マンニトールが尿路感染癥に効く理由
2025年3月13日
- マンノース（またはD-マンノース）は単糖ですが、グルコースとは異なり、摂取後すぐに體內(nèi)に吸収されにくく、摂取後約30～60分で90%が尿中に排泄されるため、グルコースとは異なり血糖値に影響を與えず、尿中に高濃度で存在します。マンノースは、グルコース代謝を阻害し、脂肪沈著を抑制し、腸內(nèi)細(xì)菌叢を調(diào)整し、免疫調(diào)節(jié)に関與する働きがあります。マンノースの関連疾患治療における作用機(jī)序を包括的に理解することが、臨床応用拡大の鍵となります。近年、マンノースに関する研究が盛んに行われています。今日は、マンノースが尿路感染癥の治療に効果があるのか??どうかについてお話しします。尿路感染癥は、腎臓、尿管、膀胱、尿道など、尿の通り道にあるあらゆる臓器組織における細(xì)菌感染によって引き起こされる疾患ですが、一般的に尿路感染癥は膀胱と尿道が支配的です。男女の身體的差異により、女性は男性よりも尿路感染癥を発癥する可能性が高くなります。研究によると、女性は生涯で尿路感染癥を発癥する確率が50％であり、感染者の3分の1から半分は1年以內(nèi)に感染するとされています。1980年代以降、マンノースは機(jī)能醫(yī)學(xué)の醫(yī)師によって尿路感染癥の治療に用いられてきました。近年、マンノースの治療効果と予防効果を証明する多くの研究結(jié)果が発表され、尿路感染癥治療におけるマンノースの役割は徐々に主流醫(yī)學(xué)の注目を集めています。
マンノースはどのように作用するのでしょうか?マンノースは腎臓、膀胱、尿道から排泄される際に、通過する組織細(xì)胞や細(xì)胞に付著しようとする細(xì)菌を包み込み、細(xì)菌が膀胱や尿管の細(xì)胞に付著できないようにすることで、細(xì)菌感染経路を遮斷し、尿路組織に付著できない細(xì)菌は尿とともに體外に排出されます。尿路感染癥の多くは、尿路病原性大腸菌（UPEC）によって引き起こされます。UPECはFimHタンパク質(zhì)を介して膀胱上皮細(xì)胞表面のマンノースに結(jié)合し、尿によって容易に洗い流されません。そこで、マンノースを改変してマンノシド（M4284）を得ました。マンノースのFimHタンパク質(zhì)との親和性はマンノースの10萬倍ですが、膀胱表面に付著せず、大腸菌とともに尿中に排泄されます。2016年に実施された國(guó)際研究では、マンノースを13日間摂取した患者は、癥狀の大幅な軽減と、アンケート調(diào)査による生活の質(zhì)の大幅な改善を経験しました。尿路感染癥の再発を防ぐため、研究者らは患者を2つのグループに分け、介入群はマンノースの摂取を継続し、対照群は何も摂取しませんでした。その結(jié)果、マンノース群では6ヶ月以內(nèi)の再発率はわずか4.5%であったのに対し、対照群では33.3%でした。研究者らは、マンノースが急性尿路感染癥の治療を助け、尿路感染癥の再発を効果的に予防できると結(jié)論付けました。