A citicolina (citidina 5-difosfato colina, CDP-colina) é esencial para a produción de fosfolípidos como a fosfatidilcolina. Estas moléculas constrúen membranas celulares e revestimentos nerviosos protectores no corpo [1]. A citicolina é unha molécula máis complexa que a colina normal, ou mesmo a alfa-GPC, pero é a mesma substancia que se produce naturalmente no cerebro. Para evitar confusións, os científicos decidiron chamala "citicolina" cando se usa como tratamento e "CDP-colina" cando se produce no corpo [2]. Unha vez inxerido, libera dous compostos: citidina e colina. Despois de cruzar a barreira hematoencefálica, as neuronas do cerebro utilízanas para fabricar citicolina e outros fosfolípidos [3]. A colina aumenta a acetilcolina e outros neurotransmisores para manter o sistema nervioso funcionando sen problemas. O corpo converte a citicolina en moitos outros compostos beneficiosos. Polo tanto, a citicolina pode ter máis beneficios e menos efectos secundarios que a colina común [4,5,3].

Como funciona

A citicolina aumenta a produción de neurotransmisores e bloques de construción celular. Ademais da acetilcolina, aumenta a norepinefrina e a dopamina no cerebro [4,6]. Pode mellorar o fluxo sanguíneo cerebral e estimular as mitocondrias para producir máis enerxía [4,5,2]. Os niveis adecuados de colina CDP protexen a fosfatidilcolina e a esfingomielina, que constrúen unha membrana nerviosa protectora chamada mielina. A citicolina tamén inhibe o encima inflamatorio fosfolipase A2 e mellora o principal antioxidante glutatión [7,8]. En resumo, a citicolina funciona equilibrando os neurotransmisores e protexendo o sistema nervioso da oxidación e danos relacionados coa idade [9,10,1].

Fonte dietética

O corpo sintetiza a citicolina a partir da citidina e da colina. A mellor forma de aumentar os niveis de citicolina a través dos alimentos é consumir fontes de alimentos adecuadas que proporcionen ambos. Os alimentos ricos en colina inclúen [11,12] : Carne de órganos (fígado) ovos peixe de polo Granos integrais A citidina é un nucleósido de ARN máis concentrado na carne (especialmente na carne de órganos); Tamén se atopa no calostro [13,14]. Os suplementos de citicolina (Cognizin, Somazina) son outra fonte potencial de colina adicional, ademais de: colina alfa-GPC fosfatidilcolina lecitina

Os beneficios para a saúde da citicolina poden ser válidos

1) Mellora cognitiva

Deterioro cognitivo relacionado coa idade As habilidades cognitivas tenden a diminuír coa idade debido á diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro ou por outros motivos. Unha revisión de 14 ensaios clínicos concluíu que a CDP-colina pode mellorar a memoria e o comportamento en pacientes con deterioro cognitivo leve a moderado, incluídos aqueles con mala circulación cerebral [9]. Segundo os datos de máis de 2.800 pacientes anciáns, despois de recibir tratamento con citicolina, os problemas de memoria desapareceron no 21% dos pacientes e a memoria mellorou no 45% dos pacientes. Este estudo carecía de controis de placebo, polo que deberíamos tomar os resultados cun gran de sal [18]. A citicolina (1000 mg durante 9 meses) foi beneficiosa en 350 pacientes anciáns con deterioro cognitivo leve porque foi capaz de [19] : Fortalecer as membranas nerviosas para aumentar os niveis de norepinefrina e dopamina para previr o dano oxidativo. Canto maior sexa a dose de citicolina (2000 mg), mellor será o efecto [20,21,22]. Moitas persoas usan a citicolina para mellorar o pensamento, mellorar a memoria e previr o deterioro cognitivo. Vexamos o que a ciencia ten que dicir sobre o seu papel como crebacabezas... En dous ensaios clínicos en 135 adultos sans, a citicolina (250-500 mg) mellorou a atención e a claridade mental [23,24]. Unha bebida que contén cafeína e colina CDP (250 mg) mellorou o rendemento cognitivo e reduciu o tempo de reacción en 60 voluntarios. A cafeína é un estimulante co?ecido e pode contribuír aos resultados [25]. En 24 adultos sans, doses máis altas de citicolina (500 ou 1000 mg) melloraron varios marcadores cognitivos (velocidade de procesamento, memoria de traballo e verbal, función executiva), pero só naqueles con peor capacidade cognitiva [26]. No mesmo estudo, os suplementos non tiveron ningún efecto sobre os intérpretes intermedios e mesmo afectaron lixeiramente a capacidade cognitiva nos de alto rendemento. [26] O abuso de cannabis altera a capacidade cognitiva. Nun estudo de 19 fumadores crónicos de marihuana, a citicolina (2.000 mg por día durante 8 semanas) reduciu as respostas impulsivas e mellorou o rendemento cognitivo. Todos os participantes querían deixar de fumar, e os investigadores suxiren que os efectos da citicolina poden axudar a orientalos nesa dirección [27,28]. Segundo a investigación preliminar, a citicolina pode mellorar a atención e a claridade mental, especialmente en persoas con escasas capacidades cognitivas.

2) Rehabilitación do ictus

Cortar o abastecemento de sangue a unha rexión específica do cerebro pode matar as neuronas e causar graves danos cerebrais. A citicolina pode axudar fortalecendo as membranas nerviosas e bloqueando a produción de radicais libres [29,30]. Segundo unha metaanálise de catro ensaios clínicos (máis de 1.300 pacientes), tomar 2.000 mg de citicolina nas 24 horas posteriores a un ictus aumentou as probabilidades dunha recuperación completa nun 38% [10]. Os datos de máis de 4.000 superviventes de ictus mostran que a citicolina mellora os resultados e a recuperación da SIDA; As doses máis altas (2000-4000mg) son máis eficaces. Non houbo control con placebo neste estudo, polo que non se puideron extraer conclusións definitivas [31]. Dous estudos de máis de 3.000 pacientes non atoparon ningún beneficio significativo da CDP-colina para o ictus agudo [32,33]. Os fármacos que eliminan coágulos seguen sendo a primeira opción para o ictus agudo. Dúas revisións combinadas concluíron que a citicolina pode proporcionar beneficios adicionais ou axudar aos pacientes que non poden recibir o seu tratamento preferido [34,35]. A administración oportuna de citicolina pode mellorar a recuperación do accidente vascular cerebral, pero a investigación é limitada. Os fármacos que eliminan coágulos seguen sendo a primeira opción para o ictus agudo.

3) Problemas de visión

Do mesmo xeito que a protección dos nervios do cerebro e da medula espi?al, a citicolina pode ter o mesmo efecto beneficioso sobre o nervio óptico. Pode revertir o dano ás neuronas da retina e axudar a tratar enfermidades oculares como [1]: Neuropatía óptica Glaucoma Ambliopía Glaucoma O aumento da presión ocular e outros factores poden danar o nervio óptico e provocar glaucoma, que ás veces provoca unha cegueira total [36]. En dous ensaios clínicos en 80 pacientes con glaucoma, a citicolina oral a longo prazo reparou o dano nervioso, mellorou a visión e retardou a progresión da enfermidade [37,38]. As gotas oculares de citicolina mostraron os mesmos resultados noutros dous ensaios clínicos (68 pacientes) [39,40]. A ambliopía, ou "ollo preguiceiro", ocorre cando os ollos e o cerebro non se comunican ben. Pode causar visión borrosa nun ollo. [41] En tres ensaios clínicos de 190 nenos, a citicolina oral mellorou o tratamento estándar da ambliopía (parche ocular) [42,43,44]. A inxección de colina CDP (1000 mg diarios) curou o nervio óptico e mellorou a visión en 10 adultos con ambliopía. O estudo ti?a un tama?o de mostra pequeno e carecía de controis de placebo, polo que os resultados son cuestionables [45]. Neuropatía óptica A neuropatía óptica é outro tipo de lesión do nervio óptico que pode interferir coa visión. En 26 pacientes con neuropatía óptica, a citicolina (1600 mg/día durante 2 meses) mellorou a visión reparando o dano nervioso [46]. Evidencia insuficiente Non hai evidencia clínica válida que apoie o uso de citicolina para o tratamento de calquera dos trastornos desta sección. O seguinte é un resumo de estudos recentes en animais, estudos baseados en células ou ensaios clínicos de baixa calidade que deberían desencadear máis investigacións. Non obstante, non debes interpretalos como apoio ningún beneficio para a saúde.

4) Dano cerebral

O estrés oxidativo, as reaccións autoinmunes e as toxinas ambientais poden causar danos graves nas células cerebrais. A citicolina protexe o cerebro e a medula espi?al destas tensións protexendo a vaí?a de mielina das células e potenciando importantes neurotransmisores. Enfermidade de Alzheimer En tres ensaios clínicos, a citicolina (1000 mg diarios durante 1-3 meses) mellorou os síntomas da enfermidade de Alzheimer [47,48,49]: a mellora do rendemento mental estimulou o fluxo sanguíneo ao cerebro reduciu os niveis de moléculas inflamatorias (histamina e IL1B). Nun terceiro estudo, os pacientes con predisposición xenética á enfermidade de Alzheimer (portadores APOE-e4) experimentaron beneficios aínda maiores. Este é un achado importante porque os portadores de APOE-e4 responden de forma diferente (e moitas veces peor) a varias intervencións [48,50]. A citicolina mellorou o efecto da terapia farmacolóxica para a enfermidade de Alzheimer e retardou a progresión de dous ensaios observacionais (máis de 600 pacientes) [51,52]. Nas ratas con enfermidade de Alzheimer, a citicolina protexe os nervios das mutacións das proteínas e reduce o fluxo sanguíneo. Como resultado, as ratas ti?an menos deficiencias cognitivas e melloraba a memoria [53]. A citicolina pode axudar a tratar a enfermidade de Alzheimer e mellorar a atención estándar, pero a evidencia clínica existente é débil. Enfermidade de Parkinson A destrución das neuronas de dopamina na enfermidade de Parkinson provoca rixidez muscular, tremores e outros síntomas. Nas ratas con enfermidade de Parkinson, a citicolina alivia a rixidez muscular aumentando os niveis de dopamina no cerebro. Tamén mellora o efecto do tratamento estándar [54,55]. Esclerose múltiple A destrución inflamatoria da vaí?a de mielina da folla nerviosa externa pode desencadear a esclerose múltiple, acompa?ada de deterioro físico e cognitivo grave. En animais con esclerose múltiple, os científicos observaron o potencial da citicolina para mellorar a recuperación da mielina e a coordinación motora [56,57].

5) Trastornos mentais e drogodependencias

Depresión Nun estudo de 50 pacientes, engadir citicolina a un antidepresivo (citalopram) mellorou os síntomas depresivos e a recuperación [58]. Nas ratas, a CDP-colina aumenta os niveis de norepinefrina, dopamina e serotonina nos centros de memoria, estado de ánimo e movemento do cerebro [59,60]. Adictos á metanfetamina e á cocaína A citicolina reduciu os síntomas depresivos en 60 adictos á metanfetamina, pero non tivo ningún efecto sobre o consumo de drogas (2000 mg/día durante 3 meses). Noutro estudo de 31 adictos á metanfetamina, a citicolina protexeu o cerebro e reduciu o consumo de drogas [61,62]. En máis de 130 adictos á cocaína con trastorno bipolar, a citicolina (500-2.000 mg durante 3 meses) reduciu o consumo de drogas pero non afectou o estado de ánimo. Non obstante, nun ensaio de 20 grandes consumidores de cocaína, non produciu ningún efecto [63,64,65]. Unha revisión de nove ensaios concluíu que a citicolina pode ter un lixeiro beneficio na adicción a substancias, especialmente a cocaína, pero destacou a necesidade de probas clínicas máis fortes [66]. A citicolina mellorou o efecto do tratamento estándar en 66 pacientes con esquizofrenia. Mellora os chamados síntomas "negativos" como a embotadura emocional, a mala comunicación e a rixidez. Estes son particularmente difíciles de tratar con fármacos convencionais [67]. En 24 adultos sans, a CDP-colina mellora a cognición estimulando o receptor nicotínico de acetilcolina, que xeralmente é pouco activo na esquizofrenia [26]. Os estudos preliminares son prometedores, pero non hai probas suficientes para apoiar o uso da citicolina para tratar trastornos mentais e drogodependencias.