Il existe actuellement une situation qui nécessite une évaluation rigoureuse concernant l'adéquation de l'érythritol aux populations atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires?: il présente des bénéfices potentiels significatifs, mais une étude controversée importante souligne également ses risques potentiels (non encore définitivement déterminés). Voici une analyse complète?:

Avantages potentiels (soutien du c?té utilisateur)
Ne pas augmenter la glycémie et l’insuline :

C'est là son principal avantage. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires sont souvent associés au diabète, à la résistance à l'insuline ou au syndrome métabolique. L'érythritol n'a pratiquement aucun effet sur la glycémie et les taux d'insuline, et est essentiel au contr?le de la glycémie. Un bon contr?le de la glycémie peut contribuer à réduire le risque cardiovasculaire.
Zéro calorie/extrêmement faible en calories :

Aide à contr?ler le poids et l'apport calorique global. L'obésité est un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Remplacer le saccharose par du saccharose peut réduire l'apport calorique superflu et faciliter la gestion du poids.
Ne provoque pas de caries dentaires :

Il existe une corrélation entre la santé bucco-dentaire et la santé globale (y compris la santé cardiovasculaire) (la maladie parodontale est l’un des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire).
Remplacez le sucre ajouté riche en calories :

Une consommation excessive de sucres ajoutés (en particulier de saccharose et de sirop de fructose) est reconnue comme un facteur important d'obésité, de diabète et de dyslipidémie (comme l'hypertriglycéridémie), ce qui augmente directement le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. L'érythritol offre un go?t sucré satisfaisant et constitue un moyen efficace de réduire la consommation de sucres ajoutés.
Principales controverses et risques potentiels (c?té prudent)
Avertissement tiré de l'étude Nature Medicine de 2023 :

Principaux résultats de la recherche :
Des niveaux élevés d’érythritol dans le sang sont significativement associés à un risque accru d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (tels qu’un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et un décès) au cours des trois prochaines années chez les populations à haut risque de maladie cardiovasculaire et chez celles qui subissent des examens cardiaques.
Des expériences in vitro et sur des animaux ont montré que l’érythritol peut favoriser l’agrégation plaquettaire (les plaquettes sont des cellules clés pour la formation de thrombus) et accélérer la formation de thrombus.
Limites et points controversés de la recherche (très important !) :
étude observationnelle, preuve non causale?: Cette étude peut seulement indiquer qu'un taux élevé d'érythritol dans le sang est associé à un risque accru d'événements cardiovasculaires, mais ne peut pas prouver que la consommation d'érythritol entra?ne directement des événements cardiovasculaires. Un taux élevé d'érythritol dans le sang pourrait n'être qu'un signe ou une conséquence d'un risque élevé de maladie cardiovasculaire (par exemple, des troubles métaboliques peuvent entra?ner une augmentation de la production endogène d'érythritol), plut?t que la cause.
Sujets spécifiques?: l'étude s'adresse principalement aux personnes présentant des risques de maladies cardiovasculaires (telles que le diabète, l'hypertension, l'athérosclérose) ou soumises à un examen cardiaque. Les résultats ne peuvent pas être directement étendus à la population générale en bonne santé cardiovasculaire.
L'origine sanguine n'est pas clairement identifiée?: la majeure partie de l'érythritol ingéré est rapidement absorbée et excrétée par les reins, avec un court temps de séjour dans le sang (pic 1 à 2?heures après l'ingestion, éliminé en quelques heures). Dans les recherches, des échantillons de sang à jeun sont généralement mesurés, et leurs taux d'érythritol sont plus susceptibles de refléter les niveaux produits par le métabolisme endogène de l'organisme, plut?t que de refléter directement l'apport alimentaire exogène. Les chercheurs ont également souligné que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'apport alimentaire affecte les taux sanguins à long terme.
Problème de dose?: la concentration sanguine observée dans l'étude est bien supérieure au pic de concentration à court terme pouvant être atteint après une consommation normale d'aliments et de boissons contenant de l'érythritol. La concentration utilisée lors des expériences in vitro est également très élevée.
étude unique : c’est la première fois que cette association est rapportée dans une large population et elle n’a pas été largement reproduite par d’autres études indépendantes.
L’attitude actuelle de la FDA/JECFA et d’autres institutions :

à l'heure actuelle, les principales agences réglementaires mondiales (FDA, EFSA, JECFA, Commission nationale chinoise de la santé) n'ont pas modifié leurs conclusions sur la sécurité de l'érythritol comme additif alimentaire suite à cette étude. Elles estiment que les preuves existantes sont insuffisantes pour infirmer l'évaluation précédente, mais continueront de suivre de près les recherches ultérieures.
Les institutions faisant autorité estiment généralement que des recherches plus ciblées (en particulier des essais contr?lés randomisés de haute qualité et des études observationnelles à plus long terme) sont nécessaires pour vérifier cette association et explorer les relations causales.
Suggestions pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires (conseils pratiques après la pesée)
Ne paniquez pas, mais soyez vigilant : selon les données actuelles, il n'est pas recommandé aux personnes à haut risque atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires de paniquer complètement et d'éviter l'érythritol, mais elles doivent être plus prudentes que les personnes en bonne santé.
Le principe de modération est crucial :
Contr?lez strictement votre consommation?: Même les polyalcools autrefois considérés comme s?rs peuvent provoquer des désagréments (comme des diarrhées) en cas de consommation excessive. De nouvelles recherches recommandent un contr?le strict de la consommation chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. évitez toute consommation importante, ponctuelle ou prolongée, d'aliments et de boissons contenant de l'érythritol.
Lisez les étiquettes des aliments : faites attention aux ingrédients édulcorants dans les aliments sans sucre et comprenez la teneur en érythritol.
Privilégiez votre alimentation globale?: La clé d'une bonne santé cardiovasculaire et cérébrovasculaire réside dans une alimentation saine (comme le régime DASH ou le régime méditerranéen), privilégiant les fruits, les légumes, les céréales complètes, les protéines de qualité (poisson, volaille, haricots), les bonnes graisses (huile d'olive, noix), et limitant les graisses saturées, les acides gras trans, le sodium et toutes les formes de sucres ajoutés (y compris le saccharose et les substituts du sucre). Ne négligez pas la qualité de votre alimentation simplement parce que vous utilisez des substituts du sucre.
Consultation individualisée avec des médecins ou des nutritionnistes :
Si vous êtes un patient atteint d’une maladie cardiovasculaire ou un groupe à haut risque (comme une athérosclérose sévère, des antécédents d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral, un diabète avec complications vasculaires, etc.), il est fortement recommandé de consulter votre médecin traitant ou une diététiste agréée.
Ils peuvent fournir des conseils personnalisés en fonction de votre état spécifique (comme la fonction plaquettaire, l'état de coagulation), l'utilisation de médicaments (en particulier les médicaments antiplaquettaires/anticoagulants) et les habitudes alimentaires, en évaluant les avantages et les inconvénients de l'utilisation de l'érythritol dans votre situation.
Envisager des édulcorants alternatifs : En cas d'inquiétude, la priorité peut être donnée à d'autres édulcorants naturels ayant des antécédents de sécurité plus longs et des recherches sur les risques cardiovasculaires relativement plus favorables comme alternatives, tels que :
Stévioside?: extrait de plantes, sans calories, n'affecte pas la glycémie. De nombreuses études confirment son innocuité et pourraient avoir des effets bénéfiques neutres ou légers sur les paramètres cardiovasculaires tels que la tension artérielle.
Siraitia grosvenorii glycoside : similaire à la stévia, extrait de plante, zéro calorie, n'affecte pas la glycémie et a un bon go?t.
(Remarque?: tout édulcorant doit être utilisé avec modération)
résumer
Pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, la pertinence de l’érythritol est une question qui nécessite une réflexion approfondie :

Les avantages sont clairs : il n’augmente pas le sucre et ne contient aucune calorie, ce qui en fait un choix idéal pour remplacer les sucres ajoutés nocifs, particulièrement bénéfique pour le contr?le de la glycémie et la gestion du poids.
Le risque est discutable, mais doit être pris au sérieux?: l’étude de 2023 suggère des risques potentiels de thrombose et d’événements cardiovasculaires. Bien que le niveau de preuve soit limité et que le lien de causalité soit incertain, les sujets de l’étude appartiennent précisément à cette population?; il convient donc d’être extrêmement vigilant.
Suggestion actuelle :
Limite stricte : réduire considérablement les apports et éviter de consommer en grande quantité.
Consultation prioritaire pour les groupes à haut risque : Pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires graves ou à haut risque, il est nécessaire de consulter un médecin ou un nutritionniste avant utilisation.
Concentrez-vous sur l’alimentation globale : un mode d’alimentation sain est toujours au c?ur de vos préoccupations.
Envisagez des alternatives : le stévioside, la siraitine, etc. peuvent être sélectionnés comme édulcorants alternatifs.
En attendant que des études plus rigoureuses, notamment des études prospectives et des essais cliniques ciblant les patients atteints de maladies cardiovasculaires, parviennent à des conclusions claires, il est plus prudent d'adopter une stratégie de ??limite prudente?? pour l'érythritol chez les populations atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Soyez attentif aux mises à jour ultérieures des évaluations des institutions faisant autorité, telles que la FDA et la Commission nationale de la santé.