Neuroprotektivno sredstvo - fosfatidilkolin
Citicolinena?iroko se koristi u klini?koj praksi, uglavnom za lije?enje neurolo?kih posljedica uzrokovanih kraniocerebralnom ozljedom ili cerebrovaskularnim inzultom, te je prona?ao nove primjene u klini?koj praksi. Njegovo lije?enje cerebralnog krvarenja, Parkinsonove bolesti, glaukoma, dijabeti?ke periferne neuropatije i tinitusa i drugih bolesti tako?er je privuklo sve ve?u pozornost. Dakle, ?to je citikolin, koji farmakolo?ki u?inci, njegove indikacije (specifi?no lije?enje kojih bolesti), u?inkovitost i sigurnost?
Citikolin je jedan nukleotid sastavljen od riboze, citozina, pirofosfata i kolina. To je endogeni nukleotid ljudskog tijela. Uklju?en je u mnoge va?ne metaboli?ke puteve u tijelu. Prirodni je prekursor sinteze fosfolipida strukture stani?ne membrane neurona i prekursor biosinteze neurotransmitera acetilkolina.
Citikolin je neuroprotektivno sredstvo koje mo?e za?tititi ranjive neurone, ?ime se smanjuje ili sprje?ava napredovanje bolesti. Trenuta?no se neuroprotektivna sredstva koja se uobi?ajeno koriste u klini?koj praksi uklju?uju blokatore kalcijevih kanala, antagoniste glutamata, hvata?e slobodnih radikala i stabilizatore stani?ne membrane, me?u kojima citikolin pripada stabilizatorima stani?ne membrane.
Citicolineima vi?eciljane farmakolo?ke u?inke, a ovi mehanizmi djelovanja ?ine ga zna?ajnim potencijalom u neuroprotekciji i obnavljanju ?ivaca. Ima neuroprotektivni u?inak blokiranja pojave neuronske ozljede i u?inak popravka ?ivaca nakon pojave neuronske ozljede, ?to pro?iruje terapijski vremenski prozor citikolina.
Na temelju svojih farmakolo?kih svojstava, citikolin se na?iroko koristi u lije?enju mo?danog udara, kognitivnih o?te?enja, traumatskih ozljeda mozga, Parkinsonove bolesti, glaukoma, dijabeti?ke periferne neuropatije, tinitusa i drugih bolesti, a njegova u?inkovitost i sigurnost potvr?ena je u vi?e klini?kih studija, uz dovoljno medicinskih dokaza utemeljenih na dokazima. Mo?dani udar: mo?dani udar je vrsta cerebralne vaskularne blokade ili rupture, ?to rezultira o?te?enjem mozga u skupini bolesti, uklju?uju?i ishemijski i hemoragijski mo?dani udar, od kojih je ishemijski mo?dani udar glavni tip mo?danog udara, koji ?ini 75% do 90% svih mo?danih udara. ?ivotni rizik od mo?danog udara u na?oj populaciji je 35%-40,9%, ?to je na prvom mjestu u svijetu, ne samo to, mo?dani udar je i prvi uzrok smrti i invaliditeta na?ih stanovnika.
Dokazi klini?kih istra?ivanja:
1. Godine 2002. ameri?ki ?asopis Stroke objavio je meta-analizu klini?kih ispitivanja na pacijentima s akutnim ishemijskim mo?danim udarom, koja je pokazala da oralni citikolin pove?ava mogu?nost oporavka bolesnika s mo?danim udarom nakon 3 mjeseca [1].
2. Godine 2009. u Ju?noj Koreji proveden je istra?iva?ki eksperiment pra?enja lijekova za 4191 bolesnika s akutnim ishemijskim mo?danim udarom, a rezultati su pokazali da je citikolin pobolj?ao NIHSS rezultat i BI rezultat pacijenata s prednostima u ranom i kasnom lije?enju, a dobrobiti dugoro?ne primjene bile su ve?e, a terapijski u?inak bio je u pozitivnoj korelaciji s dozom. Pobolj?anje je bilo zna?ajnije u skupini s visokim dozama (≧2000 mg/dan), a dugotrajna primjena bila je sigurna i tolerirana [2].
3. Rezultati multicentri?ne, randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane pilot studije o cerebralnom krvarenju sugeriraju da je citikolin siguran lijek za lije?enje cerebralnog krvarenja s pozitivnim terapijskim u?inkom [3].
4. Otvorena, randomizirana, paralelna studija procijenila je u?inak citikolina na kognitivno o?te?enje nakon mo?danog udara, a rezultati su pokazali da je dugotrajna primjena citikolina zna?ajno pobolj?ala kognitivno o?te?enje nakon mo?danog udara [4].