Citicolinaè stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica, principalmente per il trattamento delle sequele neurologiche causate da lesioni craniocerebrali o ictus, e ha trovato nuovi utilizzi nella pratica clinica. Anche il suo trattamento in caso di emorragia cerebrale, morbo di Parkinson, glaucoma, neuropatia periferica diabetica, acufene e altre patologie ha attirato crescente attenzione. Cos'è la citicolina, quali sono gli effetti farmacologici, le sue indicazioni (trattamento specifico di quali patologie), efficacia e sicurezza?

La citicolina è un singolo nucleotide composto da ribosio, citosina, pirofosfato e colina. è un nucleotide endogeno del corpo umano. è coinvolto in molte importanti vie metaboliche dell'organismo. è un precursore naturale della sintesi dei fosfolipidi della struttura della membrana cellulare dei neuroni e un precursore della biosintesi del neurotrasmettitore acetilcolina.

La citicolina è un agente neuroprotettivo in grado di proteggere i neuroni vulnerabili, riducendo o prevenendo così la progressione della malattia. Attualmente, gli agenti neuroprotettivi comunemente utilizzati nella pratica clinica includono bloccanti dei canali del calcio, antagonisti del glutammato, scavenger dei radicali liberi e stabilizzatori della membrana cellulare, tra cui la citicolina rientra.

CiticolinaHa effetti farmacologici multi-target e questi meccanismi d'azione gli conferiscono un potenziale significativo nella neuroprotezione e nella riparazione dei nervi. Ha un effetto neuroprotettivo bloccando il verificarsi di lesioni neuronali e un effetto riparativo dei nervi dopo la comparsa di lesioni neuronali, ampliando la finestra temporale terapeutica della citicolina.

Grazie alle sue proprietà farmacologiche, la citicolina è ampiamente utilizzata nel trattamento di ictus, deterioramento cognitivo, traumi cranici, morbo di Parkinson, glaucoma, neuropatia periferica diabetica, tinnito e altre patologie, e la sua efficacia e sicurezza sono state verificate in numerosi studi clinici, con sufficienti evidenze mediche basate sull'evidenza. Ictus: l'ictus è un tipo di blocco o rottura vascolare cerebrale, che provoca danni cerebrali in una classe di malattie, tra cui l'ictus ischemico ed emorragico, di cui l'ictus ischemico è il tipo principale, rappresentando dal 75% al ??90% di tutti gli ictus. Il rischio di ictus nel corso della vita nella nostra popolazione è del 35%-40,9%, al primo posto nel mondo; non solo, l'ictus è anche la prima causa di morte e disabilità tra i nostri residenti.

Evidenze di ricerca clinica:

1. Nel 2002, l'American Journal Stroke ha pubblicato una meta-analisi di studi clinici su pazienti con ictus ischemico acuto, che ha dimostrato che la citicolina orale aumentava la possibilità di recupero dei pazienti con ictus dopo 3 mesi [1].

2. Nel 2009, è stato condotto in Corea del Sud un esperimento di ricerca sul monitoraggio dei farmaci su 4191 pazienti con ictus ischemico acuto, e i risultati hanno mostrato che la citicolina ha migliorato il punteggio NIHSS e il punteggio BI dei pazienti con benefici nel trattamento precoce e tardivo, e i benefici dell'applicazione a lungo termine erano maggiori, e l'effetto terapeutico era positivamente correlato alla dose. Il miglioramento è stato più significativo nel gruppo ad alto dosaggio (≧2000 mg/die), e l'applicazione a lungo termine è stata sicura e tollerata [2].

3. I risultati di uno studio pilota multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'emorragia cerebrale suggeriscono che la citicolina è un farmaco sicuro per il trattamento dell'emorragia cerebrale con un effetto terapeutico positivo [3].

4. Uno studio aperto, randomizzato e parallelo ha valutato l'effetto della citicolina sul deterioramento cognitivo post-ictus e i risultati hanno mostrato che l'uso a lungo termine della citicolina ha migliorato significativamente il deterioramento cognitivo post-ictus [4].