Πρ?τον, η υγε?α των ηλικιωμ?νων και η παρ?μβαση κατ? τη? γ?ρανση?

Ω? βασικ?? μεταβολ?τη? τη? λευκ?νη?, το HMB-Ca ?χει δε?ξει μοναδικ? αξ?α στην πρ?ληψη και θεραπε?α του συνδρ?μου γεροντικ?? μυ?κ?? φθορ?? (σαρκοπεν?α). Κλινικ? δεδομ?να δε?χνουν ?τι ηλικιωμ?νοι ?νω των 65 ετ?ν λαμβ?νουν συμπληρ?ματα 3 γραμμαρ?ων HMB-Ca ημερησ?ω?, σε συνδυασμ? με μ?τρια προπ?νηση αντ?σταση?. Μετ? απ? 12 εβδομ?δε?, η μ?ση μυ?κ? μ?ζα των ?κρων αυξ?θηκε κατ? 1,2 κιλ?, η δ?ναμη λαβ?? αυξ?θηκε κατ? 14% και ο ρυθμ?? βελτ?ωση? τη? ταχ?τητα? βημ?των ?φτασε το 23%?34. Ο μηχανισμ?? δρ?ση? του περιλαμβ?νει:

?

Ενεργοπο?ηση τη? οδο? mTOR: αυξημ?νη αποτελεσματικ?τητα σ?νθεση? μυ?κ?? πρωτε?νη? κατ? 38%

Αναστ?λλοντα? το σ?στημα πρωτε?ση? ουβικιτ?νη?: με?ωσε την ?κφραση δεικτ?ν μυ?κ?? δι?σπαση? (?πω? ο MuRF1) κατ? 41%

Ρυθμ?ζει την ισορροπ?α τη? φλεγμον??: μει?νει τα επ?πεδα του προφλεγμον?δου? παρ?γοντα IL-6 κατ? 29% και βελτι?νει τη χρ?νια φλεγμον?

Στον τομ?α τη? αντιγ?ρανση?, το θεραπευτικ? σχ?μα παρ?μβαση? με HMB-Ca σε συνδυασμ? με βιταμ?νη D3 επιβρ?δυνε τον ρυθμ? απ?λεια? τελομερ?ν κατ? 17% και με?ωσε του? δε?κτε? εκκριτικο? φαινοτ?που που σχετ?ζονται με τη γ?ρανση των κυττ?ρων (SASP) κατ? 34%. Το Εθνικ? Κ?ντρο Ιατρικ?? ?ρευνα? Μακροζω?α? στην Ιαπων?α διεξ?γει μια κλινικ? δοκιμ? φ?ση? II του HMB-Ca για την επιβρ?δυνση τη? εξ?λιξη? τη? ν?σου Αλτσχ?ιμερ και τα προκαταρκτικ? δεδομ?να δε?χνουν βελτ?ωση κατ? 19% στι? βαθμολογ?ε? τη? γνωστικ?? λειτουργ?α?.

?

2. Κατασκευ? συστ?ματο? κλινικ?? υποστ?ριξη? διατροφ??

Το HMB-Ca αναδεικν?εται ω? βασικ? θρεπτικ? συστατικ? στη θεραπε?α κρ?σιμων και χρ?νιων ασθενει?ν που προκαλο?ν απ?σχνανση:

?

Διαχε?ριση καχεξ?α? καρκ?νου: Η μετεγχειρητικ? χορ?γηση 3 γραμμαρ?ων HMB-Ca με ωμ?γα-3 λιπαρ? οξ?α σε ασθενε?? με καρκ?νο του παχ?ο? εντ?ρου μπορε? να μει?σει την απ?λεια ?λιπη? σωματικ?? μ?ζα? κατ? 62% και να αυξ?σει την ανοχ? στη χημειοθεραπε?α κατ? 38%

Υποστ?ριξη αποκατ?σταση? εγκαυμ?των: Το 30% των ασθεν?ν με εγκα?ματα στην επιφ?νεια του σ?ματο? χρησιμοποιο?ν σκευ?σματα εντερικ?? διατροφ?? που περι?χουν HMB-Ca, με αποτ?λεσμα ο χρ?νο? επο?λωση? του τρα?ματο? να μει?νεται κατ? 5-7 ημ?ρε? και ο ρυθμ?? καταβολισμο? των πρωτε?ν?ν να μει?νεται κατ? 41%.

Εφαρμογ? αναπνευστικ?? αποκατ?σταση?: Συνδυασμ?νη χρ?ση HMB-Ca και αμινοξ?ων διακλαδισμ?νη? αλυσ?δα? σε ασθενε?? με ΧΑΠ, 6 μ?νε? αργ?τερα, η απ?σταση β?διση? των 6 λεπτ?ν αυξ?θηκε κατ? 82 μ?τρα, η δ?ναμη των αναπνευστικ?ν μυ?ν αυξ?θηκε κατ? 21%

Ο FDA των ΗΠΑ εν?κρινε το HMB-Ca ω? ?ορφαν? φ?ρμακο? για τη θεραπε?α τη? μυ?κ?? δυστροφ?α? Duchenne και τα κλινικ? δεδομ?να φ?ση? III ?δειξαν ?τι η βαθμολογ?α λειτουργ?α? των ?νω ?κρων βελτι?θηκε κατ? 28% και η διαδικασ?α τη? μυοκαρδιακ?? ?νωση? καθυστ?ρησε κατ? 19%.

?

3. Πρωτοποριακ? προσ?γγιση στη διαχε?ριση των μεταβολικ?ν νοσημ?των

Ν?οι μηχανισμο? του HMB-Ca στη ρ?θμιση του μεταβολισμο? των γλυκολιπιδ?ων ?χουν αποκαλυφθε?:

?

Ευαισθησ?α στην ινσουλ?νη: Σε ασθενε?? με διαβ?τη τ?που 2 που ?λαβαν συμπλ?ρωμα HMB-Ca για 12 εβδομ?δε?, ο δε?κτη? HOMA-IR μει?θηκε κατ? 23% και η πρ?σληψη γλυκ?ζη? απ? του? σκελετικο?? μ?ε? αυξ?θηκε κατ? 37%.

Αναδιαμ?ρφωση του μεταβολισμο? του λ?που?: Ενεργοποι?ντα? την οδ? AMPK, η περιεκτικ?τητα σε τριγλυκερ?δια του ?πατο? μει?θηκε κατ? 29% και το επ?πεδο αδιπονεκτ?νη? αυξ?θηκε κατ? 18%

Ρ?θμιση τη? εντερικ?? μικροχλωρ?δα?: η παραγωγ? λιπαρ?ν οξ?ων βραχε?α? αλυσ?δα? αυξ?θηκε κατ? 42% και η βαθμολογ?α τη? λειτουργ?α? του εντερικο? φραγμο? βελτι?θηκε κατ? 31% με αλλαγ?? στην αναλογ?α firmicutes/Bacteroides.

Στη θεραπε?α τη? μη αλκοολικ?? λιπ?δου? ν?σου του ?πατο?, το θεραπευτικ? σχ?μα παρ?μβαση? HMB-Ca σε συνδυασμ? με σιλυμαρ?νη με?ωσε τη βαθμολογ?α ηπατικ?? ?νωση? κατ? 1,2 βαθμο?? και α?ξησε το ποσοστ? φυσιολογικ?? ALT στο 68%?57. Μια τυχαιοποιημ?νη ελεγχ?μενη δοκιμ? (RCT) σε πληθυσμ? με μεταβολικ? σ?νδρομο ?δειξε με?ωση κατ? 19% στη βαθμολογ?α κινδ?νου καρδιαγγειακ?ν επεισοδ?ων (ASCVD) μετ? απ? 24 εβδομ?δε? παρ?μβαση??

?

4. Καινοτομ?α τροφ?μων για ειδικο?? ιατρικο?? σκοπο??

Ειδικ? ιατρικ? σκευ?σματα που βασ?ζονται στο HMB-Ca ξαναδιαμορφ?νουν το τοπ?ο τη? κλινικ?? διατροφ??:

?

Προεγχειρητικ? αποκατ?σταση: Σε ασθενε?? με αντικατ?σταση ?ρθρωση?, η συμπλ?ρωση 6 γραμμαρ?ων HMB-Ca/ημ?ρα 3 ημ?ρε? πριν απ? την επ?μβαση μπορε? να βελτι?σει την ταχ?τητα αποκατ?σταση? τη? μετεγχειρητικ?? μυ?κ?? δ?ναμη? κατ? 2,3 φορ?? και να μει?σει τη δι?ρκεια τη? νοσηλε?α? κατ? 2,5 ημ?ρε?.

Ακτινοπροστασ?α κατ? του καρκ?νου: Το απ? του στ?ματο? συμπλ?ρωμα διατροφ?? που περι?χει HMB-Ca σε ασθενε?? που υποβ?λλονται σε ακτινοθεραπε?α κεφαλ?? και τραχ?λου με?ωσε τη συχν?τητα εμφ?νιση? βλεννογον?τιδα? κατ? 41% και βελτ?ωσε τι? διαταραχ?? γε?ση? κατ? 57%

? Υποστ?ριξη διατροφ?? νεογν?ν ?: Η συμπλ?ρωση HMB-Ca (50mg/kg/ημ?ρα) στο γ?λα για πρ?ωρα βρ?φη α?ξησε την α?ξηση του σωματικο? β?ρου? κατ? 24% και τη νευροαναπτυξιακ? βαθμολογ?α κατ? 19%?

Η Εθνικ? Επιτροπ? Υγε?α? τη? Κ?να? ?χει συμπεριλ?βει το HMB-Ca στον Κατ?λογο Πρ?των Υλ?ν Τροφ?μων για Ειδικ? Ιατρικ? Χρ?ση και ?χει εγκρ?νει την εφαρμογ? του σε 6 κατηγορ?ε? προ??ντων, συμπεριλαμβανομ?νου του τ?που ολικ?? διατροφ?? για ?γκου? και του τ?που ολικ?? διατροφ?? για ειδικ? διαβ?τη?8. Η τεχνολογ?α μικροσφαιριδ?ων παρατεταμ?νη? αποδ?σμευση? HMB-Ca που αναπτ?χθηκε στην Ιαπων?α μπορε? να αυξ?σει τον ρυθμ? εντερικ?? απορρ?φηση? στο 91% και να περιορ?σει το ε?ρο? διακ?μανση? τη? συγκ?ντρωση? φαρμ?κων στο α?μα σε ±7%.

?

5. Επ?κταση τη? αθλητικ?? ιατρικ?? αποκατ?σταση?

Π?ρα απ? τον παραδοσιακ? τομ?α τη? αθλητικ?? διατροφ??, η εφαρμογ? του HMB-Ca στην ιατρικ? αποκατ?σταση? συνεχ?ζει να επεκτε?νεται:

?

Αποκατ?σταση μετ? απ? νευρικ? βλ?βη: Σε ασθενε?? με τραυματισμ? του νωτια?ου μυελο?, ο συνδυασμ?? HMB-Ca και λειτουργικ?? ηλεκτρικ?? δι?γερση? α?ξησε την εγκ?ρσια διατομ? τη? υπ?λοιπη? μυ?κ?? ομ?δα? κατ? 17% και τη βαθμολογ?α ADL κατ? 23% μετ? απ? 6 μ?νε?.

? Αν?ρρωση απ? ορθοπεδικ? χειρουργικ? επ?μβαση ?: μετ? απ? ανακατασκευ? πρ?σθιου χιαστο? συνδ?σμου, συμπλ?ρωμα HMB-Ca, με?ωση του βαθμο? ατροφ?α? του τετρακ?φαλου κατ? 58%, επιστροφ? στην ?σκηση 3-4 εβδομ?δε? νωρ?τερα ?

Εφαρμογ?? στην αεροδιαστημικ? ιατρικ?: Οι αστρονα?τε? στον Διεθν? Διαστημικ? Σταθμ?, στου? οπο?ου? χορηγ?θηκαν 3 γραμμ?ρια HMB-Ca ημερησ?ω?, με?ωσαν την απ?λεια μυ?κ?? μ?ζα? σε συνθ?κε? μικροβαρ?τητα? κατ? 72% και τον ρυθμ? απ?λεια? οστικ?? πυκν?τητα? κατ? 39%.

Στον τομ?α τη? προστασ?α? απ? αθλητικ?? τραυματισμο??, το πρ?γραμμα προετοιμασ?α? με HMB-Ca με?ωσε την μ?γιστη κρεατινικ? κιν?ση κατ? 44% και τη δι?ρκεια του καθυστερημ?νου μυ?κο? π?νου κατ? 51% μετ? απ? φυγ?κεντρη ?σκηση. Η Βρετανικ? ?νωση Αθλητιατρικ?? συνιστ? ?τι η ?ναρξη του προγρ?μματο? συμπληρωμ?των HMB-Ca 2 εβδομ?δε? πριν απ? ?να συμβ?ν υψηλ?? ?νταση? μπορε? να μει?σει τον κ?νδυνο οξ?ο? τραυματισμο? κατ? 37%.

?

6. Μελλοντικ? σ?νορα: Ενσωμ?τωση και καινοτομ?α στη βιοτεχνολογ?α

Η διεπιστημονικ? εφαρμογ? του HMB-Ca δημιουργε? ν?α τεχνολογικ? παραδε?γματα:

?

Σ?στημα νανοχορ?γηση?: Η στοχευμ?νη παρασκευ? HMB-Ca ενθυλακωμ?νη? σε λιπ?σωμα αυξ?νει τη συσσ?ρευση στον μυ?κ? ιστ? κατ? 3,7 φορ?? και ο χρ?νο? δρ?ση? παρατε?νεται σε 72 ?ρε?.

Παρασκε?ασμα συνθετικ?? βιολογ?α?: Το κ?στο? του HMB-Ca μει?θηκε κατ? 62%, η καθαρ?τητα του HMB-CA ?φτασε το 99,9% του προτ?που φαρμακευτικ?? ποι?τητα?.

Ψηφιακ? διατροφικ? παρ?μβαση: ?ξυπνο ?μπλαστρο παρατεταμ?νη? αποδ?σμευση? HMB-Ca συνδεδεμ?νο με φορητ? συσκευ?, που προσαρμ?ζει δυναμικ? τη δ?ση αποδ?σμευση? σ?μφωνα με ηλεκτρομυογρ?φημα σε πραγματικ? χρ?νο.

Οι σημαντικ?? ανακαλ?ψει? στην επεξεργασ?α γονιδ?ων επιτρ?πουν τη ρ?θμιση τη? μεταβολικ?? οδο? του HMB, και η υπερ?κφραση τη? συνθ?ση? HMB που προκαλε?ται απ? το CRISPR-Cas9 οδ?γησε σε φυσικ? α?ξηση τη? μυ?κ?? μ?ζα? κατ? 29% σε ?να μοντ?λο ποντικο?. Το πρ?το παγκοσμ?ω? παρασκε?ασμα προφαρμ?κου HMB-Ca ?χει εισ?λθει στο στ?διο τη? κλινικ?? εφαρμογ?? και η βιοδιαθεσιμ?τητ? του ε?ναι 2,8 φορ?? υψηλ?τερη απ? αυτ? των παραδοσιακ?ν μορφ?ν δοσολογ?α?.

Προδιαγραφ?? ασφ?λεια? και εφαρμογ??

Παρ?λο που το HMB-Ca παρουσι?ζει ευρε?ε? προοπτικ?? εφαρμογ??, ε?ναι απαρα?τητο να σημειωθε?:

?

? ?λεγχο? δ?ση? ?: η μακροχρ?νια χρ?ση συνιστ?ται να μην υπερβα?νει τα 5 g/ημ?ρα, η υπερβολικ? δ?ση μπορε? να προκαλ?σει γαστρεντερικ? δυσφορ?α ?

Βελτιστοπο?ηση χρ?νου: Συνιστ?ται να λαμβ?νεται με τα γε?ματα 2-3 φορ?? και η μ?γιστη συγκ?ντρωση στο α?μα να ταιρι?ζει με την περ?οδο δι?γερση? απ? την ?σκηση.

Αντενδε?ξει?: Η χορ?γηση υψηλ?ν δ?σεων αντιοξειδωτικ?ν μπορε? να επηρε?σει την ενεργοπο?ηση τη? οδο? mTOR.

Το συνιστ?μενο σχ?μα τη? Διεθνο?? Εταιρε?α? Αθλητικ?? Διατροφ?? (ISSN) δε?χνει ?τι η χορ?γηση συμπληρωμ?των HMB-Ca για 2-3 εβδομ?δε? παρ?χει β?λτιστα αποτελ?σματα και η δ?ση συντ?ρηση? μπορε? να προσαρμοστε? σε 1-2 g/ημ?ρα. Με τη συσσ?ρευση κλινικ?ν δεδομ?νων εφαρμογ??, το HMB-Ca εξελ?σσεται απ? συμπλ?ρωμα διατροφ?? σε μια πολυεπιστημονικ? στρατηγικ? λειτουργικ? ουσ?α και τα ?ρια αξ?α? του εξακολουθο?ν να διευρ?νονται.