1.1 Zelula-mintzen konponketatik zerebrobaskular erregulaziora

Citicolina lehen aldiz Japoniako Takeda Pharmaceutical-ek sintetizatu zuenetik 1956an, bere aplikazioaren historia hobekuntza kognitiboaren historiatzat har daiteke:

• 1980ko hamarkada:Iktus baten ondoren zelula-mintz konpontzeko agente gisa bakarrik erabiltzen da

• 2010eko hamarkada:Garuneko odol-perfusioa handitu zezakeela ikusi zen (PET-CT-k lobulu tenporaleko odol-fluxuaren % 23ko igoera erakutsi zuen)

• 2024an,Ameriketako Estatu Batuetako NIHk "akoplamendu neurobaskularraren" substantzia erregulatzaile gako gisa zerrendatu zuen.

1.2 Munduko merkatuaren hazkunde lehergarria

Evaluate Pharma-ren datuen arabera:

Mundu mailako salmentak 4.700 milioi dolar estatubatuarretara iritsi ziren 2024an (% 12,3ko hazkunde tasa metatua)

Txinako ospitaleetan sendagaien erabilera % 400 handitu da hiru urtean

Adierazpenak honetara zabaldu dira:

Dementzia baskularra (MMSE puntuazioa 2,1 puntu hobetu da)

Garuneko lesio traumatikoa (GOS pronostiko eskala 1,5 gradu handitu da)

Bigarren kapitulua: Ekintza-mekanismoaren kaxa beltzaren haustura

?

2.1 Hiruko ekintza-bideak

Helburu efektuaren ebidentzia maila: Fosfatidilkolinaren sintesiak neuronen mintzaren osotasuna konpontzen du I. klasea: Azetilkolinaren aitzindariek neurotransmisoreen transmisioa hobetzen dute IIA. klasea: Oxido nitrikoaren sintasaren erregulazioak mikrobaskularren dilatazioa hobetzen du (diametroa % 18 handitzen da) IIB. klasea

?

2.2 Urrezko leiho klinikoaren aldia

Sun Yat-sen Unibertsitateko Lehen Ospitale Kideak 2024an egindako ikerketa batek honako hau erakusten du:

Garuneko infartuaren ondorengo 6 orduetan 1000 mg-ko injekzio intravenosoak penumbra iskemikoaren azalera 7,2 cm arte salba dezake.3

Hala ere, ez zen alde estatistikoki esanguratsurik egon administrazioa 72 ordu baino gehiago igaro zenean (p=0,34).

Hirugarren kapitulua: Eztabaidaren zurrunbiloa

?

3.1 Baliozkotasunari buruzko zalantzak

Erresuma Batuko NICE jarraibideak: Uste da dauden ebidentzia ez dela nahikoa osasun-aseguruaren estaldura babesteko (kostu-eraginkortasun ratioa 45.000 ￡/QALY)

Lancet Neurology **2025 Metaanalisia: Ez dago plazeboarekiko desberdintasun esanguratsurik narriadura kognitibo arinaren taldean (p=0,21)

3.2 Kaosa merkataritza-sustapenean

Produktu Medikoen Administrazio Nazionalaren 2024ko jakinarazpena:

Hamabi enpresak adierazpenak puztu zituzten ("terapia laguntzailea" "dementzia alderantzikatzeko" gisa sustatuz)

Merkataritza elektronikoko plataforma jakin batean egindako probek erakusten dute ahozko prestakinen % 32ren benetako edukia etiketatutako kantitatearen % 70 baino gutxiago dela.

Laugarren kapitulua: Aurrerapen teknologikoen mugak

?

4.1 Sendagaiak emateko sistema berria

Odol-garuneko hesia zeharkatzen duten peptido aldatutako liposoma (Pekingo Unibertsitateko Taldearen patentea, CN202410123456.7)

Mikroorratz sentikorrak askapen iraunkorrekoak (Hego Koreako Seulgo Unibertsitate Nazionalean egindako animalien esperimentuek bioerabilgarritasuna hirukoiztu egiten dela erakusten dute)

?

4.2 Banakako Medikazioaren Hastapenak

Bgiren ikerketa bateratuak honako hau aurkitu du:

CDP-kolinesterasa genearen populazio polimorfikoaren (Asiako biztanleriaren % 31 osatzen duena) botiken efektua % 47 handitu da.

Bosgarren kapitulua Pazienteen benetako datuak

?

5.1 Onuradunen kasuak

Hangzhouko hirugarren mailako ospitale bateko erregistroa: tratamendu konbinatuaren ondoren, garuneko infartua zuen 62 urteko paziente baten garuneko odol-fluxuaren erreserba-ahalmena % 32tik % 89ra berreskuratu zen.

5.2 Alderdi baliogabearen autoadierazpena

"Sei hilabetez jarraian hartuta, 300 yuaneko hileko gastuak urdaileko ondoeza baino ez zuen eragiten" - Li andrearen, Pekineko paziente baten, elkarrizketa-erregistro bat