Tha suidheachadh clionaigeach Citicoline gu dearbh a’ dol tro atharrachadh cudromach, mean air mhean ag atharrachadh bho “dhroga co-phàirteach” traidiseanta gu “prìomh àidseant dìon-neuro”. Chan eil an t-atharrachadh seo gun bhunait, ach stèidhichte air cruinneachadh leantainneach de fhianais leigheis stèidhichte air fianais, tuigse dhomhainn air a dhòigh-obrach ioma-thargaid, agus aithneachadh èiginneach air an “uinneig ùine” ann an làimhseachadh leòn neoni géar. Is iad seo na prìomh bhunaitean agus na mion-sgrùdaidhean a tha a’ toirt taic don atharrachadh seo:

?

1、 Prìomh fheachd dràibhidh: Fianais làidir bho mheacanaig gu cleachdadh clionaigeach

Ath-sgrùdadh air meacanaig gnìomh (nas fhaide na 'taic'):

?

Cridhe càraidh fosfolipid membran: Tha cytophosphatidylcholine na ro-ruithear dìreach airson co-chur fosfolipid membran cealla, leithid phosphatidylcholine. Tha crìonadh fosfolipid membran na thachartas leòn èiginneach tràth às deidh ischemia / hypoxia neuronal. Faodaidh phosphatidylcholine stuthan co-chur fosfolipid endogenous a neartachadh gu dìreach, càradh agus seasmhachd membran cealla nearbh millte adhartachadh, agus is e sin am bunait bunaiteach airson neuroprotection.

Buaidhean dìon-neuro ioma-thargaid:

Lùghdaich excitotoxicity: cuir casg air cus leigeil ma sgaoil agus puinnseanta glutamate.

Cuideam antioxidant: a’ meudachadh ìrean glutathione agus a’ glanadh radicals an-asgaidh.

A’ leasachadh gnìomh mitochondrial: a’ cumail suas metabolism lùtha agus a’ lughdachadh apoptosis cealla.

Brosnaich co-chur neurotransmitter: àrdaich ìrean acetylcholine, dopamine, msaa., leasaich giùlan neoni.

Lùghdaich neuroinflammation: cuir casg air leigeil ma sgaoil cytokines pro-inflammatory.

Tha an dòigh-obrach a’ dearbhadh gum bu chòir dha a bhith na phrìomh dhreuchd “eadar-theachd tràth agus dìon gnìomhach”, seach dìreach mar chuideachadh airson faochadh a thoirt do chomharran.

Cruinneachadh fianais àrd-inbhe stèidhichte air fianais (a’ briseadh tron ??bheachd air “taic”):

Stròc ischemach géar (AIS):

Sgrùdadh ICTUS (2012): Ged a bha a’ phrìomh cheann-uidhe àicheil, sheall na fo-bhuidhnean ro-shuidhichte (stròc meadhanach gu dona, làimhseachadh tràth) buannachdan mòra, a’ moladh gu bheil àm làimhseachaidh agus taghadh sluaigh deatamach.

Sgrùdadh ECCO 2 (2023): deuchainn fo smachd air thuaiream mòr air a dhèanamh ann an sluagh Sìneach (3947 euslaintich AIS air an toirt a-steach). Sheall na toraidhean, stèidhichte air thrombolysis intravenous agus/no làimhseachadh endovascular, gun do mheudaich cleachdadh intravenous tràth (taobh a-staigh 24 uairean às deidh tòiseachadh) de phosphatidylcholine airson 14 latha gu mòr an co-roinn de neo-eisimeileachd gnìomh 90 latha (mRS 0-1) (43.5% an aghaidh 40.0%), agus bha an sàbhailteachd math. Dearbhaich a bhuaidh sineirgisteach stèidhichte air leigheas reperfusion àbhaisteach.

Iomadh meta-anailis: a’ toirt taic do cho èifeachdach ’s a tha e ann a bhith a’ leasachadh bhuilean neurolach agus comasan beatha làitheil, gu h-àraidh a’ tòiseachadh air làimhseachadh anns na tràth ìrean de thoiseach tòiseachaidh (

Leòn Eanchainn Traumatach (TBI):

Sgrùdadh COBRIT: Tha na toraidhean connspaideach, ach tha mion-sgrùdadh às dèidh sin a’ moladh gum faigh fo-bhuidhnean sònraichte (TBI meadhanach gu dona) buannachd.

Rannsachadh is meata-anailis san t-saoghal fhìor: Tha iomadh sgrùdadh air sealltainn gun urrainn dha builean neurolach agus faighinn seachad air mothachadh a leasachadh ann an euslaintich TBI.

Galairean neurodegenerative (fo sgrùdadh):

Lagachadh inntinneil soithichean fala (VCI)/dementia soithichean fala (VaD): Tha sgrùdaidhean air sealltainn gun urrainn dha gnìomh inntinneil (aire, coileanadh, cuimhne) a leasachadh.

Galar Alzheimer (AD)/Galar Pharkinson (PD): Mar riochdairean a dh’ fhaodadh galairean atharrachadh, tha cuid de sgrùdaidhean beaga a’ moladh leasachaidhean inntinneil is giùlain.

Tha rannsachadh ann an raointean eile leithid glaucoma agus leòn cnàimh-droma air comas neuroprotective a nochdadh cuideachd.

2、 Prìomh phuing cruth-atharrachaidh suidheachaidh: bho “cuideachail” gu “cridhe”

A’ gluasad àm an làimhseachaidh air adhart (prìomh eadar-theachd “uinneig an ama òir”):

?

Tha an iuchair airson dìon nearbhach na laighe tràth. às dèidh dochann eanchainn (leithid stròc, TBI), tòisichidh freagairt leòn easgach grunn mhionaidean gu grunn uairean a thìde às dèidh sin.

Tha meacanaig gnìomh phosphatidylcholine a’ dearbhadh gum bu chòir a chleachdadh anns na tràth ìrean de ath-bhualadh eas-chruthach leòn (leithid taobh a-staigh 24 uairean às deidh stròc, mar as tràithe ’s ann as fheàrr) gus slighe an leòn a bhacadh agus gus figheagan nearbhach ann an cunnart a dhìon cho mòr ’s as urrainn. Tha seo gu tur eadar-dhealaichte bhon t-suidheachadh traidiseanta de “chungaidh-leigheis ath-ghnàthachaidh”.

Tha soirbheachas rannsachadh ECCO 2 stèidhichte air dealbhadh phròtacalan tràth airson rianachd intravenous.

Prìomh shuidheachadh ro-innleachd làimhseachaidh (còmhla ri leigheas ath-phìobaireachd):

?

Nuadh-eòl(fā)as ann am modh làimhseachaidh stròc ischemic géar: Is e ath-chanàladh shoithichean fala (thrombolysis, thrombectomy) an làimhseachadh àbhaisteach, ach tha droch ro-innse fhathast aig cuibhreann mòr de dh’euslaintich às deidh ath-chanàladh (leòn ath-shruthadh, gun ath-shruthadh, msaa.).

Faodaidh an dòigh-obrach neuro-dhìonaidh aig phosphatidylcholine (a’ seasmhachdachadh membran cealla, antioxidant, an-apoptotic) cur ri agus co-obrachadh le leigheas ath-pherfusion, a’ lughdachadh leòn ath-pherfusion agus a’ dìon clò eanchainn às dèidh ath-pherfusion.

Tha rannsachadh ECCO 2 air dearbhadh a luach mar phrìomh phàirt neuroprotective ann an ro-innleachd "ath-chanàladh vascular+", chan e dìreach cur-ris roghainneil a th’ ann tuilleadh.

Leasachadh shlighean rianachd (a’ sireadh bith-ruigsinneachd):

?

Tha bith-ruigsinneachd ìosal aig phosphatidylcholine beòil (

Faodaidh in-stealladh intravenous bith-ruigsinneachd àrd a thoirt seachad, dùmhlachd èifeachdach dhrogaichean san fhuil a choileanadh gu sgiobalta, agus coinneachadh ri feumalachdan neuro-dhìon luath anns an ìre gheur.

Bidh an gluasad a dh’ionnsaigh suidheachadh “cridhe” gu cinnteach an cois moladh airson cruthan dòs intravenous a chleachdadh anns an ìre gheur.

3、ùrachadh stiùiridhean/co-aonta (a’ nochdadh atharrachadh ann an suidheachadh)

Sìona:

Tha na "Stiùiridhean airson Casg agus Làimhseachadh Stròc ann an Sìona" agus sgrìobhainnean eile air a bhuaidh dìon-neuro a dhearbhadh.

Stèidhichte air toraidhean adhartach rannsachadh ECCO 2, thathar an dùil gun tèid ìre agus suidheachadh molaidh phosphatidylcholine (gu h-àraidh foirmlean intravenous a thathas a’ cleachdadh anns an ìre gheur) ann an stiùiridhean Sìneach a leasachadh gu mòr san àm ri teachd.

Eadar-nàiseanta:

Chan eil stiùiridhean AHA/ASA anns na Stàitean Aonaichte air moladh soilleir a thoirt seachad fhathast, ach tha iad fosgailte do rannsachadh air riochdairean dìon-neuro.

Tha measadh nas deimhinniche air phosphatidylcholine ann an stiùiridhean cuid de dhùthchannan Eòrpach (leithid an Spàinn, a' Phortagail).

4、 Cudromachd cruth-atharrachaidh suidheachadh clionaigeach

ùrachadh bun-bheachd làimhseachaidh: Tha neuroprotection na cholbh a cheart cho cudromach ann an làimhseachadh leòn eanchainn géar ri ath-chanàladh shoithichean fala.

Plana làimhseachaidh a bharrachadh: Brosnaich an leigheas measgaichte bunaiteach de phosphatidylcholine (intravenous) mar an làimhseachadh àbhaisteach (leithid thrombolysis/thrombectomy) anns an ìre hyperacute/acute de stròc/TBI agus galairean eile.

A’ leasachadh ro-innse euslaintich: Tro bhith a’ dìon nearbhach tràth is èifeachdach, thathar an dùil gun leasaich e an ìre mairsinneachd agus an ìre ath-bheothachaidh gnìomhach aig euslaintich le leòn eanchainn géar, agus gun lughdaich e ciorram.

Brosnaich stiùireadh rannsachaidh is leasachaidh: Brosnaich barrachd sgrùdaidhean clionaigeach àrd-inbhe agus rannsaich dòighean lìbhrigidh dhrogaichean ùra airson neuro-dhìon géar.

Geàrr-chunntas agus Sealladh

Tha cruth-atharrachadh phosphatidylcholine bho “dhroga co-phàirteach” gu “prìomh àidseant dìon-neuro” mar thoradh air rannsachadh bunaiteach nas doimhne, adhartasan ann am fianais chliniceach (gu sònraichte rannsachadh ECCO 2), agus bun-bheachdan làimhseachaidh ùraichte. Tha a chridhe anns na leanas:

?

Eadar-theachd thràth: Cuir cuideam air cungaidh-leigheis aig àm na h-ùine òrail (ìre gheur/ìre thràth fo-gheur) nuair a thòisicheas ath-bhualadh eas-gheur leòn neoni.

Prìomhachas intravenous: Anns an ìre gheur far a bheil feum air gnìomh luath, is e rianachd intravenous am prìomh shlighe gus buaidhean dìon bunaiteach a thoirt gu buil.

Leasachadh èifeachdais co-phàirteach: Mar phàirt riatanach de dhìon-neuro stèidhichte air leigheas ath-chanàlaidh shoithichean fala (stròc) no làimhseachadh coileanta (TBI), chan e bònas a bharrachd a th’ ann.

Tha an cruth-atharrachadh seo a’ comharrachadh aithne ùr agus àrdachadh air luach phosphatidylcholine ann an làimhseachadh ghalaran neurolach, gu h-àraidh ann am pàtran làimhseachaidh stròc ischemic géar. Mar phàirt chudromach den ro-innleachd “l(fā)eigheas ath-phìobaidh àbhaisteach + dìon neuro bunaiteach”, tha e a’ faighinn taic stèidhichte air fianais agus aithne clionaigeach a tha a’ sìor fhàs làidir. San àm ri teachd, le leasachadh barrachd rannsachaidh àrd-inbhe agus ùrachaidhean air stiùiridhean, thèid a phrìomh àite a dhaingneachadh tuilleadh.