La citicoline (cytidine 5-diphosphate choline, CDP-choline) est essentielle à la production de phospholipides tels que la phosphatidylcholine. Ces molécules construisent les membranes cellulaires et les gaines nerveuses protectrices de l'organisme [1]. La citicoline est une molécule plus complexe que la choline classique, ou même que l'alpha-GPC, mais il s'agit de la même substance naturellement produite par le cerveau. Pour éviter toute confusion, les scientifiques ont décidé de l'appeler ? citicoline ? lorsqu'elle est utilisée comme traitement et ? CDP-choline ? lorsqu'elle est produite par l'organisme [2]. Une fois ingérée, elle libère deux composés?: la cytidine et la choline. Après avoir traversé la barrière hémato-encéphalique, les neurones du cerveau les utilisent pour fabriquer de la citicoline et d'autres phospholipides [3]. La choline stimule l'acétylcholine et d'autres neurotransmetteurs pour assurer le bon fonctionnement du système nerveux. L'organisme transforme la citicoline en de nombreux autres composés bénéfiques. Par conséquent, la citicoline peut avoir plus d’avantages et moins d’effets secondaires que la choline ordinaire [4,5,3].

Comment ?a marche

La citicoline augmente la production de neurotransmetteurs et d'éléments constitutifs cellulaires. Outre l'acétylcholine, elle stimule la noradrénaline et la dopamine dans le cerveau [4,6]. Elle peut améliorer le flux sanguin cérébral et stimuler les mitochondries pour produire plus d'énergie [4,5,2]. Des niveaux adéquats de CDP choline protègent la phosphatidylcholine et la sphingomyéline, qui construisent une membrane nerveuse protectrice appelée myéline. La citicoline inhibe également l'enzyme inflammatoire phospholipase A2 et stimule le glutathion, principal antioxydant [7,8]. En résumé, la citicoline agit en équilibrant les neurotransmetteurs et en protégeant le système nerveux de l'oxydation et des dommages liés à l'age [9,10,1].

Source alimentaire

L'organisme synthétise la citicoline à partir de la cytidine et de la choline. La meilleure fa?on d'augmenter les taux de citicoline par l'alimentation est de consommer des aliments adéquats qui fournissent les deux. Les aliments riches en choline comprennent [11,12]?: les abats (foie), les ?ufs, le poulet, le poisson, les céréales complètes. La cytidine est un nucléoside d'ARN particulièrement concentré dans la viande (en particulier les abats)?; on la trouve également dans le colostrum [13,14]. Les suppléments de citicoline (Cognizin, Somazina) sont une autre source potentielle de choline supplémentaire, en plus de?: la choline alpha-GPC, la phosphatidylcholine, la lécithine.

Les bienfaits de la citicoline pour la santé pourraient être valables

1) Amélioration cognitive

Déclin cognitif lié à l'age Les capacités cognitives ont tendance à décliner avec l'age en raison d'une diminution du flux sanguin vers le cerveau ou pour d'autres raisons. Une revue de 14 essais cliniques a conclu que la CDP-choline peut améliorer la mémoire et le comportement chez les patients atteints de troubles cognitifs légers à modérés, y compris ceux ayant une mauvaise circulation cérébrale [9]. D'après les données de plus de 2 800 patients agés, après avoir re?u un traitement à la citicoline, les problèmes de mémoire ont disparu chez 21 % des patients et la mémoire s'est améliorée chez 45 % des patients. Cette étude manquait de contr?les par placebo, nous devons donc prendre les résultats avec des pincettes [18]. La citicoline (1 000 mg pendant 9 mois) a été bénéfique chez 350 patients agés atteints de troubles cognitifs légers car elle était capable de [19] : Renforcer les membranes nerveuses pour augmenter les niveaux de noradrénaline et de dopamine afin de prévenir les dommages oxydatifs Dans trois études portant sur 210 patients atteints de démence et de mauvaise circulation cérébrale, la CDP-choline a amélioré la mémoire, la vitesse de réaction et le comportement. Fran?ais Plus la dose de citicoline est élevée (2000 mg), meilleur est l'effet [20,21,22]. De nombreuses personnes utilisent la citicoline pour améliorer la pensée, renforcer la mémoire et prévenir le déclin cognitif. Voyons ce que la science a à dire sur son r?le comme puzzle... Dans deux essais cliniques menés auprès de 135 adultes en bonne santé, la citicoline (250-500 mg) a amélioré l'attention et la clarté mentale [23,24]. Une boisson contenant de la caféine et de la CDP choline (250 mg) a amélioré les performances cognitives et réduit le temps de réaction chez 60 volontaires. La caféine est un stimulant connu et elle pourrait avoir contribué aux résultats [25]. Chez 24 adultes en bonne santé, des doses plus élevées de citicoline (500 ou 1000 mg) ont amélioré divers marqueurs cognitifs - vitesse de traitement, mémoire de travail et verbale, fonction exécutive - mais uniquement chez ceux ayant des capacités cognitives plus faibles [26]. Dans la même étude, les suppléments n'ont eu aucun effet sur les performances intermédiaires et ont même légèrement altéré les capacités cognitives chez les performances élevées. [26] L'abus de cannabis a altéré les capacités cognitives. Dans une étude menée auprès de 19 fumeurs chroniques de marijuana, la citicoline (2?000 mg par jour pendant 8 semaines) a réduit les réactions impulsives et amélioré les performances cognitives. Tous les participants souhaitaient arrêter de fumer, et les chercheurs suggèrent que les effets de la citicoline pourraient les y aider [27,28]. Selon des recherches préliminaires, la citicoline peut améliorer l'attention et la clarté mentale, en particulier chez les personnes présentant de faibles capacités cognitives.

2) Rééducation après un AVC

La coupure de l'apport sanguin à une région cérébrale spécifique peut tuer des neurones et provoquer de graves lésions cérébrales. La citicoline pourrait aider en renfor?ant les membranes nerveuses et en bloquant la production de radicaux libres [29,30]. Selon une méta-analyse de quatre essais cliniques (plus de 1?300 patients), la prise de 2?000 mg de citicoline dans les 24 heures suivant un AVC a augmenté les chances de guérison complète de 38 % [10]. Les données de plus de 4?000 survivants d'un AVC montrent que la citicoline améliore les résultats et la guérison du SIDA?; des doses plus élevées (2?000 à 4?000 mg) sont plus efficaces. Cette étude n'ayant pas été contr?lée par placebo, aucune conclusion définitive n'a pu être tirée [31]. Deux études portant sur plus de 3?000 patients n'ont constaté aucun bénéfice significatif de la CDP-choline dans le traitement de l'AVC aigu [32,33]. Les médicaments thrombolytiques restent le premier choix en cas d'AVC aigu. Deux revues combinées ont conclu que la citicoline pourrait apporter des bénéfices supplémentaires ou aider les patients qui ne peuvent pas recevoir leur traitement préféré [34,35]. L'administration opportune de citicoline pourrait améliorer la récupération après un AVC, mais les recherches sont limitées. Les thrombolytiques restent le premier choix en cas d'AVC aigu.

3) Problèmes de vision

Tout comme la protection des nerfs du cerveau et de la moelle épinière, la citicoline pourrait avoir le même effet bénéfique sur le nerf optique. Elle pourrait inverser les dommages causés aux neurones rétiniens et aider à traiter des maladies oculaires telles que [1] : Neuropathie optique Glaucome Amblyopie Glaucome Une augmentation de la pression oculaire et d'autres facteurs peuvent endommager le nerf optique et entra?ner un glaucome, conduisant parfois à une cécité complète [36]. Dans deux essais cliniques menés auprès de 80 patients atteints de glaucome, la citicoline orale à long terme a réparé les lésions nerveuses, amélioré la vision et ralenti la progression de la maladie [37,38]. Les gouttes ophtalmiques à la citicoline ont montré les mêmes résultats dans deux autres essais cliniques (68 patients) [39,40]. L'amblyopie, ou ? ?il paresseux ?, survient lorsque les yeux et le cerveau ne communiquent pas bien. Elle peut provoquer une vision floue dans un ?il. [41] Dans trois essais cliniques menés auprès de 190 enfants, la citicoline orale a amélioré le traitement standard de l'amblyopie (cache-?il) [42,43,44]. L'injection de choline CDP (1?000 mg par jour) a guéri le nerf optique et amélioré la vision chez 10 adultes atteints d'amblyopie. L'étude portait sur un petit échantillon et manquait de témoins placebo, de sorte que les résultats sont discutables [45]. Neuropathie optique La neuropathie optique est un autre type de lésion du nerf optique qui peut interférer avec la vision. Chez 26 patients atteints de neuropathie optique, la citicoline (1?600 mg/jour pendant 2 mois) a amélioré la vision en réparant les lésions nerveuses [46]. Preuves insuffisantes Il n'existe aucune preuve clinique valide pour soutenir l'utilisation de la citicoline pour le traitement de l'un des troubles de cette section. Ce qui suit est un résumé d'études animales récentes, d'études cellulaires ou d'essais cliniques de faible qualité qui devraient déclencher des recherches plus approfondies. Cependant, vous ne devez pas les interpréter comme confirmant des bénéfices pour la santé.

4) Lésion cérébrale

Fran?ais Le stress oxydatif, les réactions auto-immunes et les toxines environnementales peuvent causer de graves dommages aux cellules cérébrales. La citicoline protège le cerveau et la moelle épinière de ces stress en protégeant la gaine de myéline des cellules et en améliorant les neurotransmetteurs importants. Maladie d'Alzheimer Dans trois essais cliniques, la citicoline (1000 mg par jour pendant 1 à 3 mois) a amélioré les sympt?mes de la maladie d'Alzheimer [47,48,49] : Amélioration des performances mentales Stimulation du flux sanguin vers le cerveau Réduction des niveaux de molécules inflammatoires (histamine et IL1B) Cependant, l'absence de contr?les par placebo dans les deux études a rendu les résultats discutables. Dans une troisième étude, les patients ayant une prédisposition génétique à la maladie d'Alzheimer (porteurs d'APOE-e4) ont ressenti des bénéfices encore plus importants. Il s'agit d'une découverte importante car les porteurs d'APOE-e4 répondent différemment (et souvent moins bien) à diverses interventions [48,50]. Fran?ais La citicoline a amélioré l'effet du traitement médicamenteux de la maladie d'Alzheimer et a ralenti la progression de deux essais observationnels (plus de 600 patients) [51,52]. Chez les rats atteints de la maladie d'Alzheimer, la citicoline protège les nerfs des mutations protéiques et réduit le flux sanguin. En conséquence, les rats présentaient moins de troubles cognitifs et une mémoire améliorée [53]. La citicoline peut aider à traiter la maladie d'Alzheimer et à améliorer les soins standard, mais les preuves cliniques existantes sont faibles. Maladie de Parkinson La destruction des neurones dopaminergiques dans la maladie de Parkinson provoque une raideur musculaire, des tremblements et d'autres sympt?mes. Chez les rats atteints de la maladie de Parkinson, la citicoline soulage la raideur musculaire en augmentant les niveaux de dopamine dans le cerveau. Elle améliore également l'effet du traitement standard [54,55]. Sclérose en plaques La destruction inflammatoire de la gaine de myéline de la feuille nerveuse externe peut déclencher une sclérose en plaques, accompagnée de graves troubles physiques et cognitifs. Chez les animaux atteints de sclérose en plaques, les scientifiques ont observé le potentiel de la citicoline pour améliorer la récupération de la myéline et la coordination motrice [56,57].

5) Troubles mentaux et toxicomanie

Fran?ais Dépression Dans une étude portant sur 50 patients, l'ajout de citicoline à un antidépresseur (citalopram) a amélioré les sympt?mes dépressifs et la récupération [58]. Chez le rat, la CDP-choline augmente les niveaux de noradrénaline, de dopamine et de sérotonine dans les centres cérébraux de la mémoire, de l'humeur et du mouvement [59,60]. Dépendances à la méthamphétamine et à la coca?ne La citicoline a réduit les sympt?mes dépressifs chez 60 toxicomanes à la méthamphétamine (meth), mais n'a eu aucun effet sur la consommation de drogue (2?000 mg/jour pendant 3 mois). Dans une autre étude portant sur 31 toxicomanes à la méthamphétamine, la citicoline a protégé le cerveau et réduit la consommation de drogue [61,62]. Chez plus de 130 toxicomanes à la coca?ne atteints de trouble bipolaire, la citicoline (500 à 2?000 mg pendant 3 mois) a réduit la consommation de drogue mais n'a pas affecté l'humeur. Cependant, dans un essai portant sur 20 gros consommateurs de coca?ne, elle n'a produit aucun effet [63,64,65]. Une revue de neuf essais a conclu que la citicoline pourrait avoir un léger effet bénéfique sur la dépendance aux substances, en particulier à la coca?ne, mais a souligné la nécessité de preuves cliniques plus solides [66]. La citicoline a renforcé l'effet du traitement standard chez 66 patients atteints de schizophrénie. Elle améliore les sympt?mes dits ? négatifs ? tels que la lourdeur émotionnelle, les difficultés de communication et la raideur. Ceux-ci sont particulièrement difficiles à traiter avec des médicaments conventionnels [67]. Chez 24 adultes en bonne santé, la CDP-choline améliore la cognition en stimulant le récepteur nicotinique de l'acétylcholine, qui est généralement sous-actif dans la schizophrénie [26]. Les études préliminaires sont prometteuses, mais les preuves sont insuffisantes pour soutenir l'utilisation de la citicoline pour traiter les troubles mentaux et la toxicomanie.