Η κιτικολ?νη (κυτιδ?νη 5-διφωσφορικ? χολ?νη, CDP-χολ?νη) ε?ναι απαρα?τητη για την παραγωγ? φωσφολιπιδ?ων ?πω? η φωσφατιδυλοχολ?νη. Αυτ? τα μ?ρια δημιουργο?ν κυτταρικ?? μεμβρ?νε? και προστατευτικ?? επικαλ?ψει? νε?ρων στο σ?μα [1]. Η κιτικολ?νη ε?ναι ?να πιο πολ?πλοκο μ?ριο απ? την κανονικ? χολ?νη, ? ακ?μα και την ?λφα-GPC, αλλ? ε?ναι η ?δια ουσ?α που παρ?γεται φυσικ? στον εγκ?φαλο. Για να αποφευχθε? η σ?γχυση, οι επιστ?μονε? αποφ?σισαν να την ονομ?σουν ?κιτικολ?νη? ?ταν χρησιμοποιε?ται ω? θεραπε?α και ?CDP-χολ?νη? ?ταν παρ?γεται στον οργανισμ? [2]. Μ?λι? καταποθε?, απελευθερ?νει δ?ο εν?σει?: κυτιδ?νη και χολ?νη. Αφο? περ?σουν τον αιματοεγκεφαλικ? φραγμ?, οι νευρ?νε? στον εγκ?φαλο του? χρησιμοποιο?ν για να παρ?γουν κιτικολ?νη και ?λλα φωσφολιπ?δια [3]. Η χολ?νη ενισχ?ει την ακετυλοχολ?νη και ?λλου? νευροδιαβιβαστ?? για να διατηρε? το νευρικ? σ?στημα να λειτουργε? ομαλ?. Το σ?μα μετατρ?πει την κιτικολ?νη σε πολλ?? ?λλε? ευεργετικ?? εν?σει?. Επομ?νω?, η κιτικολ?νη μπορε? να ?χει περισσ?τερα οφ?λη και λιγ?τερε? παρεν?ργειε? απ? τη συνηθισμ?νη χολ?νη [4,5,3].

Π?? λειτουργε?

Η κιτικολ?νη αυξ?νει την παραγωγ? νευροδιαβιβαστ?ν και δομικ?ν στοιχε?ων των κυττ?ρων. Εκτ?? απ? την ακετυλοχολ?νη, ενισχ?ει τη νορεπινεφρ?νη και την ντοπαμ?νη στον εγκ?φαλο [4,6]. Μπορε? να ενισχ?σει τη ρο? του α?ματο? στον εγκ?φαλο και να διεγε?ρει τα μιτοχ?νδρια να παρ?γουν περισσ?τερη εν?ργεια [4,5,2]. Τα επαρκ? επ?πεδα χολ?νη? CDP προστατε?ουν τη φωσφατιδυλοχολ?νη και τη σφιγγομυελ?νη, οι οπο?ε? δημιουργο?ν μια προστατευτικ? μεμβρ?νη νε?ρων που ονομ?ζεται μυελ?νη. Η κιτικολ?νη αναστ?λλει επ?ση? το φλεγμον?δε? ?νζυμο φωσφολιπ?ση Α2 και ενισχ?ει το κ?ριο αντιοξειδωτικ? γλουταθει?νη [7,8]. Συνοπτικ?, η κιτικολ?νη λειτουργε? εξισορροπ?ντα? του? νευροδιαβιβαστ?? και προστατε?οντα? το νευρικ? σ?στημα απ? την οξε?δωση και τι? βλ?βε? που σχετ?ζονται με την ηλικ?α [9,10,1].

Διατροφικ? πηγ?

Το σ?μα συνθ?τει κιτικολ?νη απ? κυτιδ?νη και χολ?νη. Ο καλ?τερο? τρ?πο? για να αυξ?σετε τα επ?πεδα κιτικολ?νη? μ?σω των τροφ?μων ε?ναι να καταναλ?νετε επαρκε?? πηγ?? τροφ?μων που παρ?χουν και τα δ?ο. Τροφ?? πλο?σιε? σε χολ?νη περιλαμβ?νουν [11,12] : Κρ?α? οργ?νων (συκ?τι) αυγ? κοτ?πουλο ψ?ρι Δημητριακ? ολικ?? αλ?σεω? Η κυτιδ?νη ε?ναι ?να? νουκλεοζ?τη? RNA που συγκεντρ?νεται περισσ?τερο στο κρ?α? (ειδικ? το κρ?α? οργ?νων). Βρ?σκεται επ?ση? στο πρωτ?γαλα [13,14]. Τα συμπληρ?ματα κιτικολ?νη? (Cognizin, Somazina) ε?ναι μια ?λλη πιθαν? πηγ? πρ?σθετη? χολ?νη?, εκτ?? απ?: λεκιθ?νη χολ?νη? ?λφα-GPC φωσφατιδυλοχολ?νη?

Τα οφ?λη για την υγε?α τη? κιτικολ?νη? μπορε? να ε?ναι ?γκυρα

1) Γνωστικ? εν?σχυση

Γνωστικ? ?κπτωση που σχετ?ζεται με την ηλικ?α Οι γνωστικ?? ικαν?τητε? τε?νουν να μει?νονται με την ηλικ?α λ?γω μειωμ?νη? ρο?? α?ματο? στον εγκ?φαλο ? για ?λλου? λ?γου?. Μια ανασκ?πηση 14 κλινικ?ν δοκιμ?ν κατ?ληξε στο συμπ?ρασμα ?τι η CDP-χολ?νη μπορε? να βελτι?σει τη μν?μη και τη συμπεριφορ? σε ασθενε?? με ?πια ?ω? μ?τρια γνωστικ? εξασθ?νηση, συμπεριλαμβανομ?νων εκε?νων με κακ? κυκλοφορ?α του εγκεφ?λου [9]. Με β?ση δεδομ?να απ? περισσ?τερου? απ? 2.800 ηλικιωμ?νου? ασθενε??, μετ? τη λ?ψη θεραπε?α? με κιτικολ?νη, τα προβλ?ματα μν?μη? εξαφαν?στηκαν στο 21% των ασθεν?ν και η μν?μη βελτι?θηκε στο 45% των ασθεν?ν. Αυτ? η μελ?τη δεν ε?χε μ?ρτυρε? εικονικο? φαρμ?κου, επομ?νω? θα πρ?πει να π?ρουμε τα αποτελ?σματα με λ?γο αλ?τι [18]. Η κιτικολ?νη (1000 mg για 9 μ?νε?) ?ταν ευεργετικ? σε 350 ηλικιωμ?νου? ασθενε?? με ?πια γνωστικ? εξασθ?νηση επειδ? ?ταν σε θ?ση [19] : Εν?σχυσε τι? μεμβρ?νε? των νε?ρων για να αυξ?σει τα επ?πεδα νορεπινεφρ?νη? και ντοπαμ?νη? για την πρ?ληψη τη? οξειδωτικ?? βλ?βη? Σε τρει? μελ?τε? 210 ασθεν?ν με ?νοια, ταχ?τητα εγκεφ?λου, ?νοια και νεφρικ? αντ?δραση. συμπεριφορ?. ?σο υψηλ?τερη ε?ναι η δ?ση τη? κιτικολ?νη? (2000 mg), τ?σο καλ?τερο ε?ναι το αποτ?λεσμα [20,21,22]. Πολλο? ?νθρωποι χρησιμοποιο?ν κιτικολ?νη για να βελτι?σουν τη σκ?ψη, να ενισχ?σουν τη μν?μη και να αποτρ?ψουν τη γνωστικ? ?κπτωση. Α? δο?με τι ?χει να πει η επιστ?μη για τον ρ?λο του ω? παζλ... Σε δ?ο κλινικ?? δοκιμ?? σε 135 υγιε?? εν?λικε?, η κιτικολ?νη (250-500 mg) βελτ?ωσε την προσοχ? και τη διανοητικ? δια?γεια [23,24]. ?να ρ?φημα που περι?χει καφε?νη και CDP χολ?νη (250 mg) εν?σχυσε τη γνωστικ? απ?δοση και με?ωσε τον χρ?νο αντ?δραση? σε 60 εθελοντ??. Η καφε?νη ε?ναι ?να γνωστ? διεγερτικ? και μπορε? να συν?βαλε στα αποτελ?σματα [25]. Σε 24 υγιε?? εν?λικε?, υψηλ?τερε? δ?σει? κιτικολ?νη? (500 ? 1000 mg) βελτ?ωσαν δι?φορου? γνωστικο?? δε?κτε? - ταχ?τητα επεξεργασ?α?, εργασιακ? και λεκτικ? μν?μη, εκτελεστικ? λειτουργ?α - αλλ? μ?νο σε εκε?νου? με φτωχ?τερη γνωστικ? ικαν?τητα [26]. Στην ?δια μελ?τη, τα συμπληρ?ματα δεν ε?χαν καμ?α επ?δραση σε ?τομα με μεσα?ε? επιδ?σει? και ακ?μη και ελαφρ?? εξασθενημ?νη γνωστικ? ικαν?τητα σε ?τομα με υψηλ?? επιδ?σει?. [26] Η κατ?χρηση κ?νναβη? με?ωσε τη γνωστικ? ικαν?τητα. Σε μια μελ?τη 19 χρ?νιων καπνιστ?ν μαριχου?να?, η κιτικολ?νη (2.000 mg την ημ?ρα για 8 εβδομ?δε?) με?ωσε τι? παρορμητικ?? αποκρ?σει? και βελτ?ωσε τη γνωστικ? απ?δοση. ?λοι οι συμμετ?χοντε? ?θελαν να κ?ψουν το κ?πνισμα και οι ερευνητ?? προτε?νουν ?τι οι επιδρ?σει? τη? κιτικολ?νη? μπορε? να του? βοηθ?σουν να του? κατευθ?νουν προ? αυτ? την κατε?θυνση [27,28]. Σ?μφωνα με προκαταρκτικ? ?ρευνα, η κιτικολ?νη μπορε? να ενισχ?σει την προσοχ? και τη διανοητικ? δια?γεια, ειδικ? σε ?τομα με φτωχ?? γνωστικ?? ικαν?τητε?.

2) Αποκατ?σταση εγκεφαλικο?

Η διακοπ? τη? παροχ?? α?ματο? σε μια συγκεκριμ?νη περιοχ? του εγκεφ?λου μπορε? να σκοτ?σει του? νευρ?νε? και να προκαλ?σει σοβαρ? εγκεφαλικ? βλ?βη. Η κιτικολ?νη μπορε? να βοηθ?σει ενισχ?οντα? τι? μεμβρ?νε? των νε?ρων και μπλοκ?ροντα? την παραγωγ? ελε?θερων ριζ?ν [29,30]. Σ?μφωνα με μια μετα-αν?λυση τεσσ?ρων κλινικ?ν δοκιμ?ν (περισσ?τεροι απ? 1.300 ασθενε??), η λ?ψη 2000 mg κιτικολ?νη? εντ?? 24 ωρ?ν μετ? απ? ?να εγκεφαλικ? α?ξησε τι? πιθαν?τητε? πλ?ρου? αν?ρρωση? κατ? 38% [10]. Δεδομ?να απ? περισσ?τερου? απ? 4.000 επιζ?σαντε? εγκεφαλικο? επεισοδ?ου δε?χνουν ?τι η κιτικολ?νη βελτι?νει τα αποτελ?σματα και την αν?ρρωση του AIDS. Οι υψηλ?τερε? δ?σει? (2000-4000mg) ε?ναι πιο αποτελεσματικ??. Δεν υπ?ρχε ?λεγχο? εικονικο? φαρμ?κου σε αυτ? τη μελ?τη, επομ?νω? δεν μπορο?σαν να εξαχθο?ν οριστικ? συμπερ?σματα [31]. Δ?ο μελ?τε? με περισσ?τερου? απ? 3.000 ασθενε?? δεν βρ?καν σημαντικ? ?φελο? τη? CDP-χολ?νη? για το οξ? εγκεφαλικ? [32,33]. Τα φ?ρμακα που καταστρ?φουν θρ?μβου? παραμ?νουν η πρ?τη επιλογ? για το οξ? εγκεφαλικ? επεισ?διο. Δ?ο συνδυασμ?νε? ανασκοπ?σει? κατ?ληξαν στο συμπ?ρασμα ?τι η κιτικολ?νη μπορε? να προσφ?ρει πρ?σθετα οφ?λη ? να βοηθ?σει ασθενε?? που δεν μπορο?ν να λ?βουν την προτιμ?μενη θεραπε?α [34,35]. Η ?γκαιρη χορ?γηση κιτικολ?νη? μπορε? να βελτι?σει την αν?ρρωση του εγκεφαλικο? επεισοδ?ου, αλλ? η ?ρευνα ε?ναι περιορισμ?νη. Τα φ?ρμακα που καταστρ?φουν θρ?μβου? παραμ?νουν η πρ?τη επιλογ? για το οξ? εγκεφαλικ? επεισ?διο.

3) Προβλ?ματα ?ραση?

?πω? η προστασ?α των νε?ρων στον εγκ?φαλο και το νωτια?ο μυελ?, η κιτικολ?νη μπορε? να ?χει την ?δια ευεργετικ? επ?δραση στο οπτικ? νε?ρο. Μπορε? να αναστρ?ψει τη βλ?βη στου? νευρ?νε? του αμφιβληστροειδο?? και να βοηθ?σει στη θεραπε?α οφθαλμικ?ν ασθενει?ν ?πω? [1] : Οπτικ? νευροπ?θεια Γλα?κωμα Αμβλυωπ?α Γλα?κωμα Η αυξημ?νη οφθαλμικ? π?εση και ?λλοι παρ?γοντε? μπορο?ν να βλ?ψουν το οπτικ? νε?ρο και να οδηγ?σουν σε γλα?κωμα, μερικ?? φορ?? οδηγ?ντα? σε πλ?ρη τ?φλωση [36]. Σε δ?ο κλινικ?? δοκιμ?? σε 80 ασθενε?? με γλα?κωμα, η μακροχρ?νια απ? του στ?ματο? κιτικολ?νη επιδι?ρθωσε τη νευρικ? βλ?βη, βελτ?ωσε την ?ραση και επιβρ?δυνε την εξ?λιξη τη? ν?σου [37,38]. Οι οφθαλμικ?? σταγ?νε? κιτικολ?νη? ?δειξαν τα ?δια αποτελ?σματα σε δ?ο ?λλε? κλινικ?? δοκιμ?? (68 ασθενε??) [39,40]. Η αμβλυωπ?α ? ?τεμπ?λικο μ?τι? εμφαν?ζεται ?ταν τα μ?τια και ο εγκ?φαλο? δεν επικοινωνο?ν καλ?. Μπορε? να προκαλ?σει θολ? ?ραση στο ?να μ?τι. [41] Σε τρει? κλινικ?? δοκιμ?? 190 παιδι?ν, η απ? του στ?ματο? κιτικολ?νη βελτ?ωσε την τυπικ? θεραπε?α αμβλυωπ?α? (?μπλαστρο ματι?ν) [42,43,44]. Η ?νεση χολ?νη? CDP (1000 mg ημερησ?ω?) θερ?πευσε το οπτικ? νε?ρο και βελτ?ωσε την ?ραση σε 10 εν?λικε? με αμβλυωπ?α. Η μελ?τη ε?χε μικρ? μ?γεθο? δε?γματο? και δεν ε?χε μ?ρτυρε? εικονικο? φαρμ?κου, επομ?νω? τα αποτελ?σματα ε?ναι αμφισβητ?σιμα [45]. Οπτικ? νευροπ?θεια Η οπτικ? νευροπ?θεια ε?ναι ?να? ?λλο? τ?πο? τραυματισμο? του οπτικο? νε?ρου που μπορε? να επηρε?σει την ?ραση. Σε 26 ασθενε?? με οπτικ? νευροπ?θεια, η κιτικολ?νη (1600 mg/ημ?ρα για 2 μ?νε?) βελτ?ωσε την ?ραση επιδιορθ?νοντα? τη νευρικ? βλ?βη [46]. Ανεπαρκ? στοιχε?α Δεν υπ?ρχουν ?γκυρα κλινικ? στοιχε?α που να υποστηρ?ζουν τη χρ?ση τη? κιτικολ?νη? για τη θεραπε?α οποιασδ?ποτε απ? τι? διαταραχ?? αυτ?? τη? εν?τητα?. Ακολουθε? μια σ?νοψη πρ?σφατων μελετ?ν σε ζ?α, μελετ?ν που βασ?ζονται σε κ?τταρα ? κλινικ?ν δοκιμ?ν χαμηλ?? ποι?τητα? που θα πρ?πει να ενεργοποι?σουν περαιτ?ρω ?ρευνα. Ωστ?σο, δεν θα πρ?πει να τα ερμηνε?σετε ?τι υποστηρ?ζουν οποιαδ?ποτε οφ?λη για την υγε?α.

4) Εγκεφαλικ? βλ?βη

Το οξειδωτικ? στρε?, οι αυτο?νοσε? αντιδρ?σει? και οι περιβαλλοντικ?? τοξ?νε? μπορο?ν να προκαλ?σουν σοβαρ? βλ?βη των εγκεφαλικ?ν κυττ?ρων. Η κιτικολ?νη προστατε?ει τον εγκ?φαλο και το νωτια?ο μυελ? απ? αυτ?? τι? πι?σει? προστατε?οντα? το περ?βλημα μυελ?νη? των κυττ?ρων και ενισχ?οντα? σημαντικο?? νευροδιαβιβαστ??. Ν?σο? Αλτσχ?ιμερ Σε τρει? κλινικ?? δοκιμ??, η κιτικολ?νη (1000 mg ημερησ?ω? για 1-3 μ?νε?) βελτ?ωσε τα συμπτ?ματα τη? ν?σου του Αλτσχ?ιμερ [47,48,49] : Η βελτιωμ?νη πνευματικ? απ?δοση δι?γειρε τη ρο? του α?ματο? στον εγκ?φαλο με?ωσε τα επ?πεδα των φλεγμονωδ?ν μορ?ων (ισταμ?νη και IL1B). Σε μια τρ?τη μελ?τη, ασθενε?? με γενετικ? προδι?θεση για τη ν?σο του Αλτσχ?ιμερ (φορε?? APOE-e4) παρουσ?ασαν ακ?μη μεγαλ?τερα οφ?λη. Αυτ? ε?ναι ?να σημαντικ? ε?ρημα επειδ? οι φορε?? APOE-e4 ανταποκρ?νονται διαφορετικ? (και συχν? χειρ?τερα) σε δι?φορε? παρεμβ?σει? [48,50]. Η κιτικολ?νη εν?σχυσε την επ?δραση τη? φαρμακευτικ?? θεραπε?α? για τη ν?σο του Αλτσχ?ιμερ και επιβρ?δυνε την εξ?λιξη δ?ο δοκιμ?ν παρατ?ρηση? (περισσ?τεροι απ? 600 ασθενε??) [51,52]. Σε αρουρα?ου? με ν?σο Αλτσχ?ιμερ, η κιτικολ?νη προστατε?ει τα νε?ρα απ? μεταλλ?ξει? πρωτε?ν?ν και μει?νει τη ρο? του α?ματο?. Ω? αποτ?λεσμα, οι αρουρα?οι ε?χαν λιγ?τερε? γνωστικ?? βλ?βε? και βελτιωμ?νη μν?μη [53]. Η κιτικολ?νη μπορε? να βοηθ?σει στη θεραπε?α τη? ν?σου του Αλτσχ?ιμερ και να βελτι?σει την τυπικ? φροντ?δα, αλλ? τα υπ?ρχοντα κλινικ? στοιχε?α ε?ναι αδ?ναμα. Ν?σο? Π?ρκινσον Η καταστροφ? των νευρ?νων ντοπαμ?νη? στη ν?σο του Π?ρκινσον προκαλε? μυ?κ? δυσκαμψ?α, τρ?μο και ?λλα συμπτ?ματα. Σε αρουρα?ου? με ν?σο του Π?ρκινσον, η κιτικολ?νη ανακουφ?ζει απ? τη μυ?κ? δυσκαμψ?α αυξ?νοντα? τα επ?πεδα ντοπαμ?νη? στον εγκ?φαλο. Ενισχ?ει επ?ση? το αποτ?λεσμα τη? τυπικ?? θεραπε?α? [54,55]. Σκλ?ρυνση κατ? πλ?κα? Η φλεγμον?δη? καταστροφ? του ελ?τρου μυελ?νη? του εξωτερικο? νευρικο? φ?λλου μπορε? να προκαλ?σει σκλ?ρυνση κατ? πλ?κα?, συνοδευ?μενη απ? σοβαρ? σωματικ? και γνωστικ? εξασθ?νηση. Σε ζ?α με σκλ?ρυνση κατ? πλ?κα?, οι επιστ?μονε? παρατ?ρησαν τη δυνατ?τητα τη? κιτικολ?νη? να ενισχ?ει την αν?κτηση τη? μυελ?νη? και τον κινητικ? συντονισμ? [56,57].

5) Ψυχικ?? διαταραχ?? και εθισμ?? στα ναρκωτικ?

Κατ?θλιψη Σε μια μελ?τη 50 ασθεν?ν, η προσθ?κη κιτικολ?νη? σε ?να αντικαταθλιπτικ? (σιταλοπρ?μη) βελτ?ωσε τα καταθλιπτικ? συμπτ?ματα και την αν?ρρωση [58]. Σε αρουρα?ου?, η CDP-χολ?νη αυξ?νει τα επ?πεδα νορεπινεφρ?νη?, ντοπαμ?νη? και σεροτον?νη? στη μν?μη, τη δι?θεση και τα κ?ντρα κ?νηση? του εγκεφ?λου [59,60]. Εθισμ?νοι σε μεθαμφεταμ?νη και κοκα?νη Η κιτικολ?νη με?ωσε τα συμπτ?ματα κατ?θλιψη? σε 60 εθισμ?νου? σε μεθαμφεταμ?νη (μεθαμφεταμ?νη), αλλ? δεν ε?χε καμ?α επ?δραση στη χρ?ση ναρκωτικ?ν (2000 mg/ημ?ρα για 3 μ?νε?). Σε μια ?λλη μελ?τη 31 εξαρτημ?νων απ? μεθαμφεταμ?νη, η κιτικολ?νη προστ?τευε τον εγκ?φαλο και με?ωσε τη χρ?ση ναρκωτικ?ν [61,62]. Σε περισσ?τερου? απ? 130 εθισμ?νου? στην κοκα?νη με διπολικ? διαταραχ?, η κιτικολ?νη (500-2.000 mg για 3 μ?νε?) με?ωσε τη χρ?ση ναρκωτικ?ν αλλ? δεν επηρ?ασε τη δι?θεση. Ωστ?σο, σε μια δοκιμ? 20 βαρ?ων χρηστ?ν κοκα?νη?, δεν ε?χε αποτ?λεσμα [63,64,65]. Μια ανασκ?πηση ενν?α δοκιμ?ν κατ?ληξε στο συμπ?ρασμα ?τι η κιτικολ?νη μπορε? να ?χει ?να μικρ? ?φελο? στον εθισμ? σε ουσ?ε?, ιδια?τερα στην κοκα?νη, αλλ? τ?νισε την αν?γκη για ισχυρ?τερα κλινικ? στοιχε?α [66]. Η κιτικολ?νη εν?σχυσε την επ?δραση τη? τυπικ?? θεραπε?α? σε 66 ασθενε?? με σχιζοφρ?νεια. Βελτι?νει τα λεγ?μενα ?αρνητικ?? συμπτ?ματα ?πω? η συναισθηματικ? νωθρ?τητα, η κακ? επικοινων?α και η δυσκαμψ?α. Αυτ? ε?ναι ιδια?τερα δ?σκολο να αντιμετωπιστο?ν με συμβατικ? φ?ρμακα [67]. Σε 24 υγιε?? εν?λικε?, η CDP-χολ?νη ενισχ?ει τη γνωστικ? λειτουργ?α διεγε?ροντα? τον νικοτινικ? υποδοχ?α ακετυλοχολ?νη?, ο οπο?ο? ε?ναι γενικ? υποδραστικ?? στη σχιζοφρ?νεια [26]. Οι προκαταρκτικ?? μελ?τε? ε?ναι ελπιδοφ?ρε?, αλλ? δεν υπ?ρχουν αρκετ? στοιχε?α που να υποστηρ?ζουν τη χρ?ση τη? κιτικολ?νη? για τη θεραπε?α ψυχικ?ν διαταραχ?ν και του εθισμο? στα ναρκωτικ?.