HMB Ca: Iniúchadh Tras-Disciplíneach ó Chothú Spóirt go Réabhlóid Leighis
Ar dtús, sláinte daoine scothaosta agus idirghabháil frith-aosaithe
Mar mheitibilít lárnach de leucine, tá luach uathúil léirithe ag HMB-Ca i gcosc agus i gcóireáil siondróm meath matáin sheanaoiseach (sarcopenia). Léiríonn sonraí cliniciúla go ndéanann daoine scothaosta os cionn 65 bliain d'aois forlíonta de 3 ghram de HMB-Ca a ghlacadh gach lá, in éineacht le hoiliúint fhriotaíochta measartha, tar éis 12 sheachtain, méadú ar mhais matáin na ngéag faoi 1.2kg, méadú ar neart greime faoi 14%, agus shroich an ráta feabhsúcháin ar luas céime 23%?34. áirítear ar a mheicníocht gníomhaíochta:
?
Gníomhachtú chonair mTOR: méadú 38% ar éifeachtúlacht shintéise próitéine matáin
Córas próitéáis ubiquitin coiscthe: laghdaigh sé léiriú marcóirí miondealú matáin (amhail MuRF1) faoi 41%
Rialaíonn sé cothromaíocht athlasadh: laghdaíonn sé leibhéil an fhachtóra pró-athlastaigh IL-6 faoi 29% agus feabhsaíonn sé athlasadh ainsealach.
I réimse an fhrith-aosaithe, mhoilligh an córas idirghabhála HMB-Ca in éineacht le vitimín D3 ráta caillteanais teiliméirí faoi 17% agus laghdaigh sé marcóirí feinitíopa rúnda a bhaineann le haosú cille (SASP) faoi 34%. Tá an tIonad Taighde Leighis Náisiúnta ar Fad Saoil sa tSeapáin ag déanamh triail chliniciúil chéim II de HMB-Ca chun dul chun cinn ghalar Alzheimer a mhoilliú, agus léiríonn sonraí réamhchéime feabhas 19% ar scóir fheidhm chognaíoch.
2. Tógáil córas tacaíochta cothaithe cliniciúil
Tá HMB-Ca ag teacht chun cinn mar chothaitheach ríthábhachtach i gcóireáil galair chrua-mhillteacha agus ainsealacha:
?
Bainistiú caicéise ailse: Is féidir le forlíonadh iar-obráide de 3 ghram de HMB-Ca le haigéid shailleacha óimige-3 in othair a bhfuil ailse cholaireicteach orthu cailliúint mais choirp thrua a laghdú 62% agus caoinfhulaingt ceimiteiripe a mhéadú 38%.
Tacaíocht le haghaidh deisiúcháin dónna: úsáideann 30% d’othair dhónna ar dhromchla an choirp ullmhóidí cothaitheacha enteral ina bhfuil HMB-Ca, giorraítear an t-am cneasaithe créachta faoi 5-7 lá, agus laghdaítear an ráta catabólach próitéine faoi 41%.
Feidhmchlár athshlánúcháin riospráide: úsáid chomhcheangailte HMB-Ca agus aimínaigéid slabhra brainse in othair COPD, 6 mhí ina dhiaidh sin, mhéadaigh an fad siúil 6 nóiméad faoi 82 méadar, mhéadaigh neart na matán riospráide faoi 21%.
Tá HMB-Ca ceadaithe ag FDA na Stát Aontaithe mar "dhruga dílleachta" le haghaidh cóireáil diostróife mhatánach Duchenne, agus léirigh sonraí cliniciúla céim III gur fheabhsaigh scór feidhme na géaga uachtair faoi 28% agus gur moilligh an próiseas fibróis miócairdiach faoi 19%.
?
3. Ceannródaíocht i mbainistíocht galair meitibileach
Nochtadh meicníochtaí nua HMB-Ca i rialáil meitibileacht gliocalipidí:
?
íogaireacht inslin: I measc othar diaibéiteas cineál 2 a fuair forlíonadh HMB-Ca ar feadh 12 seachtaine, laghdaigh innéacs HOMA-IR faoi 23% agus mhéadaigh iontógáil glúcóis matáin chnámharlaigh faoi 37%.
Athmhúnlú meitibileacht saille: Trí chonair AMPK a ghníomhachtú, laghdaigh cion tríghlicríde an ae faoi 29% agus mhéadaigh leibhéal adiponectin faoi 18%.
Rialáil mhicribhithe an ghoile: mhéadaigh táirgeadh aigéid shailleacha gearrshlabhra faoi 42% agus feabhsaigh scór feidhm bhacainn na stéige faoi 31% de réir athruithe i gcóimheas firmicutes/Bacteroides.
I gcóireáil galar ae sailleach neamh-alcólach, laghdaigh an córas idirghabhála HMB-Ca in éineacht le silymarin an scór fibróis ae faoi 1.2 grád agus mhéadaigh sé an ráta normalachta ALT go 68%?57. Léirigh staidéar RCT i ndaonra a raibh siondróm meitibileach air laghdú 19% ar scór riosca imeachtaí cardashoithíoch (ASCVD) tar éis 24 seachtaine d'idirghabháil.
?
4. Nuálaíocht bia chun críocha speisialta míochaine
Tá foirmlithe leighis speisialta bunaithe ar HMB-Ca ag athscríobh tírdhreach an chothaithe chliniciúil:
?
Athshlánú réamh-mháinliachta: I gcás othair a bhfuil athsholáthar comhpháirteach orthu, is féidir le 6 ghram de HMB-Ca/lá a thabhairt 3 lá roimh an obráid luas téarnaimh neart matáin iar-obráide a fheabhsú 2.3 oiread agus fad fanachta ospidéil a ghiorrú 2.5 lá.
Cosaint radaíochta i gcoinne ailse: Laghdaigh forlíonadh cothaitheach béil ina bhfuil HMB-Ca in othair radaiteiripe ceann agus muineál minicíocht mhúcóisíteas faoi 41% agus feabhsaigh sé neamhoird blas faoi 57%.
Tacaíocht chothaithe nuabheirthe: Mhéadaigh forlíonadh HMB-Ca (50mg/kg/d) i bhfoirmle naíonán roimh am fás meáchain coirp faoi 24% agus scór néarfhorbartha faoi 19%.
Tá HMB-Ca curtha san áireamh ag Coimisiún Náisiúnta Sláinte na Síne i gCatalóg na nAmhábhair de Bhia Foirmle le haghaidh úsáide Speisialta Leighis, agus tá a chur i bhfeidhm ceadaithe i 6 chatagóir táirgí, lena n-áirítear foirmle cothaithe iomlán meall agus foirmle cothaithe iomlán atá sainiúil do dhiaibéiteas 8. Is féidir leis an teicneolaíocht micrisféir scaoilte leanúnach HMB-Ca a forbraíodh sa tSeapáin an ráta ionsúcháin intestinal a mhéadú go 91% agus raon luaineachta tiúchan drugaí fola a chúngú go ±7%.
?
5. Leathnú ar leigheas athshlánúcháin spóirt
Lasmuigh den réimse traidisiúnta cothaithe spóirt, leanann úsáid HMB-Ca i leigheas athshlánúcháin ag leathnú:
?
Athshlánú díobhála néaróg: I gcás othair a raibh díobháil corda an dromlaigh orthu, mhéadaigh an meascán de HMB-Ca agus spreagadh leictreach feidhmiúil achar trasghearrthach an ghrúpa matáin atá fágtha faoi 17% agus an scór ADL faoi 23% tar éis 6 mhí.
Aisghabháil ó obráid ortaipéideach: tar éis athchóiriú an ligament croise tosaigh, forlíonadh HMB-Ca, laghdaíodh céim atrophy na gceathairchips faoi 58%, filleadh ar aclaíocht 3-4 seachtaine níos luaithe.
Feidhmeanna leighis aeraspáis: Laghdaigh spásairí ar an Stáisiún Spáis Idirnáisiúnta, arna bhforlíonadh le 3 ghram de HMB-Ca gach lá, cailliúint matáin i micrea-dhomhantarraingt faoi 72% agus ráta caillteanais dlús cnámh faoi 39%.
I réimse na cosanta ó ghortuithe spóirt, laghdaigh córas réamhchoinníollaithe HMB-Ca buaicchíneas creatine faoi 44% agus fad an phian sna matáin moillithe faoi 51% tar éis aclaíochta lártheifeacha. Molann Cumann Leigheas Spóirt na Breataine gur féidir an riosca gortuithe géara a laghdú faoi 37% trí chlár forlíonta HMB-Ca a thosú 2 sheachtain roimh imeacht ard-déine.
?
6. Teorainn sa todhchaí: Comhtháthú agus nuálaíocht biteicneolaíochta
Tá cur i bhfeidhm idirdhisciplíneach HMB-Ca ag cruthú paraidímí teicneolaíochta nua:
?
Córas seachadta nana: Méadaíonn ullmhúchán spriocdhírithe HMB-Ca atá capsúlaithe i liposóm an carnadh i bhfíochán matáin faoi 3.7 oiread agus síneadh an t-am éifeachtach go 72 uair an chloig.
Ullmhúchán bitheolaíochta sintéiseach: Laghdaíodh costas HMB-Ca faoi 62%, shroich íonacht HMB-CA caighdeán grád cógaisíochta 99.9%.
Idirghabháil chothaithe dhigitigh: paiste cliste scaoilte leanúnach HMB-Ca atá nasctha le gléas inchaite, a choigeartaíonn an dáileog scaoilte go dinimiciúil de réir EMG fíor-ama.
Cuireann dul chun cinn san eagarthóireacht géine ar chumas rialáil chonair meitibileach HMB, agus mar thoradh ar ró-léiriú CRISPR-Cas9 ar shintéis HMB tháinig méadú nádúrtha 29% ar mhais muscle i samhail luiche. Tá an chéad ullmhúchán réamhdhrugaí HMB-Ca ar domhan tagtha isteach sa chéim iarratais chliniciúil, agus tá a bith-infhaighteacht 2.8 oiread níos airde ná bith-infhaighteacht foirmeacha dáileog traidisiúnta.
Sonraíochtaí sábháilteachta agus feidhmchláir
Cé go bhfuil ionchais leathana úsáide ag HMB-Ca, is gá fós a thabhairt faoi deara:
?
Rialú dáileoige: moltar gan dul thar 5g/lá le húsáid fhadtéarmach, d’fhéadfadh míchompord gastraistéigeach a bheith mar thoradh ar an iomarca.
Uasmhéadú ama: Moltar é a thógáil le béilí 2-3 huaire, agus go mbeidh an tiúchan buaic san fhuil ag teacht leis an tréimhse spreagtha aclaíochta.
Frithchomharthaí: D’fhéadfadh dáileoga arda frithocsaídeoirí cur isteach ar ghníomhachtú conair mTOR.
Léiríonn an córas molta ag Cumann Idirnáisiúnta Cothaithe Spóirt (ISSN) go dtugann forlíonadh HMB-Ca ar feadh 2-3 seachtaine na torthaí is fearr, agus gur féidir an dáileog chothabhála a choigeartú go 1-2 g/lá. Le carnadh fianaise ar fheidhmchláir chliniciúla, tá HMB-Ca ag forbairt ó fhorlíonadh cothaitheach go substaint fheidhmiúil straitéiseach ildisciplíneach, agus tá a theorainn luacha ag leathnú i gcónaí.