Nuntempe ekzistas situacio, kiun oni devas zorge balanci rilate al la ta?geco de eritritolo por populacioj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj: ?i havas signifajn eblajn avanta?ojn, sed ekzistas anka? grava polemika studo, kiu indikas eblajn riskojn (kiuj ankora? ne estas decide determinitaj). Jen ampleksa analizo:

Eblaj avanta?oj (subtenantaj la uzflankon)
Ne altigante sangosukeron kaj insulinon:

Jen la plej granda avanta?o. Pacientoj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj ofte asocii?as kun diabeto, insulinrezisto a? metabola sindromo. Eritritolo preska? ne havas efikon sur la sangosukero kaj insulinniveloj, kaj estas esenca por kontroli la sangosukeron. Bona sangosukerkontrolo mem povas helpi redukti kardiovaskulan riskon.
Nula kalorio/ekstreme malalta kalorio:

Helpas kontroli pezon kaj ?eneralan kalorian konsumon. Obezeco estas grava riskfaktoro por kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj. Anstata?igi sakarozon per ?i povas redukti nenecesan kalorian konsumon kaj faciligi pezo-administradon.
Ne ka?zante dentan kario:

Ekzistas korelacio inter bu?a sano kaj ?enerala sano (inkluzive de kardiovaskula sano) (periodonta malsano estas unu el la riskfaktoroj por kardiovaskula malsano).
Anstata?igu altkalorian aldonitan sukeron:

Troa konsumado de aldonita sukero (precipe sakarozo kaj fruktoza siropo) estas agnoskita kiel grava faktoro kondukanta al obezeco, diabeto kaj dislipidemio (kiel ekzemple hipertriglicerido), kiu rekte pliigas la riskon de kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj. Eritritolo provizas kontentigan dol?an guston kaj estas efika ilo por redukti la konsumadon de aldonitaj sukeroj.
?efaj konfliktoj kaj eblaj riskoj (singarda flanko)
Averto el la studo de Nature Medicine de 2023:

Kernaj rezultoj de esplorado:
Altaj niveloj de eritritolo en la sango estas signife asociitaj kun pliigita risko de gravaj malfavoraj kardiovaskulaj okaza?oj (kiel ekzemple miokardia infarkto, apopleksio kaj morto) ene de la sekvaj 3 jaroj en altriskaj populacioj por kardiovaskula malsano kaj tiuj, kiuj spertas korekzamenojn.
In vitro kaj bestaj eksperimentoj montris, ke eritritolo povas anta?enigi trombocitan agregacion (trombocitoj estas ?losilaj ?eloj por tromboformado) kaj akceli tromboformadon.
Limigoj kaj polemikaj punktoj de la esplorado (tre gravaj!):
Observa studo, neka?za pruvo: ?i tiu studo povas nur indiki, ke altaj niveloj de eritritolo en la sango estas asociitaj kun pliigita risko de kardiovaskulaj eventoj, sed ne povas pruvi, ke konsumado de eritritolo rekte kondukas al kardiovaskulaj eventoj. Altaj niveloj de eritritolo en la sango povas esti nur signo a? rezulto de alta risko de kardiovaskula malsano (ekzemple, metabolaj malsanoj povas konduki al pliigita endogena eritritola produktado), prefere ol la ka?zo.
Specialaj temoj: la studo celas ?efe homojn, kiuj havas riskon de kardiovaskula malsano (kiel diabeto, hipertensio, aterosklerozo) a? spertas kortakson. La rezultoj ne povas esti rekte etenditaj al la ?enerala lo?antaro kun kardiovaskula sano.
La sangofonto ne estas klare distingita: plejparto de la konsumita eritritolo estas rapide sorbita kaj sekreciita tra la renoj, kun mallonga restadotempo en la sango (pinto 1-2 horojn post konsumado, forigita ene de kelkaj horoj). En esplorado, fastumaj sangospecimenoj estas kutime mezurataj, kaj iliaj eritritolniveloj pli ver?ajne reflektas la nivelojn produktitajn de endogena metabolo en la korpo, anstata? rekte reflekti eksogenan man?konsumadon. La esploristoj mem anka? atentigis, ke pli da esplorado estas necesa por determini ?u man?konsumado influas longda?rajn sangonivelojn.
Doza problemo: La sangokoncentri?o en la studo estas multe pli alta ol la mallongda?ra pinta koncentri?o, kiu povas esti atingita post normala konsumo de eritritol-entenantaj man?a?oj kaj trinka?oj. La koncentri?o uzita en vitraj eksperimentoj estas anka? tre alta.
Ununura studo: ?i tiu estas la unua fojo, ke ?i tiu asocio estas raportita en granda populacio kaj ne estis amplekse reproduktita de aliaj sendependaj studoj.
La nuna sinteno de FDA/JECFA kaj aliaj institucioj:

Nuntempe, la ?efaj reguligaj agentejoj tutmonde (FDA, EFSA, JECFA, ?ina Nacia Komisiono pri Sano) ne ?an?is siajn konkludojn pri la sekureco de eritritolo kiel man?aldona?o pro ?i tiu studo. Ili kredas, ke la ekzistantaj pruvoj ne sufi?as por renversi la anta?an takson, sed tamen atente kontrolos postajn esplorojn.
A?toritataj institucioj ?enerale kredas, ke pli celita esplorado (precipe altkvalitaj hazardigitaj kontrolitaj provoj kaj pli longda?raj observaj studoj) estas necesa por konfirmi ?i tiun asocion kaj esplori ka?zajn rilatojn.
Sugestoj por homoj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj (praktika gvido post pesado)
Ne paniku, sed estu atenta: Surbaze de nunaj pruvoj, ne estas rekomendinde por altriskaj individuoj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj tute paniki kaj eviti eritritolon, sed ili devus esti pli singardaj ol sanaj individuoj.
La principo de modereco estas decida:
Strikte kontrolu la konsumon: E? sukeralkoholoj, kiuj anta?e estis konsiderataj sekuraj, povas ka?zi malkomforton (kiel ekzemple diareon) se konsumataj troe. Surbaze de nova esplorado, oni rekomendas strikte kontroli la konsumon por individuoj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj. Evitu unuopan a? longda?ran grandan konsumon de man?a?oj kaj trinka?oj enhavantaj eritritolon.
Legu man?etikedojn: Atentu la dol?igilajn ingrediencojn en sendol?aj man?a?oj kaj komprenu la enhavon de eritritolo.
Prioritatigu la ?eneralan dietomodelon: La ?losilo al kardiovaskula kaj cerebrovaskula sano ku?as en la ?enerala sana dietomodelo (kiel ekzemple DASH-dieto, mediteranea dieto), emfazante fruktojn, legomojn, tutajn grenojn, altkvalitan proteinon (fi?o, koka?o, faboj), sanajn grasojn (olivoleo, nuksoj), limigante saturitajn grasojn, transgrasojn, natrion kaj ?iujn formojn de aldonitaj sukeroj (inkluzive de sakarozo kaj sukeranstata?a?oj). Ne neglektu la ?eneralan kvaliton de via dieto nur ?ar vi uzas sukeranstata?a?ojn.
Individua konsultado kun kuracistoj a? nutristoj:
Se vi estas paciento kun kardiovaskula malsano a? alt-riska grupo (kiel ekzemple severa aterosklerozo, anta?historio de miokardia infarkto a? apopleksio, diabeto kun vaskulaj komplika?oj, ktp.), estas forte rekomendinde konsulti vian kuraciston a? registritan dietiston.
Ili povas provizi personecigitajn konsilojn bazitajn sur via specifa kondi?o (kiel ekzemple trombocita funkcio, koagula stato), medikamenta uzo (precipe kontra?trombocitaj/antikoagulantaj drogoj), kaj man?kutimoj, taksante la avanta?ojn kaj malavanta?ojn de uzado de eritritolo en via situacio.
Konsideru alternativajn dol?igilojn: Se estas zorgoj, oni povas prioritati aliajn naturajn dol?igilojn kun pli longaj sekurecaj registroj kaj relative pli amika esplorado pri kardiovaskula risko kiel alternativojn, kiel ekzemple:
Steviozido: ekstraktita el plantoj, nulkaloria, ne influas la sangosukeron. Multaj studoj subtenas ?ian sekurecon kaj povas havi ne?tralajn a? mildajn utilajn efikojn sur kardiovaskulajn parametrojn kiel sangopremo.
Glikozido de *Siraitia grosvenorii*: simila al stevio, plantekstrakto, sen kalorioj, ne influas la sangosukeron, kaj havas bonan guston.
(Noto: ?iu dol?igilo estu uzata modere.)
resumi
Por individuoj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj, la ta?geco de eritritolo estas afero, kiu postulas zorgeman konsideron:

La avanta?oj estas klaraj: ?i ne pliigas sukeron kaj havas nul kaloriojn, igante ?in ideala elekto por anstata?igi dama?ajn aldonitajn sukerojn, aparte utila por kontrolo de sangosukero kaj pezoadministrado.
La risko estas pridubinda sed necesas preni ?in serioze: La studo de 2023 sugestas eblajn riskojn de trombozo kaj kardiovaskulaj eventoj. Kvankam la nivelo de evidenteco estas limigita kaj la ka?za rilato estas neklara, la esploritaj subjektoj estas ?uste ?i tiu populacio, do oni devas esti tre atenta.
Aktuala sugesto:
Strikta limo: signife reduktu la konsumon kaj evitu konsumadon en grandaj kvantoj.
Prioritata konsulto por alt-riskaj grupoj: Por tiuj kun severa kardiovaskula malsano a? alta risko, necesas konsulti kuraciston a? nutriston anta? uzo.
Fokusu pri la ?enerala dieto: Sana man?kutimo ?iam estas la kerno.
Konsideru alternativojn: steviozido, siraitino, ktp., povas esti elektitaj kiel alternativaj dol?igiloj.
?is pli altkvalitaj studoj, precipe prospektivaj studoj kaj klinikaj provoj celantaj kardiovaskulajn pacientojn, atingos klarajn konkludojn, estas pli prudente adopti strategion de "singarda limo" por eritritolo en populacioj kun kardiovaskulaj kaj cerebrovaskulaj malsanoj. Atentu bone la postajn taksadajn ?isdatigojn de a?toritataj institucioj kiel la FDA kaj la Nacia Komisiono pri Sano.