwella gwybyddol

Dirywiad gwybyddol sy'n gysylltiedig ag oedran Mae galluoedd gwybyddol yn tueddu i ddirywio gydag oedran oherwydd gostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd neu am resymau eraill. Daeth adolygiad o 14 o dreialon clinigol i'r casgliad y gall CDP-choline wella cof ac ymddygiad cleifion a nam gwybyddol ysgafn i gymedrol, gan gynnwys y rhai a chylchrediad ymennydd gwael [9]. Yn seiliedig ar ddata gan fwy na 2,800 o gleifion oedrannus, ar ?l derbyn triniaeth citicoline, diflannodd problemau cof mewn 21% o gleifion a gwellodd cof mewn 45% o gleifion. Nid oedd gan yr astudiaeth hon reolaethau plasebo, felly dylem gymryd y canlyniadau gyda gronyn o halen [18]. Roedd Citicoline (1000mg am 9 mis) yn fuddiol mewn 350 o gleifion oedrannus a nam gwybyddol ysgafn oherwydd ei fod yn gallu [19] : Cryfhau'r pilenni nerfol i gynyddu lefelau norepinephrine a dopamin i atal niwed ocsideiddiol Mewn tair astudiaeth o 210 o gleifion a dementia a chylchrediad ymennydd gwael, roedd CDP-colin wedi gwella cof, cyflymder adwaith, ac ymddygiad gwell. Po uchaf yw'r dos o citicoline (2000mg), y gorau yw'r effaith [20,21,22]. Mae llawer o bobl yn defnyddio citicoline i wella meddwl, gwella cof, ac atal dirywiad gwybyddol. Gawn ni weld beth sydd gan wyddoniaeth i'w ddweud am ei r?l fel pos... Mewn dau dreial clinigol mewn 135 o oedolion iach, gwellodd citicoline (250-500mg) sylw ac eglurder meddwl [23,24]. Fe wnaeth diod yn cynnwys caffein a cholin CDP (250 mg) wella perfformiad gwybyddol a lleihau amser ymateb mewn 60 o wirfoddolwyr. Mae caffein yn symbylydd hysbys ac efallai ei fod wedi cyfrannu at y canlyniadau [25]. Mewn 24 o oedolion iach, fe wnaeth dosau uwch o citicoline (500 neu 1000mg) wella gwahanol farcwyr gwybyddol - cyflymder prosesu, cof gweithio a llafar, swyddogaeth weithredol - ond dim ond yn y rhai a gallu gwybyddol tlotach [26]. Yn yr un astudiaeth, ni chafodd atchwanegiadau unrhyw effaith ar berfformwyr canolradd a hyd yn oed ychydig o nam ar allu gwybyddol mewn perfformwyr uchel. [26] Roedd cam-drin canabis yn amharu ar allu gwybyddol. Mewn astudiaeth o 19 o ysmygwyr marijuana cronig, gostyngodd citicoline (2,000 mg y dydd am 8 wythnos) ymatebion byrbwyll a gwell perfformiad gwybyddol. Roedd pob cyfranogwr eisiau rhoi'r gorau i ysmygu, ac mae'r ymchwilwyr yn awgrymu y gallai effeithiau citicoline helpu i'w llywio i'r cyfeiriad hwnnw [27,28]. Yn ?l ymchwil ragarweiniol, gall citicoline wella sylw ac eglurder meddwl, yn enwedig mewn pobl a galluoedd gwybyddol gwael.

2) adsefydlu str?c

Gall torri'r cyflenwad gwaed i ranbarth ymennydd penodol ladd niwronau ac achosi niwed difrifol i'r ymennydd. Gall citicoline helpu trwy gryfhau pilenni nerfol a rhwystro cynhyrchu radicalau rhydd [29,30]. Yn ?l meta-ddadansoddiad o bedwar treial clinigol (mwy na 1,300 o gleifion), cynyddodd cymryd 2000mg o citicoline o fewn 24 awr ar ?l str?c y tebygolrwydd o adferiad llawn 38% [10]. Mae data gan fwy na 4,000 o oroeswyr str?c yn dangos bod citicoline yn gwella canlyniadau ac adferiad AIDS; Mae dosau uwch (2000-4000mg) yn fwy effeithiol. Nid oedd unrhyw reolaeth plasebo yn yr astudiaeth hon, felly ni ellid dod i unrhyw gasgliadau pendant [31]. Ni chanfu dwy astudiaeth o fwy na 3,000 o gleifion unrhyw fudd sylweddol o CDP-choline ar gyfer str?c acíwt [32,33]. Cyffuriau chwalu clotiau yw'r dewis cyntaf ar gyfer str?c acíwt o hyd. Daeth dau adolygiad cyfun i'r casgliad y gallai citicoline ddarparu buddion ychwanegol neu helpu cleifion nad ydynt yn gallu derbyn eu dewis driniaeth [34,35]. Gall rhoi citicoline yn amserol wella adferiad ar ?l str?c, ond mae ymchwil yn gyfyngedig. Cyffuriau chwalu clotiau yw'r dewis cyntaf ar gyfer str?c acíwt o hyd.

3) Problemau gweledigaeth

Fel amddiffyn nerfau yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, gall citicoline gael yr un effaith fuddiol ar y nerf optig. Gall wrthdroi difrod i niwronau retina a helpu i drin clefydau llygaid megis [1] : niwroopathi optig Glawcoma Amblyopia Glawcoma Gall pwysau llygaid cynyddol a ffactorau eraill niweidio'r nerf optig ac arwain at glawcoma, weithiau'n arwain at ddallineb llwyr [36]. Mewn dau dreial clinigol mewn 80 o gleifion glawcoma, atgyweiriodd citicolin llafar hirdymor niwed i'r nerfau, gwell golwg, ac arafu datblygiad afiechyd [37,38]. Dangosodd diferion llygaid citicoline yr un canlyniadau mewn dau dreial clinigol arall (68 o gleifion) [39,40]. Mae amblyopia, neu "lygad diog," yn digwydd pan nad yw'r llygaid a'r ymennydd yn cyfathrebu'n dda. Gall achosi golwg aneglur mewn un llygad. [41] Mewn tri threial clinigol o 190 o blant, gwellodd citicoline llafar driniaeth amblyopia safonol (clytiau llygad) [42,43,44]. Fe wnaeth chwistrellu colin CDP (1000mg bob dydd) wella'r nerf optig a gwella golwg 10 oedolyn ag amblyopia. Roedd gan yr astudiaeth faint sampl bach ac nid oedd ganddi reolaethau plasebo, felly mae'r canlyniadau'n amheus [45]. Niwropathi optig Mae niwroopathi optig yn fath arall o anaf i'r nerf optig a all ymyrryd a gweledigaeth. Mewn 26 o gleifion a niwroopathi optig, fe wnaeth citicoline (1600mg / dydd am 2 fis) wella golwg trwy atgyweirio niwed i'r nerfau [46]. Tystiolaeth annigonol Nid oes tystiolaeth glinigol ddilys i gefnogi'r defnydd o citicolin ar gyfer trin unrhyw un o'r anhwylderau yn yr adran hon. Mae'r canlynol yn grynodeb o astudiaethau anifeiliaid diweddar, astudiaethau seiliedig ar gelloedd, neu dreialon clinigol o ansawdd isel a ddylai ysgogi ymchwiliad pellach. Fodd bynnag, ni ddylech eu dehongli fel rhai sy'n cefnogi unrhyw fanteision iechyd.

4) Anaf i'r ymennydd

Gall straen ocsideiddiol, adweithiau hunanimiwn, a thocsinau amgylcheddol achosi niwed difrifol i gelloedd yr ymennydd. Mae Citicoline yn amddiffyn yr ymennydd a llinyn y cefn rhag y straen hwn trwy amddiffyn y wain myelin o gelloedd a gwella niwrodrosglwyddyddion pwysig. Clefyd Alzheimer Mewn tri phrawf clinigol, fe wnaeth Citicoline (1000mg bob dydd am 1-3 mis) wella symptomau clefyd Alzheimer [47,48,49] : Roedd gwell perfformiad meddwl yn ysgogi llif y gwaed i'r ymennydd yn lleihau lefelau moleciwlau llidiol (histamine ac IL1B) Fodd bynnag, roedd diffyg rheolaethau plasebo yn y ddwy astudiaeth yn gwneud y canlyniadau'n amheus. Mewn trydedd astudiaeth, profodd cleifion a rhagdueddiad genetig i glefyd Alzheimer (cludwyr APOE-e4) fanteision hyd yn oed yn fwy. Mae hwn yn ganfyddiad pwysig oherwydd bod cludwyr APOE-e4 yn ymateb yn wahanol (ac yn aml yn waeth) i wahanol ymyriadau [48,50]. Gwellodd Citicoline effaith therapi cyffuriau ar gyfer clefyd Alzheimer ac arafu dilyniant dau dreial arsylwi (mwy na 600 o gleifion) [51,52]. Mewn llygod mawr a chlefyd Alzheimer, mae citicoline yn amddiffyn nerfau rhag treigladau protein ac yn lleihau llif y gwaed. O ganlyniad, roedd gan y llygod mawr lai o namau gwybyddol a gwell cof [53]. Gall citicoline helpu i drin clefyd Alzheimer a gwella gofal safonol, ond mae tystiolaeth glinigol bresennol yn wan. Clefyd Parkinson Mae dinistrio niwronau dopamin mewn clefyd Parkinson yn achosi anystwythder yn y cyhyrau, cryndodau a symptomau eraill. Mewn llygod mawr a chlefyd Parkinson, mae citicoline yn lleddfu anystwythder cyhyrau trwy gynyddu lefelau dopamin yn yr ymennydd. Mae hefyd yn gwella effaith triniaeth safonol [54,55]. Sglerosis ymledol Gall dinistrio gwain myelin y nerf allanol yn llidus ysgogi sglerosis ymledol, ynghyd a nam corfforol a gwybyddol difrifol. Mewn anifeiliaid a sglerosis ymledol, mae gwyddonwyr wedi sylwi ar botensial citicolin i wella adferiad myelin a chydsymud modur [56,57].

5) Anhwylderau meddwl a chaethiwed i gyffuriau

Iselder Mewn astudiaeth o 50 o gleifion, fe wnaeth ychwanegu citicolin at gyffur gwrth-iselder (citalopram) wella symptomau iselder ac adferiad [58]. Mewn llygod mawr, mae CDP-choline yn cynyddu lefelau norepinephrine, dopamin, a serotonin yng nghanolfannau cof, hwyliau a symud yr ymennydd [59,60]. Pobl sy'n gaeth i fethamphetamine a chocên Gostyngodd Citicoline symptomau iselder mewn 60 o bobl sy'n gaeth i fethamphetamine (meth), ond ni chafodd unrhyw effaith ar y defnydd o gyffuriau (2000 mg y dydd am 3 mis). Mewn astudiaeth arall o 31 o bobl sy'n gaeth i fethamphetamine, fe wnaeth citicoline amddiffyn yr ymennydd a lleihau'r defnydd o gyffuriau [61,62]. Mewn mwy na 130 o bobl sy'n gaeth i gocên ag anhwylder deubegynol, gostyngodd citicoline (500-2,000 mg am 3 mis) y defnydd o gyffuriau ond nid oedd yn effeithio ar hwyliau. Fodd bynnag, mewn treial o 20 o ddefnyddwyr cocên trwm, ni chynhyrchodd unrhyw effaith [63,64,65]. Daeth adolygiad o naw treial i'r casgliad y gallai citicoline gael budd bach ar gaethiwed i sylweddau, yn enwedig cocên, ond tynnodd sylw at yr angen am dystiolaeth glinigol gryfach [66]. Gwellodd Citicoline effaith triniaeth safonol mewn 66 o gleifion a sgitsoffrenia. Mae'n gwella'r hyn a elwir yn symptomau "negyddol" fel diflastod emosiynol, cyfathrebu gwael, ac anystwythder. Mae'r rhain yn arbennig o anodd eu trin a chyffuriau confensiynol [67]. Mewn 24 o oedolion iach, mae CDP-colin yn gwella gwybyddiaeth trwy ysgogi'r derbynnydd nicotinig acetylcholine, sydd yn gyffredinol yn danweithgar mewn sgitsoffrenia [26]. Mae astudiaethau rhagarweiniol yn addawol, ond nid oes digon o dystiolaeth i gefnogi'r defnydd o citicoline i drin anhwylderau meddwl a dibyniaeth ar gyffuriau.