Tsitikoliinon kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud, peamiselt kraniotserebraalse vigastuse v?i tserebrovaskulaarse ataki p?hjustatud neuroloogiliste tagaj?rgede raviks, ning on leidnud kliinilises praktikas uusi kasutusv?imalusi. Selle ravi ajuverejooksu, Parkinsoni t?ve, glaukoomi, diabeetilise perifeerse neuropaatia ja tinnituse ning teiste haiguste korral on samuti p?lvinud üha suuremat t?helepanu. Mis on tsitikoliin, millised on selle farmakoloogilised toimed, n?idustused (milliste haiguste spetsiifiline ravi), efektiivsus ja ohutus?

Tsitikoliin on üksik nukleotiid, mis koosneb riboosist, tsütosiinist, pürofosfaadist ja koliinist. See on inimkeha endogeenne nukleotiid. See osaleb paljudes olulistes ainevahetusradades organismis. See on neuronite rakumembraani struktuuri fosfolipiidide sünteesi loomulik eelk?ija ja neurotransmitteri atsetüülkoliini biosünteesi eelk?ija.

Tsitikoliin on neuroprotektiivne aine, mis kaitseb haavatavaid neuroneid, v?hendades v?i ennetades seel?bi haiguse progresseerumist. Praegu kliinilises praktikas tavaliselt kasutatavate neuroprotektiivsete ainete hulka kuuluvad kaltsiumikanali blokaatorid, glutamaadi antagonistid, vabade radikaalide püüdjad ja rakumembraani stabilisaatorid, mille hulgas tsitikoliin kuulub rakumembraani stabilisaatorite hulka.

TsitikoliinSellel on mitme sihtm?rgi farmakoloogiline toime ja need toimemehhanismid annavad sellele m?rkimisv??rse potentsiaali neuroprotektsioonis ja n?rvide parandamises. Sellel on neuroprotektiivne toime, mis blokeerib neuronaalse kahjustuse teket ja parandab n?rvi p?rast neuronaalse kahjustuse tekkimist, mis laiendab tsitikoliini terapeutilist ajaakent.

Oma farmakoloogiliste omaduste p?hjal kasutatakse tsitikoliini laialdaselt insuldi, kognitiivsete h?irete, traumaatilise ajukahjustuse, Parkinsoni t?ve, glaukoomi, diabeetilise perifeerse neuropaatia, tinnituse ja teiste haiguste ravis ning selle efektiivsust ja ohutust on kinnitatud mitmetes kliinilistes uuringutes, millel on piisavalt t?endusp?hiseid meditsiinilisi t?endeid. Insult: insult on teatud tüüpi ajuveresoonte ummistus v?i rebend, mis p?hjustab ajukahjustusi mitmete haiguste klassis, sealhulgas isheemilises ja hemorraagilises insuldis, millest isheemiline insult on peamine insuldi tüüp, moodustades 75–90% k?igist insultidest. Insuldi eluaegne risk meie elanikkonnas on 35–40,9%, mis on maailmas esikohal, lisaks sellele on insult meie elanike seas ka esimene surma ja puude p?hjus.

Kliiniliste uuringute t?endid:

1. 2002. aastal avaldas ajakiri American Journal Stroke ?geda isheemilise insuldiga patsientide kliiniliste uuringute metaanalüüsi, mis n?itas, et suukaudne tsitriikoliin suurendas insuldihaigete taastumise v?imalust 3 kuu jooksul [1].

2. 2009. aastal viidi L?una-Koreas l?bi ravimite j?lgimise uuring 4191 ?geda isheemilise insuldiga patsiendiga ning tulemused n?itasid, et tsitikoliin parandas patsientide NIHSS-skoori ja BI-skoori, kusjuures kasu oli nii varajases kui ka hilisemas ravis, pikaajalise manustamise eelised olid suuremad ja terapeutiline toime oli positiivses korrelatsioonis annusega. Paranemine oli m?rkimisv??rsem suure annuse rühmas (≧2000 mg/p?evas) ning pikaajaline manustamine oli ohutu ja talutav [2].

3. Mitmekeskuselise, randomiseeritud, topeltpimeda, platseebokontrolliga ajuverejooksu pilootuuringu tulemused n?itavad, et tsitikoliin on ajuverejooksu raviks ohutu ravim, millel on positiivne terapeutiline toime [3].

4. Avatud, randomiseeritud, paralleelses uuringus hinnati tsitikoliini m?ju insuldij?rgsele kognitiivsele kahjustusele ning tulemused n?itasid, et tsitikoliini pikaajaline kasutamine parandas oluliselt insuldij?rgset kognitiivset kahjustust [4].