La vitamine B3, également connue sous le nom de niacine, est une vitamine hydrosoluble qui remplit diverses fonctions physiologiques importantes dans l'organisme. Des études préliminaires ont montré que la vitamine B3 participe au métabolisme énergétique de l'organisme, favorise le métabolisme des cellules cutanées et possède également un certain effet antioxydant.

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la maladie hépatique chronique la plus fréquente en Chine. On compte plus de 150 millions de patients en Chine, dont 10 à 20 % évolueront vers une stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui se manifeste principalement par une inflammation et des lésions des cellules hépatiques, souvent accompagnées de fibrose. La NASH progresse rapidement et présente un risque accru de développer des maladies hépatiques graves telles que la cirrhose et le cancer du foie.

Récemment, des chercheurs de l'école de santé publique de l'Université Sun Yat-sen ont publié un article dans la revue JAMA Network Open intitulé ? Apport alimentaire en niacine et mortalité chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique ?.

L'étude a montré que la supplémentation en vitamine B3, ou une réduction du risque de décès toutes causes confondues chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique, était associée à une réduction de 30 % du risque de décès toutes causes confondues chez les participants ayant l'apport le plus élevé (≥ 26,7 mg/jour) par rapport aux participants ayant l'apport le plus faible (≤ 18,4 mg/jour).

Dans cette étude, les chercheurs ont analysé l'association entre l'apport alimentaire en vitamine B3 et le risque de décès toutes causes confondues chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique en recueillant l'apport alimentaire en vitamine B3 à partir de la base de données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 4 315 patients atteints de NAFLD avec un age moyen de 53 ans.

Les participants ont été divisés en trois groupes en fonction de leur apport en vitamine B3 : groupe à faible apport (≤ 18,4 mg/jour), groupe à apport moyen (18,5-26,6 mg/jour) et groupe à apport élevé (≥ 26,7 mg/jour).
Au cours d’une période de suivi moyenne de 8,8 ans, un total de 566 décès ont été enregistrés, dont 197 attribués à une maladie cardiovasculaire.

L’analyse a révélé que les participants ayant la consommation la plus élevée présentaient un risque de décès toutes causes confondues inférieur de 30 % par rapport aux participants ayant la consommation la plus faible.

De plus, les participants ayant consommé le plus de calories ont vu leur risque de décès cardiovasculaire diminuer de 35 %, mais cela n’était pas statistiquement significatif.

Une analyse plus approfondie a révélé une interaction significative entre l’apport en vitamine B3 et le risque de diabète et de décès toutes causes confondues, avec une plus grande réduction de la mortalité chez les patients non diabétiques par rapport à ceux diabétiques.

Selon les chercheurs, la niacine est l'un des précurseurs de la synthèse de NAD et est devenue une cible importante pour la prévention et le traitement des maladies hépatiques. Des études d'intervention en population générale ont également montré que la niacine pouvait améliorer la stéatose hépatique et réduire la teneur en graisses hépatiques. Des études précliniques ont montré que la niacine inhibait et inversait la stéatose et l'inflammation hépatiques, et prévenait la fibrose. Ces effets sont obtenus en réduisant le stress oxydatif, en inhibant l'activité de la diacylglycéryl acyltransférase 2 et de la NADPH oxydase, et par d'autres mécanismes possibles.

Il convient de mentionner qu'en septembre 2023, des chercheurs de l'école de santé publique de l'Université Sun Yat-sen ont publié un article dans la revue Nutrients intitulé ? Association entre l'apport alimentaire en niacine et la stéatose hépatique non alcoolique : article de recherche NHANES 2003-2018 ?.

L'étude a montré que la supplémentation en vitamine B3 était associée à un risque plus faible de stéatose hépatique non alcoolique, les personnes ayant l'apport en niacine le plus élevé (≥ 29,2 mg/jour) ayant un risque de stéatose hépatique non alcoolique inférieur de 31 % par rapport à celles ayant l'apport en niacine le plus faible (≤ 16,3 mg/jour).

Pris dans leur ensemble, les résultats suggèrent que la supplémentation en vitamine B3 est associée à un risque moindre de stéatose hépatique non alcoolique et de décès toutes causes confondues chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la dose optimale de vitamine B3 permettant de réduire le risque de décès toutes causes confondues chez les patients atteints de NAFLD.