A vitamina B3, tamén co?ecida como niacina, é unha vitamina soluble en auga que realiza unha variedade de funcións fisiolóxicas importantes no corpo. Os primeiros estudos demostraron que a vitamina B3 participa no proceso de metabolismo enerxético do corpo, promove o metabolismo das células da pel e tamén ten un certo efecto antioxidante.

A enfermidade do fígado graso non alcohólico (NAFLD), é a maior incidencia de tipo de enfermidade hepática crónica en China, hai máis de 150 millóns de pacientes en China, dos cales 10-20% desenvolveranse aínda máis en esteatohepatite non alcohólica (NASH), que se manifesta principalmente por inflamación e dano nas células do fígado, moitas veces acompa?ado de fibrose. A NASH progresa rapidamente e ten un maior risco de desenvolver enfermidades hepáticas graves como a cirrose e o cancro de fígado.

Recentemente, investigadores da Facultade de Saúde Pública da Universidade Sun Yat-sen publicaron un artigo na revista JAMA Network Open titulado "Ingesta dietética de niacina e mortalidade entre os individuos con enfermidades non alcohólicas. Enfermidade do fígado graxo".

O estudo mostrou que a suplementación con vitamina B3, ou unha redución do risco de morte por todas as causas en pacientes con enfermidade hepática graxa non alcohólica, asociouse cunha redución do 30% do risco de morte por todas as causas nos participantes coa inxestión máis alta (≥26,7 mg/día) en comparación cos participantes coa inxestión máis baixa (≤4mg/día).

Neste estudo, os investigadores analizaron a asociación entre a inxestión dietética de vitamina B3 e o risco de morte por todas as causas en pacientes con enfermidade do fígado graso non alcohólico, recollendo a inxestión dietética de vitamina B3 da base de datos da National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 4.315 pacientes con NAFLD cunha idade media de 53 anos.

Os participantes dividíronse en tres grupos en función da inxestión de vitamina B3: grupo de inxestión baixa (≤18,4 mg/día), grupo de inxestión media (18,5-26,6 mg/día) e grupo de inxestión alta (≥26,7 mg/día).
Durante un período medio de seguimento de 8,8 anos, rexistráronse un total de 566 mortes, das cales 197 foron atribuídas a enfermidades cardiovasculares.

A análise descubriu que os participantes coa maior inxestión ti?an un 30 por cento menor de risco de morte por todas as causas en comparación cos participantes coa menor inxestión.

Ademais, os participantes coa maior inxestión tiveron unha redución do 35 por cento no risco de morte cardiovascular, pero isto non foi estatisticamente significativo.

Unha análise adicional atopou unha interacción significativa entre a inxestión de vitamina B3 e o risco de diabetes e morte por todas as causas, cunha maior redución da mortalidade en pacientes non diabéticos en comparación cos pacientes con diabetes.

Segundo os investigadores, a niacina é un dos precursores da síntese de NAD e converteuse nun obxectivo importante para a prevención e o tratamento da enfermidade hepática. Os estudos de intervención na poboación tamén demostraron que a niacina pode mellorar o fígado graxo e reducir o contido de graxa do fígado. En estudos preclínicos, descubriuse que a niacina inhibe e reverte a esteatose e inflamación do fígado e prevén a fibrose. Estes efectos conséguense reducindo o estrés oxidativo, inhibindo a actividade da diacilgliceril aciltransferase 2 e da NADPH oxidase e outros posibles mecanismos.

Cómpre mencionar que en setembro de 2023, os investigadores da Escola de Saúde Pública da Universidade de Sun Yat-sen publicaron un artigo na revista Nutrients titulado "Asociación entre a inxestión dietética de niacina e a enfermidade do fígado graxo non alcohólico: NHANES 2003-2018".

O estudo mostrou que a suplementación con vitamina B3 estivo asociada a un menor risco de enfermidade hepática grasa non alcohólica, sendo aqueles con maior inxestión de niacina (≥29,2 mg/día) un 31% menor de risco de enfermidade hepática grasa non alcohólica en comparación cos que te?en a menor inxestión de niacina (≤16,3 mg/día).

En conxunto, os resultados suxiren que a suplementación con vitamina B3 está asociada a un menor risco de enfermidade do fígado graso non alcohólico e un risco reducido de morte por todas as causas en pacientes con enfermidade do fígado graso non alcohólico. Necesítanse máis investigacións para confirmar a dose óptima de vitamina B3 para reducir o risco de morte por todas as causas en pacientes con NAFLD.