CiticolineLargement utilisée en pratique clinique, principalement pour le traitement des séquelles neurologiques causées par des lésions cranio-cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux, elle a trouvé de nouvelles applications en pratique clinique. Son traitement des hémorragies cérébrales, de la maladie de Parkinson, du glaucome, de la neuropathie diabétique périphérique, des acouphènes et d'autres pathologies suscite également une attention croissante. Qu'est-ce que la citicoline?? Quels sont ses effets pharmacologiques, ses indications (traitement spécifique de quelles pathologies), son efficacité et sa sécurité??

La citicoline est un nucléotide unique composé de ribose, de cytosine, de pyrophosphate et de choline. C'est un nucléotide endogène du corps humain. Il intervient dans de nombreuses voies métaboliques importantes de l'organisme. C'est un précurseur naturel de la synthèse des phospholipides de la membrane cellulaire des neurones et un précurseur de la biosynthèse du neurotransmetteur acétylcholine.

La citicoline est un agent neuroprotecteur capable de protéger les neurones vulnérables, réduisant ou prévenant ainsi la progression de la maladie. Actuellement, les agents neuroprotecteurs couramment utilisés en pratique clinique comprennent les inhibiteurs calciques, les antagonistes du glutamate, les capteurs de radicaux libres et les stabilisateurs de membrane cellulaire, parmi lesquels la citicoline.

CiticolineSes effets pharmacologiques sont multicibles et ses mécanismes d'action lui confèrent un potentiel significatif en neuroprotection et en réparation nerveuse. Son effet neuroprotecteur, bloquant la survenue de lésions neuronales, et son effet réparateur après leur apparition, élargissent la fenêtre thérapeutique de la citicoline.

En raison de ses propriétés pharmacologiques, la citicoline est largement utilisée dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des troubles cognitifs, des traumatismes craniens, de la maladie de Parkinson, du glaucome, de la neuropathie diabétique périphérique, des acouphènes et d'autres maladies. Son efficacité et sa sécurité ont été vérifiées dans de nombreuses études cliniques, avec des preuves médicales suffisantes. AVC?: un AVC est une forme de blocage ou de rupture vasculaire cérébrale, entra?nant des lésions cérébrales liées à une classe de maladies, notamment les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, dont l'AVC ischémique est le principal type, représentant 75?% à 90?% de tous les AVC. Le risque d'AVC au cours de la vie dans notre population est de 35?% à 40,9?%, ce qui le place au premier rang mondial. De plus, l'AVC est également la première cause de décès et d'invalidité chez nos résidents.

Données probantes issues de la recherche clinique :

1. En 2002, l’American Journal Stroke a publié une méta-analyse d’essais cliniques sur des patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu, qui a montré que la citicoline orale augmentait la possibilité pour les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral de se rétablir après 3 mois [1].

2. En 2009, une étude de pharmacovigilance a été menée en Corée du Sud auprès de 4?191 patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Les résultats ont montré que la citicoline améliorait les scores NIHSS et BI des patients, avec des bénéfices en début et en fin de traitement. Les bénéfices à long terme étaient plus importants et l'effet thérapeutique était positivement corrélé à la dose. L'amélioration était plus significative dans le groupe à forte dose (≧?2?000?mg/jour), et l'application à long terme était s?re et tolérée [2].

3. Les résultats d’une étude pilote multicentrique, randomisée, en double aveugle et contr?lée par placebo sur l’hémorragie cérébrale suggèrent que la citicoline est un médicament s?r pour le traitement de l’hémorragie cérébrale avec un effet thérapeutique positif [3].

4. Une étude ouverte, randomisée et parallèle a évalué l’effet de la citicoline sur les troubles cognitifs post-AVC, et les résultats ont montré que l’utilisation à long terme de la citicoline améliorait significativement les troubles cognitifs post-AVC [4].