Citicolineszéles k?rben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, f?ként a craniocerebralis sérülés vagy cerebrovascularis baleset által okozott neurológiai k?vetkezmények kezelésére, és új felhasználásra talált a klinikai gyakorlatban. Az agyvérzés, a Parkinson-kór, a z?ldhályog, a diabéteszes perifériás neuropátia és a fülzúgás és más betegségek kezelése is egyre nagyobb figyelmet kapott. Mi tehát a citikolin, milyen farmakológiai hatásai, indikációi (mely betegségek specifikus kezelése), hatékonysága és biztonságossága?

A citikolin egyetlen nukleotid, amely ribózból, citozinból, pirofoszfátból és kolinból áll. Ez az emberi test endogén nukleotidja. A szervezetben számos fontos anyagcsere-folyamatban vesz részt. Az idegsejt membrán szerkezetének foszfolipid szintézisének természetes el?futára és az acetilkolin neurotranszmitter bioszintézisének el?futára.

A Citicoline egy neuroprotektív szer, amely képes megvédeni a sérülékeny neuronokat, ezáltal cs?kkenti vagy megakadályozza a betegség progresszióját. Jelenleg a klinikai gyakorlatban általánosan használt neuroprotektív szerek k?zé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók, glutamát antagonisták, szabadgy?kfogók és sejtmembrán-stabilizátorok, amelyek k?zül a citikolin a sejtmembrán-stabilizátorok k?zé tartozik.

Citicolinet?bbcélú farmakológiai hatása van, és ezek a hatásmechanizmusok jelent?s potenciállal bírnak a neuroprotekcióban és az idegek helyreállításában. Neuroprotektív hatása van, blokkolja a neuronális sérülések el?fordulását, és idegjavító hatása neuronsérülés bek?vetkezte után, ami kiszélesíti a citikolin terápiás id?ablakát.

Farmakológiai tulajdonságai alapján a citikolint széles k?rben alkalmazzák stroke, kognitív károsodás, traumás agysérülés, Parkinson-kór, z?ldhályog, diabéteszes perifériás neuropátia, fülzúgás és más betegségek kezelésében, hatékonyságát és biztonságosságát t?bb klinikai vizsgálat is igazolta, elegend? bizonyítékon alapuló orvosi bizonyítékkal. Stroke: a stroke egyfajta agyi érelzáródás vagy szakadás, amely a betegségek egy osztályának agykárosodását eredményezi, beleértve az ischaemiás és hemorrhagiás stroke-ot, amelyek k?zül az ischaemiás stroke a stroke f? típusa, és az ?sszes stroke 75-90%-át teszi ki. A stroke életre szóló kockázata népességünkben 35-40,9%, ami a világon az els? helyen áll, nemcsak a stroke, hanem az els? halálozási és rokkantsági ok is lakosaink k?rében.

Klinikai kutatási bizonyítékok:

1. 2002-ben az American Journal Stroke metaanalízist tett k?zzé akut ischaemiás stroke-ban szenved? betegeken végzett klinikai vizsgálatokról, amelyek kimutatták, hogy az orális citikolin n?veli a stroke-os betegek 3 hónap utáni felépülésének esélyét [1].

2. 2009-ben Dél-Koreában 4191 akut ischaemiás stroke-ban szenved? beteg bevonásával végeztek gyógyszermonitoring-kutatási kísérletet, és az eredmények azt mutatták, hogy a citikolin javította a korai és kés?i kezelésben részesül? betegek NIHSS-pontszámát és BI-pontszámát, valamint a hosszú távú alkalmazás el?nyei is nagyobbak voltak, a terápiás hatás pedig pozitívan korrelált a dózissal. A javulás jelent?sebb volt a nagy dózisú csoportban (≧ 2000 mg/nap), és a hosszú távú alkalmazás biztonságos és tolerálható volt [2].

3. Egy multicentrikus, randomizált, kett?s-vak, placebo-kontrollos kísérleti agyvérzés eredményei arra utalnak, hogy a citikolin biztonságos, pozitív terápiás hatású gyógyszer az agyvérzés kezelésére [3].

4. Egy nyílt elrendezés?, randomizált, párhuzamos vizsgálatban értékelték a citikolin hatását a stroke utáni kognitív károsodásra, és az eredmények azt mutatták, hogy a citikolin hosszú távú alkalmazása jelent?sen javította a stroke utáni kognitív károsodást [4].