Apa citicoline?
Citicoline (cytidine 5-diphosphate choline, CDP-choline) penting kanggo produksi fosfolipid kayata phosphatidylcholine. Molekul iki mbangun membran sel lan lapisan saraf protèktif ing awak [1]. Citicoline minangka molekul sing luwih kompleks tinimbang kolin biasa, utawa malah alpha-GPC, nanging minangka zat sing padha sing diprodhuksi sacara alami ing otak. Kanggo ngindhari kebingungan, para ilmuwan mutusake kanggo nyebut "citicoline" nalika digunakake minangka perawatan lan "CDP-choline" nalika diprodhuksi ing awak [2]. Sawise dicerna, ngeculake rong senyawa: cytidine lan kolin. Sawise ngliwati alangan getih-otak, neuron ing otak digunakake kanggo nggawe citicoline lan fosfolipid liyane [3]. Kolin nambah asetilkolin lan neurotransmiter liyane supaya sistem saraf bisa mlaku kanthi lancar. Awak ngowahi citicoline dadi akeh senyawa migunani liyane. Mulane, citicoline bisa duwe luwih akeh keuntungan lan efek samping sing luwih sithik tinimbang kolin biasa [4,5,3].
Cara kerjane
Citicoline nambah produksi neurotransmitter lan blok bangunan sel. Saliyane asetilkolin, nambah norepinefrin lan dopamin ing otak [4,6]. Bisa ningkatake aliran getih otak lan ngrangsang mitokondria kanggo ngasilake energi luwih akeh [4,5,2]. Tingkat kolin CDP sing nyukupi nglindhungi fosfatidilkolin lan sphingomyelin, sing mbangun membran saraf protèktif sing disebut myelin. Citicoline uga nyegah enzim inflamasi fosfolipase A2 lan nambah glutathione antioksidan utama [7,8]. Ing ringkesan, fungsi citicoline kanthi ngimbangi neurotransmitter lan nglindhungi sistem saraf saka oksidasi lan karusakan sing ana hubungane karo umur [9,10,1].
Sumber panganan
Awak sintesis citicoline saka cytidine lan kolin. Cara paling apik kanggo nambah tingkat citicoline liwat panganan yaiku nggunakake sumber pangan sing nyukupi sing nyedhiyakake loro-lorone. Panganan sing sugih kolin kalebu [11,12] : Daging organ (ati) endhog pitik iwak Biji-bijian wutuh Cytidine minangka nukleosida RNA sing paling konsentrasi ing daging (utamane daging organ); Uga ditemokake ing kolostrum [13,14]. Suplemen Citicoline (Cognizin, Somazina) minangka sumber potensial liyane kolin tambahan, saliyane: kolin alpha-GPC phosphatidylcholine lecithin
Manfaat citicoline kanggo kesehatan bisa uga bener
1) Peningkatan kognitif
Penurunan kognitif sing gegandhengan karo umur Kapabilitas kognitif cenderung mudhun kanthi umur amarga nyuda aliran getih menyang otak utawa amarga alasan liyane. Tinjauan saka uji klinis 14 nyimpulake yen CDP-choline bisa nambah memori lan prilaku ing pasien kanthi gangguan kognitif entheng nganti moderat, kalebu sing duwe sirkulasi otak sing kurang [9]. Adhedhasar data saka luwih saka 2.800 pasien lansia, sawise nampa perawatan citicoline, masalah memori ilang ing 21% pasien lan memori apik ing 45% pasien. Panaliten iki ora duwe kontrol plasebo, mula kita kudu njupuk asil kanthi wiji uyah [18]. Citicoline (1000mg kanggo 9 sasi) migunani ing 350 pasien lansia kanthi gangguan kognitif entheng amarga bisa [19] : Nguatake membran saraf kanggo nambah tingkat norepinephrine lan dopamin kanggo nyegah karusakan oksidatif Ing telung studi saka 210 pasien kanthi demensia lan sirkulasi reaksi otak sing kurang, CDP-reaksi sing luwih cepet, memori sing kurang, memori lan reaksi otak sing kurang. Sing luwih dhuwur dosis citicoline (2000mg), luwih apik efek [20,21,22]. Akeh wong nggunakake citicoline kanggo nambah pamikiran, nambah memori, lan nyegah penurunan kognitif. Ayo ndeleng apa sing dikandhakake ilmu babagan peran minangka teka-teki ... Ing rong uji klinis ing 135 wong diwasa sing sehat, citicoline (250-500mg) ningkatake perhatian lan kajelasan mental [23,24]. Minuman sing ngemot kafein lan CDP kolin (250 mg) ningkatake kinerja kognitif lan nyuda wektu reaksi ing 60 sukarelawan. Kafein minangka stimulan sing dikenal lan bisa uga nyumbang kanggo asil [25]. Ing 24 wong diwasa sing sehat, dosis citicoline sing luwih dhuwur (500 utawa 1000mg) nambah macem-macem penanda kognitif - kacepetan pangolahan, memori kerja lan lisan, fungsi eksekutif - nanging mung ing wong sing duwe kemampuan kognitif sing kurang [26]. Ing panliten sing padha, suplemen ora duwe pengaruh marang pemain penengah lan malah rada ngganggu kemampuan kognitif ing pemain dhuwur. [26] Penyalahgunaan ganja ngganggu kemampuan kognitif. Ing panaliten babagan 19 perokok mariyuana kronis, citicoline (2,000 mg saben dina kanggo 8 minggu) nyuda respon impulsif lan ningkatake kinerja kognitif. Kabeh peserta pengin mandheg ngrokok, lan para peneliti nyaranake yen efek citicoline bisa mbantu ngarahake arah kasebut [27,28]. Miturut riset awal, citicoline bisa ningkatake perhatian lan kajelasan mental, utamane ing wong sing duwe kemampuan kognitif sing kurang.
2) Rehabilitasi stroke
Ngilangi pasokan getih menyang wilayah otak tartamtu bisa mateni neuron lan nyebabake karusakan otak sing abot. Citicoline bisa mbantu nguatake membran saraf lan ngalangi produksi radikal bebas [29,30]. Miturut meta-analisis saka papat uji klinis (luwih saka 1,300 pasien), njupuk 2000mg citicoline sajrone 24 jam sawise stroke nambah kemungkinan pulih kanthi 38% [10]. Data saka luwih saka 4.000 korban stroke nuduhake yen citicoline ningkatake asil lan pemulihan AIDS; Dosis sing luwih dhuwur (2000-4000mg) luwih efektif. Ora ana kontrol plasebo ing panliten iki, mula ora ana kesimpulan sing bisa ditindakake [31]. Rong studi luwih saka 3,000 pasien ora nemokake manfaat signifikan saka CDP-choline kanggo stroke akut [32,33]. Obat clot-busting tetep dadi pilihan pisanan kanggo stroke akut. Loro review gabungan nyimpulake yen citicoline bisa menehi keuntungan tambahan utawa mbantu pasien sing ora bisa nampa perawatan sing disenengi [34,35]. Administrasi citicoline sing tepat wektu bisa nambah pemulihan stroke, nanging riset diwatesi. Obat clot-busting tetep dadi pilihan pisanan kanggo stroke akut.
3) Masalah penglihatan
Kaya nglindhungi saraf ing otak lan sumsum tulang belakang, citicoline bisa uga duwe efek sing padha ing saraf optik. Bisa mbalikke karusakan ing neuron retina lan mbantu nambani penyakit mripat kayata [1] : Neuropati optik Glaukoma Amblyopia Glaukoma Peningkatan tekanan mata lan faktor liya bisa ngrusak saraf optik lan nyebabake glaukoma, kadhangkala nyebabake wuta lengkap [36]. Ing rong uji klinis ing pasien glaukoma 80, citicoline lisan jangka panjang ndandani karusakan saraf, penglihatan sing luwih apik, lan perkembangan penyakit sing alon [37,38]. Tetes mata Citicoline nuduhake asil sing padha ing rong uji klinis liyane (68 pasien) [39,40]. Amblyopia, utawa "mripat kesed," kedadeyan nalika mata lan otak ora bisa komunikasi kanthi apik. Bisa nyebabake sesanti burem ing mripat siji. [41] Ing telung uji klinis saka 190 bocah, citicoline oral ningkatake perawatan amblyopia standar (tempelan mata) [42,43,44]. Injeksi kolin CDP (1000mg saben dina) nambani saraf optik lan ningkatake sesanti ing 10 wong diwasa kanthi ambliopia. Panliten kasebut nduweni ukuran sampel sing cilik lan ora duwe kontrol plasebo, mula asile bisa dipertanyakan [45]. Neuropati optik Neuropati optik minangka jinis cedera saraf optik liyane sing bisa ngganggu penglihatan. Ing 26 pasien karo neuropati optik, citicoline (1600mg / dina kanggo 2 sasi) ningkatake penglihatan kanthi ndandani karusakan saraf [46]. Bukti sing ora cukup Ora ana bukti klinis sing bener kanggo ndhukung panggunaan citicoline kanggo perawatan saka kelainan ing bagean iki. Ing ngisor iki minangka ringkesan studi kewan anyar, studi adhedhasar sel, utawa uji klinis kualitas rendah sing kudu nyebabake penyelidikan luwih lanjut. Nanging, sampeyan ora kudu menehi interpretasi minangka ndhukung keuntungan kesehatan.
4) Cilaka otak
Tekanan oksidatif, reaksi otoimun, lan racun lingkungan bisa nyebabake karusakan sel otak sing abot. Citicoline nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang saka stres kasebut kanthi nglindhungi sarung myelin sel lan ningkatake neurotransmiter penting. Penyakit Alzheimer Ing telung uji klinis, Citicoline (1000mg saben dina kanggo 1-3 sasi) ningkatake gejala penyakit Alzheimer [47,48,49] : Kinerja mental sing luwih apik stimulasi aliran getih menyang otak nyuda tingkat molekul inflamasi (histamin lan IL1B) Nanging, kekurangan kontrol plasebo ing loro studi kasebut ndadekake asil bisa dipertanyakan. Ing panaliten katelu, pasien kanthi predisposisi genetik kanggo penyakit Alzheimer (pembawa APOE-e4) ngalami keuntungan sing luwih gedhe. Iki minangka temuan penting amarga operator APOE-e4 nanggapi kanthi beda (lan asring luwih elek) kanggo macem-macem intervensi [48,50]. Citicoline ningkatake efek terapi obat kanggo penyakit Alzheimer lan nyepetake perkembangan rong uji observasional (luwih saka 600 pasien) [51,52]. Ing tikus kanthi penyakit Alzheimer, citicoline nglindhungi saraf saka mutasi protein lan nyuda aliran getih. Akibaté, tikus duwe cacat kognitif sing luwih sithik lan memori sing luwih apik [53]. Citicoline bisa mbantu ngobati penyakit Alzheimer lan ningkatake perawatan standar, nanging bukti klinis sing ana kurang. Penyakit Parkinson Karusakan neuron dopamin ing penyakit Parkinson nyebabake kaku otot, tremor, lan gejala liyane. Ing tikus kanthi penyakit Parkinson, citicoline nyuda kaku otot kanthi nambah tingkat dopamin ing otak. Uga nambah efek perawatan standar [54,55]. Multiple sclerosis Kerusakan inflamasi saka sarung myelin saka lembaran saraf njaba bisa nyebabake multiple sclerosis, sing diiringi gangguan fisik lan kognitif sing abot. Ing kéwan kanthi multiple sclerosis, para ilmuwan wis ngamati potensial citicoline kanggo ningkatake pemulihan myelin lan koordinasi motor [56,57].
5) Gangguan mental lan kecanduan narkoba
Depresi Ing panaliten saka 50 pasien, nambah citicoline menyang antidepresan (citalopram) ningkatake gejala depresi lan pemulihan [58]. Ing tikus, CDP-choline nambah tingkat norepinefrin, dopamin, lan serotonin ing memori otak, swasana ati, lan pusat gerakan [59,60]. Pecandu methamphetamine lan kokain Citicoline nyuda gejala depresi ing 60 pecandu methamphetamine (meth), nanging ora ana pengaruh ing panggunaan narkoba (2000 mg / dina suwene 3 wulan). Ing panaliten liyane saka 31 pecandu methamphetamine, citicoline nglindhungi otak lan nyuda panggunaan narkoba [61,62]. Ing luwih saka 130 pecandu kokain kanthi kelainan bipolar, citicoline (500-2,000 mg sajrone 3 wulan) nyuda panggunaan narkoba nanging ora mengaruhi swasana ati. Nanging, ing uji coba 20 pangguna kokain abot, ora ngasilake efek [63,64,65]. Tinjauan saka sangang uji coba nyimpulake yen citicoline bisa uga entuk manfaat kanggo kecanduan zat, utamane kokain, nanging nyorot kabutuhan bukti klinis sing luwih kuat [66]. Citicoline nambah efek perawatan standar ing 66 pasien skizofrenia. Iki nambah gejala sing diarani "negatif" kayata kusam emosional, komunikasi sing ora apik, lan kaku. Iki utamané angel diobati karo obat-obatan konvensional [67]. Ing 24 wong diwasa sing sehat, CDP-choline nambah kognisi kanthi ngrangsang reseptor asetilkolin nikotinik, sing umume ora aktif ing skizofrenia [26]. Pasinaon awal njanjeni, nanging ora ana bukti sing cukup kanggo ndhukung panggunaan citicoline kanggo nambani gangguan mental lan kecanduan narkoba.