1.1 細胞膜修復から脳血管調節(jié)まで

シチコリンは1956年に日本の武田薬品工業(yè)によって初めて合成されて以來、その応用の歴史は認知能力の向上の歴史とみなすことができます。

• 1980年代:脳卒中後の細胞膜修復剤としてのみ使用される

• 2010年代:脳血流を増加させる可能性があることがわかった（PET-CTでは側頭葉の血流が23％増加したことが示された）

• 2024年には、米國のNIHはこれを「神経血管結合」の重要な規(guī)制物質として挙げている。

1.2 世界市場の爆発的な成長

Evaluate Pharmaのデータによると、

2024年の世界売上高は47億米ドルに達する（CAGR 12.3%）

中國のサンプル病院における醫(yī)薬品使用量は3年間で400%増加した

適応癥は以下のように拡大されました。

血管性認知癥（MMSEスコア2.1ポイント改善）

外傷性脳損傷（GOS予後スケールが1.5段階上昇）

第2章 作用機序のブラックボックス解読

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2.1 トリプルアクション経路

対象効果のエビデンスレベル：ホスファチジルコリン合成は神経膜の完全性を修復する クラスI：アセチルコリン前駆體は神経伝達物質の伝達を促進する クラスIIA：一酸化窒素合成酵素の調節(jié)は微小血管拡張を改善する（直徑18％増加） クラスIIB

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2.2 臨床的ゴールデンウィンドウ期間

中山大學第一付屬病院による2024年の調査では、次のことが示されています。

脳梗塞後6時間以內に1000mgを靜脈注射すると、虛血周囲領域を最大7.2cm節(jié)約できる。3

しかし、投與期間が72時間を超えた場合には統(tǒng)計的に有意な差は認められなかった（p=0.34）。

第3章：論爭の渦

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3.1 妥當性に関する疑問

英國NICEガイドライン：既存の証拠は健康保険適用を支持するには不十分であると考えられている（費用対効果比45,000ポンド/QALY）

ランセット神経學 **2025 メタ分析：軽度認知障害群ではプラセボとの有意差なし（p=0.21）

3.2 商業(yè)プロモーションの混亂

國家薬品監(jiān)督管理局の2024年の通知：

12の企業(yè)が効能を誇張していた（「補助療法」を「認知癥の改善」と宣伝）

ある電子商取引プラットフォームでのテストでは、経口剤の32％の実際の含有量がラベルに記載された量の70％未満であることが示されています。

第4章：技術革新の最前線

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4.1 新しい薬物送達システム

血液脳関門透過性ペプチド修飾リポソーム（北京大學チームの特許、CN202410123456.7）

応答性持続放出マイクロニードル（韓國ソウル國立大學での動物実験では、バイオアベイラビリティが3倍に増加することが示されています）

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4.2 個別化醫(yī)療の夜明け

Bgi の共同研究により、次のことがわかりました。

CDPコリンエステラーゼ遺伝子多型集団（アジア人人口の31％を占める）の薬物効果は47％増加した。

第5章 患者のリアルワールドデータ

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5.1 受益者の場合

杭州の三次病院の記録：62歳の脳梗塞患者の脳血流予備能は、併用治療後、32％から89％に回復した。

5.2 無効當事者の自己申告

「半年間服用し続けたが、月300元の費用は胃の不快感だけを引き起こした」 - 北京の患者、李さんのインタビュー記録