ビタミンB3（ナイアシンとも呼ばれる）は水溶性ビタミンで、體內(nèi)で様々な重要な生理機(jī)能を擔(dān)っています。初期の研究では、ビタミンB3は體內(nèi)のエネルギー代謝プロセスに関與し、皮膚細(xì)胞の代謝を促進(jìn)し、さらに一定の抗酸化作用も持つことが示されています。

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、中國(guó)における慢性肝疾患の中で最も発癥率が高く、患者數(shù)は1億5000萬人を超えています。そのうち10～20%は、主に炎癥と肝細(xì)胞の損傷を呈し、線維化を伴う非アルコール性脂肪肝炎（NASH）へと進(jìn)行します。NASHは急速に進(jìn)行し、肝硬変や肝がんなどの重篤な肝疾患を発癥するリスクが高くなります。

最近、中山大學(xué)公衆(zhòng)衛(wèi)生學(xué)院の研究者らが、JAMA Network Open誌に「食事性ナイアシン摂取量と非アルコール性脂肪性肝疾患患者の死亡率」と題する論文を発表しました。

この研究では、ビタミンB3の補(bǔ)給、または非アルコール性脂肪性肝疾患の患者の全死亡リスクの減少は、最も摂取量が多い參加者（26.7mg/日以上）と最も摂取量が少ない參加者（18.4mg/日以下）を比較した場(chǎng)合、全死亡リスクが30％減少したことと関連していることが示されました。

本研究では、研究者らは、平均年齢53歳のNAFLD患者4,315名を?qū)澫螭趣筏繃?guó)民健康栄養(yǎng)調(diào)査（NHANES）データベースから食事性ビタミンB3摂取量を収集し、食事性ビタミンB3摂取量と非アルコール性脂肪性肝疾患患者の全死亡リスクとの関連性を分析した。

參加者はビタミンB3摂取量に基づいて、低摂取グループ（≤18.4mg/日）、中摂取グループ（18.5?26.6mg/日）、高摂取グループ（≥26.7mg/日）の3つのグループに分けられました。
平均8.8年の追跡期間中に合計(jì)566人の死亡が記録され、そのうち197人が心血管疾患によるものであった。

分析の結(jié)果、最も多く摂取した參加者は最も少なく摂取した參加者に比べて全死亡リスクが30パーセント低いことが判明した。

さらに、摂取量が最も多かった參加者では心血管疾患による死亡リスクが 35% 減少しましたが、これは統(tǒng)計(jì)的に有意ではありませんでした。

さらに分析を進(jìn)めると、ビタミンB3の摂取と糖尿病および全死亡リスクとの間に有意な相互作用が見られ、糖尿病患者と比較して非糖尿病患者の死亡率の減少幅が大きいことが判明した。

研究者らによると、ナイアシンはNAD合成の前駆體の一つであり、肝疾患の予防と治療における重要なターゲットとなっている。集団介入研究においても、ナイアシンは脂肪肝を改善し、肝臓の脂肪量を減少させることが示唆されている。前臨床研究では、ナイアシンは肝臓の脂肪変性と炎癥を抑制?改善し、線維化を予防することが明らかにされている。これらの効果は、酸化ストレスの軽減、ジアシルグリセリルアシルトランスフェラーゼ2およびNADPHオキシダーゼの活性阻害、およびその他のメカニズムによって達(dá)成されると考えられる。

特筆すべきは、2023年9月に中山大學(xué)公衆(zhòng)衛(wèi)生學(xué)院の研究者らが「食事性ナイアシン摂取と非アルコール性脂肪性肝疾患との関連：NHANES 2003-2018」と題する論文をNutrients誌に発表したことです。

研究では、ビタミンB3サプリメントの摂取は非アルコール性脂肪性肝疾患のリスク低下と関連があり、ナイアシン摂取量が最も高い人（1日29.2mg以上）は、最も低い人（1日16.3mg以下）と比較して、非アルコール性脂肪性肝疾患のリスクが31％低いことが示されました。

これらの結(jié)果を総合すると、ビタミンB3サプリメントは、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）のリスク低下およびNAFLD患者の全死亡リスク低下と関連していることが示唆されます。NAFLD患者の全死亡リスクを低減するためのビタミンB3の最適な投與量を確認(rèn)するには、さらなる研究が必要です。