Citicolin (cytidin 5-diphosphat cholin, CDP-cholin) er afg?rende for produktionen af ??phospholipider s?som phosphatidylcholin. Disse molekyler bygger cellemembraner og beskyttende nervebel?gninger i kroppen [1]. Citicoline er et mere komplekst molekyle end almindelig cholin, eller endda alfa-GPC, men det er det samme stof, der naturligt produceres i hjernen. For at undg? forvirring besluttede forskerne at kalde det "citicolin", n?r det bruges som behandling og "CDP-cholin", n?r det produceres i kroppen [2]. N?r det er indtaget, frigiver det to forbindelser: cytidin og cholin. Efter at de har krydset blod-hjerne-barrieren, bruger neuroner i hjernen dem til at lave citicolin og andre fosfolipider [3]. Cholin booster acetylcholin og andre neurotransmittere for at holde nervesystemet k?rende. Kroppen omdanner citicolin til mange andre gavnlige forbindelser. Derfor kan citicolin have flere fordele og f?rre bivirkninger end almindelig cholin [4,5,3].

Hvordan det virker

Citicoline ?ger produktionen af ??neurotransmittere og cellebyggesten. Ud over acetylcholin booster det noradrenalin og dopamin i hjernen [4,6]. Det kan forbedre hjernens blodgennemstr?mning og stimulere mitokondrier til at producere mere energi [4,5,2]. Tilstr?kkelige niveauer af CDP-cholin beskytter phosphatidylcholin og sphingomyelin, som bygger en beskyttende nervemembran kaldet myelin. Citicoline h?mmer ogs? det inflammatoriske enzym phospholipase A2 og forst?rker den vigtigste antioxidant glutathion [7,8]. Sammenfattende fungerer citicolin ved at balancere neurotransmittere og beskytte nervesystemet mod oxidation og aldersrelateret skade [9,10,1].

Kostkilde

Kroppen syntetiserer citicolin fra cytidin og cholin. Den bedste m?de at ?ge citicolinniveauet gennem mad er at indtage tilstr?kkelige f?dekilder, der giver begge dele. Cholinrige f?devarer omfatter [11,12]: Organk?d (lever) ?g kylling fisk Fuldkorn Cytidin er et RNA-nukleosid, der er mest koncentreret i k?d (is?r organk?d); Det findes ogs? i r?m?lk [13,14]. Citicoline kosttilskud (Cognizin, Somazina) er en anden potentiel kilde til yderligere cholin, ud over: cholin alfa-GPC phosphatidylcholin lecithin

De sundhedsm?ssige fordele ved citicolin kan v?re gyldige

1) Kognitiv forbedring

Aldersrelateret kognitiv tilbagegang Kognitive evner har en tendens til at falde med alderen p? grund af nedsat blodgennemstr?mning til hjernen eller af andre ?rsager. En gennemgang af 14 kliniske fors?g konkluderede, at CDP-cholin kan forbedre hukommelse og adf?rd hos patienter med mild til moderat kognitiv sv?kkelse, inklusive dem med d?rlig hjernecirkulation [9]. Baseret p? data fra mere end 2.800 ?ldre patienter, efter at have modtaget citicolinbehandling, forsvandt hukommelsesproblemer hos 21 % af patienterne, og hukommelsen blev forbedret hos 45 % af patienterne. Denne unders?gelse manglede placebokontroller, s? vi b?r tage resultaterne med et gran salt [18]. Citicoline (1000 mg i 9 m?neder) var gavnligt hos 350 ?ldre patienter med mild kognitiv sv?kkelse, fordi det var i stand til at [19] : Styrke nervemembranerne for at ?ge noradrenalin- og dopaminniveauerne for at forhindre oxidative skader I tre unders?gelser af 210 patienter med demens og d?rlig hjernereaktionscirkulation og d?rlig hjernereaktionscirkulation, forbedret hukommelsesreaktion, cirkulation, nedsat hjernereaktion og kolin. Jo h?jere dosis af citicolin (2000mg), jo bedre effekt [20,21,22]. Mange mennesker bruger citicolin til at forbedre t?nkningen, forbedre hukommelsen og forhindre kognitiv tilbagegang. Lad os se, hvad videnskaben har at sige om dens rolle som et puslespil... I to kliniske fors?g med 135 raske voksne forbedrede citicolin (250-500 mg) opm?rksomhed og mental klarhed [23,24]. En drik indeholdende koffein og CDP-cholin (250 mg) forbedrede kognitiv ydeevne og reducerede reaktionstiden hos 60 frivillige. Koffein er et kendt stimulerende middel, og det kan have bidraget til resultaterne [25]. Hos 24 raske voksne forbedrede h?jere doser af citicolin (500 eller 1000 mg) forskellige kognitive mark?rer - behandlingshastighed, arbejds- og verbal hukommelse, eksekutiv funktion - men kun hos dem med d?rligere kognitive evner [26]. I den samme unders?gelse havde kosttilskud ingen effekt p? mellemud?vere og endda let nedsat kognitiv evne hos h?jtud?vende. [26] Cannabismisbrug nedsatte kognitive evner. I en unders?gelse af 19 kroniske marihuana-rygere reducerede citicolin (2.000 mg om dagen i 8 uger) impulsive reaktioner og forbedrede kognitive pr?stationer. Alle deltagere ?nskede at holde op med at ryge, og forskerne foresl?r, at virkningerne af citicolin kan hj?lpe med at styre dem i den retning [27,28]. If?lge forel?big forskning kan citicolin ?ge opm?rksomhed og mental klarhed, is?r hos mennesker med d?rlige kognitive evner.

2) Genoptr?ning af slagtilf?lde

Afbrydelse af blodtilf?rslen til en bestemt hjerneregion kan dr?be neuroner og for?rsage alvorlig hjerneskade. Citicoline kan hj?lpe ved at styrke nervemembraner og blokere produktionen af ??frie radikaler [29,30]. If?lge en meta-analyse af fire kliniske fors?g (mere end 1.300 patienter), ?gede indtagelse af 2000 mg citicolin inden for 24 timer efter et slagtilf?lde oddsene for en fuld bedring med 38 % [10]. Data fra mere end 4.000 overlevende af slagtilf?lde viser, at citicolin forbedrer resultater og genopretning af AIDS; H?jere doser (2000-4000mg) er mere effektive. Der var ingen placebokontrol i denne unders?gelse, s? der kunne ikke drages nogen endelige konklusioner [31]. To unders?gelser med mere end 3.000 patienter fandt ingen signifikant fordel ved CDP-cholin til akut slagtilf?lde [32,33]. Medikamenter til at spr?nge blodpropper forbliver det f?rste valg ved akut slagtilf?lde. To kombinerede anmeldelser konkluderede, at citicolin kan give yderligere fordele eller hj?lpe patienter, der ikke er i stand til at modtage deres foretrukne behandling [34,35]. Rettidig administration af citicolin kan forbedre genopretning af slagtilf?lde, men forskningen er begr?nset. Medikamenter til at spr?nge blodpropper forbliver det f?rste valg ved akut slagtilf?lde.

3) Synsproblemer

Ligesom at beskytte nerver i hjernen og rygmarven, kan citicolin have den samme gavnlige effekt p? synsnerven. Det kan vende skade p? retinale neuroner og hj?lpe med at behandle ?jensygdomme s?som [1] : Optisk neuropati Glaukom Amblyopi Glaukom ?get ?jentryk og andre faktorer kan beskadige synsnerven og f?re til glaukom, som nogle gange kan f?re til fuldst?ndig blindhed [36]. I to kliniske fors?g med 80 glaukompatienter reparerede langtids oral citicolin nerveskader, forbedrede synet og bremsede sygdomsprogression [37,38]. Citicoline ?jendr?ber viste de samme resultater i to andre kliniske fors?g (68 patienter) [39,40]. Amblyopi eller "dovent ?je" opst?r, n?r ?jnene og hjernen ikke kommunikerer godt. Det kan for?rsage sl?ret syn p? det ene ?je. [41] I tre kliniske fors?g med 190 b?rn forbedrede oral citicolin standard amblyopibehandling (?jenplaster) [42,43,44]. Injektion af CDP-cholin (1000 mg dagligt) helede synsnerven og forbedrede synet hos 10 voksne med amblyopi. Unders?gelsen havde en lille stikpr?vest?rrelse og manglede placebokontroller, s? resultaterne er tvivlsomme [45]. Optisk neuropati Optisk neuropati er en anden type synsnerveskade, der kan forstyrre synet. Hos 26 patienter med optisk neuropati forbedrede citicolin (1600 mg/dag i 2 m?neder) synet ved at reparere nerveskader [46]. Utilstr?kkelig evidens Der er ingen valid klinisk evidens, der underst?tter brugen af ??citicolin til behandling af nogen af ??lidelserne i dette afsnit. Det f?lgende er et resumé af nyere dyrestudier, cellebaserede unders?gelser eller kliniske fors?g af lav kvalitet, som burde udl?se yderligere unders?gelser. Du b?r dog ikke tolke dem som at de underst?tter nogen sundhedsm?ssige fordele.

4) Hjerneskade

Oxidativt stress, autoimmune reaktioner og milj?gifte kan for?rsage alvorlig hjernecelleskade. Citicoline beskytter hjernen og rygmarven mod disse belastninger ved at beskytte myelinskeden af ??celler og forbedre vigtige neurotransmittere. Alzheimers sygdom I tre kliniske fors?g forbedrede Citicoline (1000 mg dagligt i 1-3 m?neder) symptomer p? Alzheimers sygdom [47,48,49]: Forbedret mental ydeevne stimulerede blodgennemstr?mningen til hjernen reducerede niveauer af inflammatoriske molekyler (histamin og IL1B) Manglen p? placebo-kontroller gjorde imidlertid resultaterne i begge unders?gelser tvivlsomme. I en tredje unders?gelse oplevede patienter med en genetisk disposition for Alzheimers sygdom (APOE-e4-b?rere) endnu st?rre fordele. Dette er et vigtigt fund, fordi APOE-e4-b?rere reagerer forskelligt (og ofte v?rre) p? forskellige indgreb [48,50]. Citicoline ?gede virkningen af ??l?gemiddelbehandling mod Alzheimers sygdom og bremsede progressionen af ??to observationsfors?g (mere end 600 patienter) [51,52]. Hos rotter med Alzheimers sygdom beskytter citicolin nerverne mod proteinmutationer og reducerer blodgennemstr?mningen. Som et resultat havde rotterne f?rre kognitive sv?kkelser og forbedret hukommelse [53]. Citicoline kan hj?lpe med at behandle Alzheimers sygdom og forbedre standardbehandlingen, men eksisterende klinisk evidens er svag. Parkinsons sygdom ?del?ggelsen af ??dopaminneuroner i Parkinsons sygdom for?rsager muskelstivhed, rysten og andre symptomer. Hos rotter med Parkinsons sygdom lindrer citicolin muskelstivhed ved at ?ge dopaminniveauet i hjernen. Det ?ger ogs? effekten af ??standardbehandling [54,55]. Multipel sklerose Inflammatorisk ?del?ggelse af myelinskeden i det ydre nervelag kan udl?se multipel sklerose, ledsaget af alvorlig fysisk og kognitiv sv?kkelse. Hos dyr med multipel sklerose har forskere observeret potentialet af citicolin til at forbedre myelingenvinding og motorisk koordination [56,57].

5) Psykiske lidelser og stofmisbrug

Depression I en unders?gelse af 50 patienter forbedrede tilf?jelse af citicolin til et antidepressivt middel (citalopram) depressive symptomer og helbredelse [58]. Hos rotter ?ger CDP-cholin niveauerne af noradrenalin, dopamin og serotonin i hjernens hukommelse, hum?r og bev?gelsescentre [59,60]. Metamfetamin- og kokainmisbrugere Citicoline reducerede depressive symptomer hos 60 metamfetaminmisbrugere, men havde ingen effekt p? stofbrug (2000 mg/dag i 3 m?neder). I en anden unders?gelse af 31 metamfetaminmisbrugere beskyttede citicolin hjernen og reducerede stofbrug [61,62]. Hos mere end 130 kokainmisbrugere med bipolar lidelse reducerede citicolin (500-2.000 mg i 3 m?neder) stofbruget, men p?virkede ikke hum?ret. Men i et fors?g med 20 tunge kokainbrugere gav det ingen effekt [63,64,65]. En gennemgang af ni fors?g konkluderede, at citicolin kan have en lille fordel ved stofafh?ngighed, is?r kokain, men fremh?vede behovet for st?rkere kliniske beviser [66]. Citicoline ?gede effekten af ??standardbehandling hos 66 patienter med skizofreni. Det forbedrer s?kaldte "negative" symptomer s?som f?lelsesm?ssig sl?vhed, d?rlig kommunikation og stivhed. Disse er s?rligt vanskelige at behandle med konventionelle l?gemidler [67]. Hos 24 raske voksne ?ger CDP-cholin kognitionen ved at stimulere den nikotiniske acetylcholin-receptor, som generelt er underaktiv ved skizofreni [26]. Forel?bige unders?gelser er lovende, men der er ikke nok beviser til at underst?tte brugen af ??citicolin til behandling af psykiske lidelser og stofmisbrug.