A citikolin (citidin-5-difoszfát-kolin, CDP-kolin) nélkül?zhetetlen a foszfolipidek, például a foszfatidil-kolin el?állításához. Ezek a molekulák sejtmembránokat és véd? idegbevonatokat építenek a szervezetben [1]. A citikolin ?sszetettebb molekula, mint a hagyományos kolin, vagy akár az alfa-GPC, de ez ugyanaz az anyag, amely az agyban természetesen termel?dik. A félreértések elkerülése érdekében a tudósok úgy d?nt?ttek, hogy "citikolinnak" nevezik, ha kezelésként használják, és "CDP-kolinnak", amikor a szervezetben termel?dik [2]. Lenyelés után két vegyület szabadul fel: citidin és kolin. Miután átjutottak a vér-agy gáton, az agy neuronjai citikolint és más foszfolipideket állítanak el? [3]. A kolin fokozza az acetilkolint és más neurotranszmittereket, hogy az idegrendszer z?kken?mentesen m?k?dj?n. A szervezet a citikolint sok más hasznos vegyületté alakítja át. Ezért a citikolinnak t?bb el?nye és kevesebb mellékhatása lehet, mint a hagyományos kolinnak [4,5,3].

Hogyan m?k?dik

A Citicoline fokozza a neurotranszmitterek és a sejtépít? elemek termelését. Az acetilkolin mellett fokozza a noradrenalin és a dopamin szintjét az agyban [4,6]. Javíthatja az agy véráramlását, és t?bb energia termelésére serkentheti a mitokondriumokat [4,5,2]. A CDP-kolin megfelel? szintje megvédi a foszfatidilkolint és a szfingomielint, amelyek a mielin nev? véd? idegmembránt építik fel. A citikolin gátolja a gyulladást okozó foszfolipáz A2 enzimet és fokozza a f? antioxidáns glutationt [7,8]. ?sszefoglalva, a citikolin úgy m?k?dik, hogy egyensúlyba hozza a neurotranszmittereket, és megvédi az idegrendszert az oxidációtól és az életkorral ?sszefügg? károsodásoktól [9,10,1].

Diétás forrás

A szervezet citikolint szintetizál citidinb?l és kolinból. A citikolinszint élelmiszeren keresztüli n?velésének legjobb módja, ha megfelel? táplálékforrást fogyasztunk, amely mindkett?t biztosítja. A kolinban gazdag élelmiszerek k?zé tartoznak [11,12] : szervhús (máj) tojás csirkehal Teljes ki?rlés? gabonák A citidin egy RNS-nukleozid, amely leginkább a húsban (kül?n?sen a szervhúsban) koncentrálódik; A kolosztrumban is megtalálható [13,14]. A citikolin-kiegészít?k (Cognizin, Somazina) a további kolin további potenciális forrásai a k?vetkez?k mellett: kolin-alfa-GPC foszfatidil-kolin-lecitin

A citikolin egészségügyi el?nyei érvényesek lehetnek

1) Kognitív fejlesztés

Az életkorral ?sszefügg? kognitív hanyatlás A kognitív képességek az életkor el?rehaladtával cs?kkennek az agy véráramlásának cs?kkenése vagy egyéb okok miatt. 14 klinikai vizsgálat áttekintése arra a k?vetkeztetésre jutott, hogy a CDP-kolin javíthatja a memóriát és a viselkedést enyhe vagy k?zepesen súlyos kognitív károsodásban szenved? betegeknél, beleértve azokat is, akiknek rossz az agyi keringése [9]. T?bb mint 2800 id?s beteg adatai alapján a citikolin kezelést k?vet?en a memóriaproblémák a betegek 21%-ánál sz?ntek meg, és a betegek 45%-ánál javult a memória. Ebb?l a vizsgálatból hiányoztak a placebo kontrollok, ezért az eredményeket egy szem sóval kell értékelnünk [18]. A citikolin (1000 mg 9 hónapig) el?ny?s volt 350 enyhe kognitív károsodásban szenved? id?s betegnél, mert képes volt [19] : Er?síteni az idegmembránokat a noradrenalin és a dopamin szintjének n?velésére az oxidatív károsodás megel?zésére Három vizsgálatban 210 demenciában szenved? és rossz agyi keringésben szenved? beteget vontak be, javítják a memóriát, a reakciósebességet és a viselkedést, a CDP-kolint. Minél nagyobb a citikolin adagja (2000 mg), annál jobb a hatás [20,21,22]. Sokan használják a citikolint a gondolkodás javítására, a memória javítására és a kognitív hanyatlás megel?zésére. Lássuk, mit mond a tudomány a rejtvény szerepér?l... Két klinikai vizsgálatban 135 egészséges feln?ttnél a citikolin (250-500 mg) javította a figyelmet és a mentális tisztaságot [23,24]. Egy koffeint és CDP-kolint (250 mg) tartalmazó ital javította a kognitív teljesítményt és cs?kkentette a reakcióid?t 60 ?nkéntesnél. A koffein ismert stimuláns, és hozzájárulhatott az eredményekhez [25]. 24 egészséges feln?ttnél a citikolin nagyobb dózisai (500 vagy 1000 mg) javították a kül?nb?z? kognitív markereket - a feldolgozási sebességet, a munka- és verbális memóriát, a végrehajtó funkciót -, de csak a gyengébb kognitív képesség?eknél [26]. Ugyanebben a vizsgálatban a táplálékkiegészít?knek nem volt hatása a k?zepesen teljesít?kre, s?t enyhén károsodtak a kognitív képességeik a jól teljesít?knél. [26] A kannabisszal való visszaélés károsította a kognitív képességeket. Egy 19 krónikus marihuánadohányzón végzett vizsgálatban a citikolin (napi 2000 mg 8 héten keresztül) cs?kkentette az impulzív válaszokat és javította a kognitív teljesítményt. Minden résztvev? le akart szokni a dohányzásról, és a kutatók azt sugallják, hogy a citikolin hatásai segíthetik ?ket ebbe az irányba terelni [27,28]. Az el?zetes kutatások szerint a citikolin fokozhatja a figyelmet és a mentális tisztaságot, kül?n?sen a gyenge kognitív képességekkel rendelkez? embereknél.

2) Stroke rehabilitáció

Egy adott agyterület vérellátásának megszakítása elpusztíthatja a neuronokat és súlyos agykárosodást okozhat. A citikolin segíthet az idegmembránok er?sítésében és a szabadgy?k-termelés gátlásában [29,30]. Négy klinikai vizsgálat (t?bb mint 1300 beteg) metaanalízise szerint a stroke után 24 órán belül 2000 mg citikolin bevétele 38%-kal n?velte a teljes gyógyulás esélyét [10]. T?bb mint 4000 stroke-túlél? adatai azt mutatják, hogy a citikolin javítja az eredményeket és az AIDS felépülését; A nagyobb dózisok (2000-4000 mg) hatékonyabbak. Ebben a vizsgálatban nem volt placebo kontroll, így nem lehetett végleges k?vetkeztetéseket levonni [31]. Két, t?bb mint 3000 beteg bevonásával végzett vizsgálat nem talált a CDP-kolinnak szignifikáns el?nyt az akut stroke esetén [32,33]. A vérr?gromboló gyógyszerek továbbra is az els? számú választás akut stroke esetén. Két kombinált felülvizsgálat arra a k?vetkeztetésre jutott, hogy a citikolin további el?ny?kkel járhat, vagy segíthet azoknak a betegeknek, akik nem kaphatják meg a kívánt kezelést [34,35]. A citikolin id?ben t?rtén? beadása javíthatja a stroke felépülését, de a kutatás korlátozott. A vérr?gromboló gyógyszerek továbbra is az els? számú választás akut stroke esetén.

3) Látásproblémák

Az agy és a gerincvel? idegeinek védelméhez hasonlóa(chǎn)n a citikolin is ugyanolyan jótékony hatással lehet a látóidegre. Visszafordíthatja a retina neuronjainak károsodását, és segíthet olyan szembetegségek kezelésében, mint [1]: Optikai neuropátia Glaukóma Amblyopia Glaucoma A megn?vekedett szemnyomás és más tényez?k károsíthatják a látóideget, és z?ldhályoghoz vezethetnek, ami néha teljes vaksághoz vezethet [36]. Két klinikai vizsgálatban 80 glaukómás beteg bevonásával a hosszú távú orális citikolin javította az idegkárosodást, javította a látást és lelassította a betegség progresszióját [37,38]. A Citicoline szemcseppek ugyanezt az eredményt mutatták két másik klinikai vizsgálatban (68 beteg) [39,40]. Amblyopia vagy "lusta szem" akkor fordul el?, ha a szem és az agy nem kommunikál jól. Homályos látást okozhat az egyik szemen. [41] Három, 190 gyermek bevonásával végzett klinikai vizsgálatban az orális citikolin javította a standard amblyopia kezelést (szemtapasz) [42,43,44]. A CDP kolin injekciója (napi 1000 mg) meggyógyította a látóideget és javította a látást 10 amblyopias feln?ttnél. A vizsgálat kis mintaszámú volt, és hiányoztak a placebo kontrollok, így az eredmények megkérd?jelezhet?k [45]. Optikai neuropátia Az optikai neuropátia a látóideg sérülésének egy másik típusa, amely zavarhatja a látást. 26 optikai neuropátiában szenved? betegnél a citikolin (1600 mg/nap 2 hónapig) javította a látást az idegkárosodás helyreállításával [46]. Nincs elegend? bizonyíték Nincs érvényes klinikai bizonyíték a citikolin alkalmazásának alátámasztására az ebben a részben felsorolt ??betegségek bármelyikének kezelésére. Az alábbiakban ?sszefoglaljuk azokat a k?zelmúltbeli állatkísérleteket, sejtalapú vizsgálatokat vagy alacsony min?ség? klinikai vizsgálatokat, amelyek további vizsgálatokat indítanak el. Azonban nem szabad úgy értelmezni, hogy azok bármilyen egészségügyi el?nyt támasztanak alá.

4) Agysérülés

Az oxidatív stressz, az autoimmun reakciók és a k?rnyezeti mérgek súlyos agysejtkárosodást okozhatnak. A citikolin megvédi az agyat és a gerincvel?t ezekt?l a feszültségekt?l azáltal, hogy védi a sejtek mielinhüvelyét, és fokozza a fontos neurotranszmittereket. Alzheimer-kór Három klinikai vizsgálatban a Citicoline (1000 mg naponta 1-3 hónapig) javította az Alzheimer-kór tüneteit [47,48,49]: A mentális teljesítmény javulása serkentette az agy véráramlását, cs?kkentette a gyulladásos molekulák (hisztamin és IL1B) szintjét. Azonban a placebokontroll hiánya mindkét vizsgálatban megkérd?jelezhet?vé tette az eredményeket. Egy harmadik vizsgálatban az Alzheimer-kórra genetikailag hajlamos betegek (APOE-e4 hordozók) még nagyobb el?ny?ket tapasztaltak. Ez azért fontos megállapítás, mert az APOE-e4 hordozók eltér?en (és gyakran rosszabbul) reagálnak a kül?nb?z? beavatkozásokra [48,50]. A Citicoline fokozta az Alzheimer-kór gyógyszeres kezelésének hatását, és lelassította két megfigyeléses vizsgálat (t?bb mint 600 beteg) el?rehaladását [51,52]. Alzheimer-kórban szenved? patkányokban a citikolin megvédi az idegeket a fehérjemutációktól és cs?kkenti a véráramlást. Ennek eredményeként a patkányok kevesebb kognitív károsodást szenvedtek, és javult a memória [53]. A Citicoline segíthet az Alzheimer-kór kezelésében és javíthatja a szokásos ellátást, de a meglév? klinikai bizonyítékok gyengék. Parkinson-kór A Parkinson-kórban a dopamin neuronok pusztulása izommerevséget, remegést és egyéb tüneteket okoz. Parkinson-kórban szenved? patkányokban a citikolin az agy dopaminszintjének n?velésével enyhíti az izommerevséget. A standard kezelés hatását is fokozza [54,55]. Sclerosis multiplex A küls? ideglemez mielinhüvelyének gyulladásos pusztulása sclerosis multiplexet válthat ki, amely súlyos testi és kognitív károsodással jár. Sclerosis multiplexben szenved? állatoknál a tudósok megfigyelték a citikolin azon képességét, hogy fokozza a mielin regenerációját és a mozgáskoordinációt [56,57].

5) Mentális zavarok és kábítószer-függ?ség

Depresszió Egy 50 beteg bevonásával végzett vizsgálatban a citikolin hozzáadása egy antidepresszánshoz (citalopram) javította a depressziós tüneteket és a gyógyulást [58]. Patkányokban a CDP-kolin n?veli a noradrenalin, a dopamin és a szerotonin szintjét az agy memóriájában, hangulatában és mozgásk?zpontjaiban [59,60]. Metamfetamin- és kokainfügg?k A citicoline 60 metamfetamin (met) függ?ben cs?kkentette a depressziós tüneteket, de nem volt hatással a kábítószer-használatra (2000 mg/nap 3 hónapig). Egy másik tanulmányban, amelyben 31 metamfetaminfügg? vett részt, a citikolin megvédte az agyat és cs?kkentette a drogfogyasztást [61,62]. T?bb mint 130 bipoláris zavarban szenved? kokainfügg?nél a citikolin (500-2000 mg 3 hónapig) cs?kkentette a drogfogyasztást, de nem befolyásolta a hangulatot. Egy 20 nagy kokainfogyasztóval végzett kísérletben azonban nem mutatott ki hatást [63,64,65]. Kilenc vizsgálat áttekintése arra a k?vetkeztetésre jutott, hogy a citikolin enyhe el?ny?kkel járhat a kábítószer-, kül?n?sen a kokain-függ?ségben, de kiemelte, hogy er?sebb klinikai bizonyítékokra van szükség [66]. A citikolin 66 skizofrén betegnél fokozta a standard kezelés hatását. Javítja az úgynevezett "negatív" tüneteket, például az érzelmi tompaságot, a rossz kommunikációt és a merevséget. Ezeket kül?n?sen nehéz hagyományos gyógyszerekkel kezelni [67]. 24 egészséges feln?ttnél a CDP-kolin a nikotinos acetilkolin receptor stimulálásával javítja a megismerést, amely skizofrénia esetén általában alulaktív [26]. Az el?zetes tanulmányok ígéretesek, de nincs elegend? bizonyíték a citikolin mentális zavarok és kábítószer-függ?ség kezelésére való alkalmazásának alátámasztására.