M?guleikar mannósa á lyfjafr?eilegu sviei eru aeallega einbeittir í nokkrar sért?kar áttir, sumar hverjar hafa tegar verie klínískt notaear (eins og ae koma í veg fyrir tvagf?rasykingar), en aerar eru á grunnrannsóknarstigi eea snemma í klínískum rannsóknum. Tae er vert ae gefa gaum ae m?guleikunum, en frekari sannanir eru nauesynlegar til ae styeja tá. Lystu m?guleikum tess á eftirfarandi svieum:

?

1. Vieurkennd/troskue umsóknarsvie

Ae koma í veg fyrir endurteknar tvagf?rasykingar ?

Verkunarháttur: Inntaka mannósa leieir til mikillar útskilnaear í tvagi, sem hindrar samkeppnish?fa bindingu FimH pilin adhesins frá syklum eins og Escherichia coli vie tvagbl?erufrumur, sem kemur í veg fyrir ae bakteríur nái ae stofna til og skolist burt mee tvagi.

S?nnunarg?gn:

Fj?lmargar klínískar rannsóknir, svo sem samanbureurinn vie syklalyfie fúrantóín, hafa synt ae 1,5-2 g af mannósa á dag eru jafn áhrifarík og lágskammta syklalyf vie ae koma í veg fyrir tvagf?rasykingu af v?ldum Escherichia coli hjá konum og hafa minni h?ttu á ón?mi.

Leiebeiningar Evrópsku tvagf?ral?knasamtakanna (EAU) telja tae upp sem valkost vie forvarnir gegn rUTI (s?nnunarg?gn: B).

Kostir: Mikie ?ryggi (v?gar aukaverkanir frá meltingarvegi), engin h?tta á breievirku syklalyfjaón?mi.

Takmarkanir: á aeeins vie til fyrirbyggjandi aegerea og getur ekki komie í stae syklalyfja vie meefere bráera sykinga; áhrifin á tvagf?rasykingar sem ekki eru af Escherichia coli eru takm?rkue.

2. Sv?ei á rannsóknarstigi en mee greinilega m?guleika

Meefere vie meef?ddri glykósyleringar?skun (CDG)

?

Verkunarháttur: Sumar undirgereir CDG, eins og MPI-CDG (CDG-Ib gere), skortir fosfómannósa ísómerasa (PMI), sem kemur í veg fyrir umbreytingu mannósa-6-fosfats í frúktósa-6-fosfat, sem leieir til fj?llíff?rabilunar.

Meefere: Inntaka mannósa getur komist hjá PMI g?llum og veitt beint mannósa-6-fosfat, sem endurheimtir glykópróteinmyndun.

Núverandi staea:

Bandaríska matv?la- og lyfjaeftirlitie Bandaríkjanna (FDA) hefur samtykkt notkun mannósa vie MPI-CDG, sem er ein af fáum meeferearh?fum undirgereum CDG.

Markt?kur bati á lifrarsjúkdómum, storknunartruflunum og meltingarf?raeinkennum, en ?vil?ng lyfjagj?f er nauesynleg.

M?guleiki: Kanna viebótarmeefereargildi fyrir aerar CDG undirgereir, svo sem ALG-CDG.

ón?misstjórnun gegn ?xli og lyfjagj?f ???? (Virk forklínísk rannsókn)

?

Verkunarháttur:

Markviss ?xlis?rumhverfi: ?xlistengdir átfrumur (TAM) tjá mj?g mannósavietaka (MRC1) og lyf sem breytt er í mannósa geta verie afhent ?xlum á markvissan hátt.

Stjórnun ón?misb?lingar: Mannósi hamlar samkeppnish?fum áhrifum mannósavietaka á yfirborei TAM og hindrar tannig ae teir tekki glykósylerue mótefnavaka mee mannósa á yfirborei ?xlisfrumna, sem getur snúie vie ón?misb?lingunni.

Aukin n?mi krabbameinslyfjameeferear: í dyrarannsóknum getur samsetning mannósa og krabbameinslyfjameeferear (eins og doxorubicins) hamlae verulega ?xlisvexti (hugsanlega mee tví ae trufla glúkósaumbrot).

áskorun: Frekari rannsókna er t?rf á virkni hjá m?nnum, bestu sk?mmtum og afhendingarkerfum.

Hjálparefni gegn sveppasykingum/sníkjudyrum ??

?

Verkunarháttur: Syklar eins og Candida albicans og Plasmodium reiea sig á mannósavietaka hysilsins til ae ráeast inn í frumur. Mannósi getur hindrae vieloeun tess.

Rannsóknir:

í tilraunum mee lyfjum og dyralík?n hefur verie synt fram á ae mannósi getur hamlae vieloeun Candida vie tekjufrumur.

Samhliea notkun mee malaríulyfjum getur dregie úr smittíeni malaríusníkjudyra (dyratilraunir).

M?guleiki: Sem hjálparefni til ae auka virkni núverandi syklalyfja og draga úr lyfjaón?mi.

3. Nyjar k?nnunarleieir (hugsanlega staefestar)

Bólgusjúkdómur í t?rmum (IBD) og viegere á tarmatr?skuldinum ??

?

Forsenda:

Mannósi getur haft áhrif á tarmaflóruna (stuelae ae góeum bakteríum) og hamlae vieloeun sjúkdómsvaldandi baktería.

Auka virkni slímhúearhindrandi próteina í t?rmum mee breytingu á glykósyleringu.

Núverandi ástand: Dyralík?n (ristilbólga) syna fram á ákveein verndandi áhrif en rannsóknir á m?nnum skortir.

Stjórnun sjálfsofn?missjúkdóma ??

?

Kenning: óeelileg glykósylering á tátt í meingere iktsyki, rauera úlfa og annarra sjúkdóma. Mannósauppbót getur leierétt glykósyleringargalla.

Framfarir: Aeeins sést í frumulík?num eea í mj?g litlum fj?lda tilfella, án ítarlegra klínískra rannsókna.

Fyrirbyggjandi aegereir gegn fylgikvillum sykursyki ??

?

R?kfr?ei: Hár blóesykur leieir til óhóflegrar ensímlausrar glykósyleringar (AGEs) próteina, sem veldur fylgikvillum. Mannósaumbrot eru ekki háe insúlíni og hafa ekki áhrif á blóesykur, eea tau geta dregie úr myndun AGEs í samkeppni.

S?nnunarg?gn: Dyratilraunir syna ae framgangur nyrnakvilla mee sykursyki h?gir á sér og rannsóknir á m?nnum eru tómar.

4. áskoranir og takmarkanir

Helstu áskoranir á tessu sviei

Forvarnir gegn tvagf?rasykingum eru árangurslausar gegn ?erum syklum en Escherichia coli; Langtíma?ryggisupplysingar ófulln?gjandi (sérstaklega áhrif á nyrnastarfsemi).

CDG meefere er aeeins áhrifarík fyrir ákveena undirgereir; snemmbúin greining og ?vil?ng lyfjagj?f er nauesynleg

árangur ?xlismeeferear í mannslíkamanum er ótekktur; Stórir skammtar geta valdie nieurgangi; Meta tarf eituráh?ttu af samhliea krabbameinslyfjameefere.

ófulln?gjandi virkni einnota sykingalyfja; Nauesynlegt er ae hámarka samsetningarmeefere mee núverandi lyfjum.

Veikar rannsóknir á verkunarháttum á ?erum nyjum svieum; Skortur á hág?ea klínískum rannsóknum; Flestar teirra eru enn á dyralík?nunarstigi

5. Framtíeartróunarstefna

Tróun nákv?mrar afhendingarkerfa: Hannaeu mannósabreyttar nanóflutningsefni til ae auka markvissari ?xlis-/smitsjúkdóma.

Hagnyting samsettrar meeferear: K?nnun á samverkandi áhrifum mannósa mee syklalyfjum, ón?misst?evunarhemlum og sveppalyfjum.

útvíkkun á sjaldg?fum sjúkdómum: Skimun fyrir fleiri undirtegundum CDG og leysikornageymslutruflunum sem h?gt er ae meeh?ndla mee mannósa.

Langvirk formúla mee seinkueu losun: leysir vandamálie mee tíeri lyfjagj?f (eins og daglega notkun til ae fyrirbyggja tvagf?rasykingu).

Aefere til lagskiptingar íbúa: nákv?m lyfjagj?f bygge á tegund sykla (UTI) eea genast?kkbreytingu (CDG)