Kounye a, gen yon sitiyasyon ki bezwen byen balanse konsènan apwopriyete eritritol pou popilasyon ki gen maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè: li gen benefis potansyèl siyifikatif, men genyen tou yon etid kontwovèsyal enpòtan ki mete aksan sou risk potansyèl (ki poko detèmine yon fason definitif). Men yon analiz konplè:

Benefis potansyèl (ki sipòte bò itilizasyon an)
Pa ogmante sik nan san ak ensilin:

Sa a se pi gwo avantaj la. Pasyan ki gen maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè yo souvan asosye avèk dyabèt, rezistans ensilin oswa sendwòm metabolik. Eritritol prèske pa gen okenn efè sou sik nan san ak nivo ensilin, epi li enpòtan anpil pou kontwole sik nan san. Bon kontwòl(fā) sik nan san an li menm ka ede diminye risk kadyovaskilè.
Zewo kalori/kalori ki ba anpil:

Ede kontwole pwa ak konsomasyon kalori an jeneral. Obezite se yon faktè risk enpòtan pou maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè. Ranplase sikwoz ak li ka diminye konsomasyon kalori ki pa nesesè epi fasilite jesyon pwa.
Pa lakòz kari dantè:

Gen yon korelasyon ant sante oral ak sante jeneral (ki gen ladan sante kadyovaskilè) (maladi parodontal se youn nan faktè risk pou maladi kadyovaskilè).
Ranplase sik ajoute ki gen anpil kalori:

Konsomasyon twòp sik ajoute (sitou siwo sikwoz ak fruktoz) rekonèt kòm yon faktè enpòtan ki mennen nan obezite, dyabèt ak dislipidemi (tankou ipètrigliserid), ki ogmante dirèkteman risk pou maladi kadyovaskilè ak serebrovaskilè. Eritritol bay yon gou dous ki satisfè epi li se yon zouti efikas pou diminye konsomasyon sik ajoute.
Prensipal kontwovèsi ak risk potansyèl yo (bò pridan)
Avètisman ki soti nan etid Nature Medicine 2023 la:

Rezilta prensipal rechèch yo:
Nivo ki wo nan eritritol nan san an asosye anpil ak yon risk ogmante pou gwo evènman kadyovaskilè negatif (tankou enfaktis myokad, konjesyon serebral, ak lanmò) nan 3 pwochen ane yo nan popilasyon ki gen gwo risk pou maladi kadyovaskilè ak moun ki sibi egzamen kadyak.
Eksperyans in vitro ak sou bèt yo montre ke eritritol ka ankouraje agregasyon plakèt (plakèt yo se selil kle pou fòmasyon tronbus) epi akselere fòmasyon tronbus.
Limit ak pwen kontwovèsyal nan rechèch la (trè enpòtan!):
Etid obsèvasyonèl, prèv ki pa kozatif: Etid sa a ka sèlman endike ke nivo eritritol ki wo nan san an asosye avèk yon risk ogmante pou evènman kadyovaskilè, men li pa ka pwouve ke konsomasyon eritritol mennen dirèkteman nan evènman kadyovaskilè. Nivo eritritol ki wo nan san an ka sèlman yon siy oswa rezilta yon gwo risk pou maladi kadyovaskilè (pa egzanp, twoub metabolik ka mennen nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon eritritol andojèn), olye ke kòz la.
Sijè espesyal: etid la sitou vize moun ki gen risk pou maladi kadyovaskilè (tankou dyabèt, tansyon wo, ateroskleroz) oswa k ap sibi evalyasyon kadyak. Rezilta yo pa ka aplike dirèkteman nan popilasyon jeneral ki gen pwoblèm sante kadyovaskilè.
Sous san an pa klèman distenge: pifò eritritol ki vale a absòbe rapidman epi elimine nan ren yo, avèk yon ti tan rezidans nan san an (pik 1-2 èdtan apre konsomasyon, elimine nan kèk èdtan). Nan rechèch, echantiyon san a jeun yo anjeneral mezire, epi nivo eritritol yo gen plis chans reflete nivo ki pwodui pa metabolis andojèn nan kò a, olye ke reflete dirèkteman konsomasyon dyetetik ekzojèn. Chèchè yo menm te fè remake tou ke plis rechèch nesesè pou detèmine si konsomasyon dyetetik afekte nivo san alontèm.
Pwoblèm dòz: Konsantrasyon nan san an nan etid la pi wo pase konsantrasyon pik kout tèm ki ka reyalize apre konsomasyon nòmal manje ak bwason ki gen eritritol. Konsantrasyon ki te itilize nan eksperyans in vitro yo tou trè wo.
Etid endividyèl: Sa a se premye fwa yo rapòte asosyasyon sa a nan yon gwo popilasyon e li pa te repwodui anpil pa lòt etid endepandan.
Atitid aktyèl FDA/JECFA ak lòt enstitisyon yo:

Kounye a, gwo ajans regilasyon atravè lemond yo (FDA, EFSA, JECFA, Komisyon Nasyonal Sante Lachin) pa chanje konklizyon yo sou sekirite eritritol kòm yon aditif alimantè akòz etid sa a. Yo kwè ke prèv ki egziste yo pa sifi pou ranvèse evalyasyon anvan an, men y ap toujou siveye rechèch ki vin apre yo deprè.
Anjeneral, enstitisyon ki fè otorite yo kwè ke yo bezwen rechèch ki pi siblé (sitou esè kontwole owaza ki gen bon kalite ak etid obsèvasyonèl ki dire pi lontan) pou verifye asosyasyon sa a epi eksplore relasyon kozatif yo.
Sijesyon pou moun ki gen maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè (gid pratik apre yo fin peze)
Pa panike, men rete vijilan: Baze sou prèv aktyèl yo, li pa rekòmande pou moun ki gen gwo risk ak maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè yo panike nèt epi evite eritritol, men yo ta dwe pi pridan pase moun ki an sante.
Prensip moderasyon an enpòtan anpil:
Kontwole konsomasyon an avèk presizyon: Menm alkòl(fā) sik ki te konsidere kòm san danje anvan ka lakòz malèz (tankou dyare) si yo konsome an twòp. Baze sou nouvo rechèch, li rekòmande pou kontwole konsomasyon an avèk presizyon pou moun ki gen maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè. Evite konsomasyon yon sèl fwa oswa pandan yon gwo peryòd tan, manje ak bwason ki gen eritritol.
Li etikèt manje yo: Peye atansyon sou engredyan sik ki nan manje san sik yo epi konprann kontni eritritol la.
Bay priyorite a modèl rejim alimantè jeneral la: Kle pou sante kadyovaskilè ak serebrovaskilè a se nan yon modèl rejim alimantè ki an sante an jeneral (tankou rejim DASH, rejim meditèranyen an), mete aksan sou fwi, legim, grenn antye, pwoteyin kalite siperyè (pwason, bèt volay, pwa), grès ki bon pou sante (lwil oliv, nwa), limite grès satire, grès trans, sodyòm, ak tout fòm sik ajoute (ki gen ladan sikwoz ak ranplasan sik). Pa neglije kalite jeneral rejim alimantè ou jis paske ou itilize ranplasan sik.
Konsiltasyon endividyèl avèk doktè oswa nitrisyonis:
Si ou se yon pasyan ki gen maladi kadyovaskilè oswa ou fè pati yon gwoup ki gen gwo risk (tankou ateroskleroz grav, yon istwa enfaktis myokad oswa konjesyon serebral, dyabèt ak konplikasyon vaskilè, elatriye), li rekòmande fòtman pou ou konsilte doktè ki ap swiv ou a oswa dyetetisyen ki anrejistre.
Yo ka ba ou konsèy pèsonalize ki baze sou kondisyon espesifik ou a (tankou fonksyon plakèt, eta koagilasyon), itilizasyon medikaman (sitou medikaman antiplakèt/antikoagulan), ak abitid dyetetik, pou evalye avantaj ak dezavantaj itilizasyon eritritol nan sitiyasyon ou an.
Konsidere lòt edulkoran: Si gen enkyetid, ou ka bay priyorite a lòt edulkoran natirèl ki gen dosye sekirite ki pi long epi ki gen rechèch sou risk kadyovaskilè ki relativman pi favorab kòm altènativ, tankou:
Stevioside: ekstrè nan plant, zewo kalori, pa afekte sik nan san. Anpil etid sipòte sekirite li epi li ka gen efè benefik net oswa lejè sou paramèt kadyovaskilè tankou tansyon.
Glikozid Siraitia grosvenorii: menm jan ak stevia, ekstrè plant, zewo kalori, pa afekte sik nan san, epi li gen bon gou.
(Nòt: Nenpòt sik dwe itilize avèk modération)
rezime
Pou moun ki gen maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè, si eritritol apwopriye se yon kesyon ki mande anpil atansyon:

Benefis yo klè: li pa ogmante sik epi li pa gen kalori, sa ki fè li yon chwa ideyal pou ranplase sik ajoute danjere, sitou benefik pou kontwòl(fā) sik nan san ak jesyon pwa.
Risk la kesyonab men li nesesè pou pran l oserye: Etid 2023 la sijere risk potansyèl pou tronboz ak evènman kadyovaskilè. Malgre ke nivo prèv la limite epi relasyon kozatif la pa klè, sijè rechèch yo se jisteman popilasyon sa a, kidonk li dwe trè vijilan.
Sijesyon aktyèl:
Limit strik: diminye konsomasyon an anpil epi evite konsome an gwo kantite.
Konsiltasyon priyoritè pou gwoup ki gen gwo risk: Pou moun ki gen maladi kadyovaskilè grav oswa ki gen gwo risk, li nesesè pou konsilte yon doktè oswa yon nitrisyonis anvan ou itilize li.
Konsantre sou rejim alimantè an jeneral: Yon modèl manje ki an sante toujou nan kè a.
Konsidere altènativ: ou ka chwazi stevioside, siraitin, elatriye kòm edulkoran altènatif.
Jiskaske plis etid kalite siperyè, sitou etid prospektiv ak esè klinik ki vize pasyan kadyovaskilè yo, rive nan konklizyon klè, li pi pridan pou adopte yon estrateji "limit pridan" pou eritritol nan popilasyon ki gen maladi kadyovaskilè ak serebrovaskilè. Peye anpil atansyon sou dènye enfòmasyon sou evalyasyon ki soti nan enstitisyon ki fè autorité tankou FDA ak Komisyon Nasyonal Sante a.