1.1 Solukalvon korjauksesta aivoverenkierron s??telyyn

Koska sitikoliini syntetisoitiin ensimm?isen kerran japanilaisessa Takeda Pharmaceuticalissa vuonna 1956, sen k?ytt?historiaa voidaan pit?? kognitiivisten toimintojen parantamisen historiana:

• 1980-luku:K?ytet??n vain solukalvon korjausaineena aivohalvauksen j?lkeen

• 2010-luku:Havaittiin, ett? se voi lis?t? aivoverenkiertoa (PET-TT osoitti 23 %:n kasvun ohimolohkon verenkierrossa)

• Vuonna 2024Yhdysvaltain NIH listasi sen keskeiseksi s??telyaineeksi "neurovaskulaariselle kytkenn?lle"

1.2 Maailmanmarkkinoiden r?j?hdysm?inen kasvu

Evaluate Pharman tietojen mukaan:

Maailmanlaajuinen myynti oli 4,7 miljardia Yhdysvaltain dollaria vuonna 2024 (CAGR 12,3 %)

L??kkeiden k?ytt? Kiinassa esimerkkisairaaloissa on kasvanut 400 prosenttia kolmessa vuodessa.

Indikaatioita on laajennettu seuraaviin:

Verisuoniper?inen dementia (MMSE-pistem??r? parani 2,1 pistett?)

Traumaattinen aivovamma (GOS-ennusteasteikko nousi 1,5 luokkaa)

Luku kaksi: Vaikutusmekanismin mustan laatikon murtaminen

?

2.1 Kolmoisvaikutteiset reitit

Kohdevaikutuksen n?ytt?taso: Fosfatidyylikoliinin synteesi korjaa hermosolujen kalvojen eheytt? Luokka I: Asetyylikoliinin esiasteet tehostavat v?litt?j?aineiden v?littymist? Luokka IIA: Typpioksidisyntaasin s??tely parantaa mikrovaskulaarista laajenemista (halkaisija kasvaa 18 %) Luokka IIB

?

2.2 Kliininen kultainen ikkuna -jakso

Sun Yat-sen -yliopiston ensimm?isen sairaalan vuonna 2024 tekem? tutkimus osoittaa:

1000 mg:n laskimonsis?inen injektio 6 tunnin sis?ll? aivoinfarktista voi s??st?? iskeemisen penumbran aluetta jopa 7,2 cm2.3

Tilastollisesti merkitsev?? eroa ei kuitenkaan ollut, kun anto kesti yli 72 tuntia (p = 0,34).

Kolmas luku: Kiistojen py?rre

?

3.1 Ep?ilykset p?tevyydest?

Ison-Britannian NICE-ohjeet: Nykyisen n?yt?n katsotaan olevan riitt?m?t?nt? tukemaan sairausvakuutusturvaa (kustannus-vaikuttavuussuhde 45 000 puntaa/QALY)

Lancet Neurology **2025 Meta-analyysi: Ei merkitsev?? eroa lumel??kkeeseen liev?? kognitiivista heikentymist? sairastavien ryhm?ss? (p=0,21)

3.2 Kaaos kaupallisessa myynninedist?misess?

Kansallisen l??keviraston (National Medical Products Administration) vuoden 2024 ilmoitus:

Kaksitoista yrityst? liioitteli k?ytt?aiheita (mainostaen "adjuvanttihoitoa" "dementian k??nt?miseksi")

Tietyll? verkkokauppa-alustalla tehdyt testit osoittavat, ett? 32 %:ssa suun kautta otettavista valmisteista todellinen pitoisuus on alle 70 % ilmoitetusta m??r?st?.

Nelj?s luku: Teknologisten l?pimurtojen rajaseutu

?

4.1 Uusi l??keannosteluj?rjestelm?

Veri-aivoesteen l?p?isev?t peptidimodifioidut liposomit (Pekingin yliopiston tiimin patentti, CN202410123456.7)

Reagoivat pitk?vaikutteiset mikroneulat (Soulin kansallisessa yliopistossa Etel?-Koreassa tehdyt el?inkokeet osoittavat biologisen hy?tyosuuden kolminkertaistuneen)

?

4.2 Yksil?llisen l??kityksen alku

Bgi:n yhteistutkimuksessa on havaittu seuraavaa:

CDP-koliiniesteraasigeenin polymorfisen populaation (joka muodostaa 31 % Aasian v?est?st?) l??kevaikutus on kasvanut 47 %

Luku viisi Potilaiden reaalimaailman tiedot

?

5.1 Edunsaajatapaukset

Hangzhoun terti??risen asteen sairaalan tiedot: Yhdistelm?hoidon j?lkeen 62-vuotiaan aivoinfarktipotilaan aivoverenkierron reservikapasiteetti palautui 32 prosentista 89 prosenttiin.

5.2 Mit?tt?m?n osapuolen oma lausunto

"K?ytett?ess? sit? jatkuvasti puoli vuotta, 300 yuanin kuukausittaiset kulut aiheuttivat vain vatsavaivoja" - haastattelup?yt?kirja Pekingil?isen potilaan, Li:n, haastattelusta.