Κιτικολ?νη?χει χρησιμοποιηθε? ευρ?ω? στην κλινικ? πρ?ξη, κυρ?ω? για τη θεραπε?α νευρολογικ?ν συνεπει?ν που προκαλο?νται απ? κρανιοεγκεφαλικ? βλ?βη ? εγκεφαλοαγγειακ? ατ?χημα, και ?χει βρει ν?ε? χρ?σει? στην κλινικ? πρ?ξη. Η θεραπε?α του στην εγκεφαλικ? αιμορραγ?α, τη ν?σο του Π?ρκινσον, το γλα?κωμα, τη διαβητικ? περιφερικ? νευροπ?θεια και τι? εμβο?? και ?λλε? ασθ?νειε? ?χει επ?ση? προσελκ?σει αυξαν?μενη προσοχ?. Τι ε?ναι λοιπ?ν η κιτικολ?νη, ποιε? φαρμακολογικ?? επιδρ?σει?, οι ενδε?ξει? τη? (συγκεκριμ?νη θεραπε?α ποιων ασθενει?ν), αποτελεσματικ?τητα και ασφ?λεια;

Η κιτικολ?νη ε?ναι ?να μοναδικ? νουκλεοτ?διο που αποτελε?ται απ? ριβ?ζη, κυτοσ?νη, πυροφωσφορικ? και χολ?νη. Ε?ναι ?να ενδογεν?? νουκλεοτ?διο του ανθρ?πινου σ?ματο?. Συμμετ?χει σε πολλ?? σημαντικ?? μεταβολικ?? οδο?? στο σ?μα. Ε?ναι ?να? φυσικ?? πρ?δρομο? τη? σ?νθεση? φωσφολιπιδ?ων τη? δομ?? τη? κυτταρικ?? μεμβρ?νη? των νευρ?νων και ?να? πρ?δρομο? τη? βιοσ?νθεση? του νευροδιαβιβαστ? ακετυλοχολ?νη.

Η κιτικολ?νη ε?ναι ?να? νευροπροστατευτικ?? παρ?γοντα? που μπορε? να προστατε?σει του? ευ?λωτου? νευρ?νε?, μει?νοντα? ? αποτρ?ποντα? ?τσι την εξ?λιξη τη? ν?σου. Επ? του παρ?ντο?, οι νευροπροστατευτικο? παρ?γοντε? που χρησιμοποιο?νται συν?θω? στην κλινικ? πρακτικ? περιλαμβ?νουν αναστολε?? δια?λων ασβεστ?ου, ανταγωνιστ?? γλουταμικο?, σαρωτ?? ελε?θερων ριζ?ν και σταθεροποιητ?? κυτταρικ?? μεμβρ?νη?, μεταξ? των οπο?ων η κιτικολ?νη αν?κει στου? σταθεροποιητ?? τη? κυτταρικ?? μεμβρ?νη?.

Κιτικολ?νη?χει φαρμακολογικ?? επιδρ?σει? πολλαπλ?ν στ?χων και αυτο? οι μηχανισμο? δρ?ση? το κ?νουν να ?χει σημαντικ?? δυνατ?τητε? στη νευροπροστασ?α και την επιδι?ρθωση των νε?ρων. ?χει νευροπροστατευτικ? δρ?ση αναστ?λλοντα? την εμφ?νιση νευρωνικο? τραυματισμο? και επιδιορθωτικ? αποτ?λεσμα νε?ρων μετ? την εμφ?νιση νευρωνικ?? βλ?βη?, γεγον?? που διευρ?νει το θεραπευτικ? χρονικ? παρ?θυρο τη? κιτικολ?νη?.

Με β?ση τι? φαρμακολογικ?? τη? ιδι?τητε?, η κιτικολ?νη χρησιμοποιε?ται ευρ?ω? στη θεραπε?α εγκεφαλικ?ν επεισοδ?ων, γνωστικ?ν διαταραχ?ν, τραυματικ?ν εγκεφαλικ?ν βλαβ?ν, ν?σου Π?ρκινσον, γλαυκ?ματο?, διαβητικ?? περιφερικ?? νευροπ?θεια?, εμβο?ν και ?λλων ασθενει?ν. Εγκεφαλικ? επεισ?διο: Το εγκεφαλικ? ε?ναι ?να ε?δο? απ?φραξη? ? ρ?ξη? των εγκεφαλικ?ν αγγε?ων, που οδηγε? σε εγκεφαλικ? βλ?βη μια? κατηγορ?α? ασθενει?ν, συμπεριλαμβανομ?νων των ισχαιμικ?ν και αιμορραγικ?ν εγκεφαλικ?ν επεισοδ?ων, απ? τα οπο?α το ισχαιμικ? εγκεφαλικ? ε?ναι ο κ?ριο? τ?πο? εγκεφαλικο?, που αντιπροσωπε?ει το 75% ?ω? 90% ?λων των εγκεφαλικ?ν επεισοδ?ων. Ο κ?νδυνο? εγκεφαλικο? επεισοδ?ου κατ? τη δι?ρκεια τη? ζω?? στον πληθυσμ? μα? ε?ναι 35%-40,9%, καταλαμβ?νοντα? την πρ?τη θ?ση στον κ?σμο, ?χι μ?νο, το εγκεφαλικ? ε?ναι επ?ση? η πρ?τη αιτ?α θαν?του και αναπηρ?α? στου? κατο?κου? μα?.

Στοιχε?α κλινικ?? ?ρευνα?:

1. Το 2002, το American Journal Stroke δημοσ?ευσε μια μετα-αν?λυση κλινικ?ν δοκιμ?ν σε ασθενε?? με οξ? ισχαιμικ? εγκεφαλικ?, η οπο?α ?δειξε ?τι η απ? του στ?ματο? κιτικολ?νη α?ξησε την πιθαν?τητα αν?ρρωση? ασθεν?ν με εγκεφαλικ? μετ? απ? 3 μ?νε? [1].

2. Το 2009, διεξ?χθη ?να ερευνητικ? πε?ραμα παρακολο?θηση? φαρμ?κων στη Ν?τια Κορ?α για 4191 ασθενε?? με οξ? ισχαιμικ? εγκεφαλικ? επεισ?διο και τα αποτελ?σματα ?δειξαν ?τι η κιτικολ?νη βελτ?ωσε τη βαθμολογ?α NIHSS και τη βαθμολογ?α BI των ασθεν?ν με οφ?λη στην πρ?ιμη και ?ψιμη θεραπε?α και τα οφ?λη τη? μακροπρ?θεσμη? εφαρμογ?? ?ταν μεγαλ?τερα και το θεραπευτικ? αποτ?λεσμα συσχετ?στηκε θετικ? με τη δ?ση. Η βελτ?ωση ?ταν πιο σημαντικ? στην ομ?δα υψηλ?? δ?ση? (≧2000mg/ημ?ρα) και η μακροχρ?νια εφαρμογ? ?ταν ασφαλ?? και ανεκτ? [2].

3. Τα αποτελ?σματα μια? πολυκεντρικ??, τυχαιοποιημ?νη?, διπλ??-τυφλ??, ελεγχ?μενη? με εικονικ? φ?ρμακο πιλοτικ?? μελ?τη? για την εγκεφαλικ? αιμορραγ?α υποδηλ?νουν ?τι η κιτικολ?νη ε?ναι ?να ασφαλ?? φ?ρμακο για τη θεραπε?α τη? εγκεφαλικ?? αιμορραγ?α? με θετικ? θεραπευτικ? αποτ?λεσμα [3].

4. Μια ανοιχτ?, τυχαιοποιημ?νη, παρ?λληλη μελ?τη αξιολ?γησε την επ?δραση τη? κιτικολ?νη? στη γνωστικ? εξασθ?νηση μετ? το εγκεφαλικ? και τα αποτελ?σματα ?δειξαν ?τι η μακροχρ?νια χρ?ση κιτικολ?νη? βελτ?ωσε σημαντικ? τη γνωστικ? εξασθ?νηση μετ? το εγκεφαλικ? [4].