?аз?рг? уа?ытта ж?рек-?ан тамырлары ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар популяциялар ?ш?н эритритолды? жарамдылы?ына ?атысты м??ият те?ест?руд? ?ажет етет?н жа?дай бар: оны? айтарлы?тай ?леуетт? пайдасы бар, б?ра? ?леуетт? ?ау?птерд? к?рсетет?н ма?ызды даулы зерттеу де бар (олар ?л? на?ты аны?тал?ан жо?). Т?менде жан-жа?ты талдау бер?лген:

Ы?тимал арты?шылы?тар (пайдалану жа?ын ?олдау)
?анда?ы ?ант пен инсулинд? к?термеу:

Б?л е? ?лкен арты?шылы?. Ж?рек-тамыр ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар нау?астар к?б?несе ?ант диабет?мен, инсулинге т?з?мд?л?кпен немесе метаболикалы? синдроммен байланысты. Эритрит ?анда?ы ?ант пен инсулин де?гей?не дерл?к ?сер етпейд? ж?не ?анда?ы ?антты ба?ылау ?ш?н ?те ма?ызды. ?анда?ы ?антты жа?сы ба?ылауды? ?з? ж?рек-?ан тамырлары ?ауп?н азайту?а к?мектесед?.
Н?л калория/?те т?мен калория:

Салма? пен жалпы калорияны т?тынуды ба?ылау?а к?мектесед?. Сем?зд?к ж?рек-тамыр ж?не цереброваскулярлы? ауруларды? ма?ызды ?ау?п факторы болып табылады. Сахарозаны онымен ауыстыру ?ажетс?з калорияларды т?тынуды азайтады ж?не салма?ты бас?аруды же??лдетед?.
Т?с кариес?н тудырмайды:

Ауыз ?уысы денсаулы?ы мен жалпы денсаулы? (соны? ?ш?нде ж?рек-?ан тамырлары денсаулы?ы) арасында корреляция бар (пародонт ауруы ж?рек-?ан тамырлары ауруларыны? ?ау?п факторларыны? б?р? болып табылады).
Жо?ары калориялы ?антты ауыстыры?ыз:

?осыл?ан ?антты шамадан тыс т?тыну (?с?ресе сахароза мен фруктоза ш?рбаты) сем?зд?кке, ?ант диабет?не ж?не дислипидемия?а (мысалы, гипертриглицерид) ?келет?н ма?ызды фактор рет?нде танылады, б?л ж?рек-тамыр ж?не цереброваскулярлы? ауруларды? ?ауп?н т?келей арттырады. Эритритол ?ана?аттанарлы? т?тт? д?м беред? ж?не ?осыл?ан ?антты т?тынуды азайтуды? ти?мд? ??ралы болып табылады.
Нег?зг? ?айшылы?тар ж?не ы?тимал т?уекелдер (са?ты? жа?ы)
2023 жыл?ы таби?ат медицинасы зерттеу?ндег? ескерту:

Зерттеуд?? нег?зг? н?тижелер?:
?анда?ы эритритолды? жо?ары де?гей? ж?рек-?антамыр ауруларыны? ?ауп? жо?ары популяцияларда ж?не кардиологиялы? тексерулерден ?т?п жат?андарда келес? 3 жыл ?ш?нде ж?рек-?антамыр ж?йес?н?? нег?зг? жа?ымсыз ??былыстарыны? (мысалы, миокард инфаркт?с?, инсульт ж?не ?л?м) ?ауп?н?? жо?арылауымен айтарлы?тай байланысты.
In vitro ж?не жануарлар?а ж?рг?з?лген т?ж?рибелер эритритол тромбоциттер агрегациясына ы?пал ете алатынын к?рсетт? (тромбоциттер тромб т?з?лу?н?? нег?зг? жасушалары болып табылады) ж?не тромб т?з?лу?н жеделдетед?.
Зерттеуд?? шектеулер? мен даулы т?стары (?те ма?ызды!):
Ба?ылау зерттеу?, себепс?з д?лелдеме: Б?л зерттеу ?анда?ы эритритолды? жо?ары де?гей? ж?рек-?антамыр аурулары ?ауп?н?? жо?арылауымен байланысты екен?н ?ана к?рсете алады, б?ра? эритритолды ?абылдау ж?рек-?антамыр ауруларына т?келей ?келет?н?н д?лелдей алмайды. ?анда?ы эритритолды? жо?ары де?гей? себеп емес, ж?рек-?ан тамырлары ауруларыны? жо?ары ?ауп?н?? белг?с? немесе н?тижес? болуы м?мк?н (мысалы, метаболикалы? б?зылулар эндогенд?к эритритол ?нд?р?с?н?? артуына ?келу? м?мк?н).
Арнайы п?ндер: зерттеу нег?з?нен ж?рек-?антамыр аурулары ?ауп? бар (мысалы, ?ант диабет?, гипертония, атеросклероз) немесе кардиологиялы? тексеруден ?т?п жат?ан адамдар?а ба?ыттал?ан. Н?тижелер ж?рек-?ан тамырлары аурулары бар жалпы халы??а т?келей таратылмайды.
?анны? ?айнар к?з? аны? ажыратылма?ан: ?шке ?абылдан?ан эритритолды? к?п б?л?г? тез с??ед? ж?не б?йрек ар?ылы шы?арылады, ?анда ?ыс?а т?ру уа?ыты (шы?ы ?абылда?аннан кей?н 1-2 са?аттан кей?н, б?рнеше са?ат ?ш?нде тазартылады). Зерттеулерде аш ?арын?а ?ан ?лг?лер? ?детте ?лшенед? ж?не оларды? эритритол де?гейлер? экзогенд?к диеталы? т?тынуды т?келей емес, а?зада?ы эндогенд?к метаболизм н?тижес?нде пайда болатын де?гейлерд? к?рсетед?. Зерттеуш?лерд?? ?здер? диеталы? т?тынуды? ?за? мерз?мд? ?ан де?гей?не ?сер етет?н?н аны?тау ?ш?н ?осымша зерттеулер ?ажет екен?н атап ?тт?.
Доза м?селес?: Зерттеудег? ?анда?ы концентрация ??рамында тама? пен сусын бар эритритолды ?алыпты т?тынудан кей?н жету? м?мк?н ?ыс?а мерз?мд? е? жо?ары концентрациядан ?лде?айда жо?ары. In vitro эксперименттерде ?олданылатын концентрация да ?те жо?ары.
Б?ры??ай зерттеу: Б?л ?ауымдасты? ?лкен популяцияда ал?аш рет хабарланды ж?не бас?а т?уелс?з зерттеулерде ке??нен ?айталанбады.
FDA/JECFA ж?не бас?а мекемелерд?? ?аз?рг? к?з?арасы:

?аз?рг? уа?ытта д?ние ж?з?ндег? нег?зг? реттеуш? агентт?ктер (FDA, EFSA, JECFA, ?ытайды? ?лтты? денсаулы? са?тау комиссиясы) осы зерттеуге байланысты эритритолды? та?амды? ?оспа рет?ндег? ?ау?пс?зд?г? туралы ?орытындыларын ?згерткен жо?. Олар б?рын?ы ба?алауды жо??а шы?ару ?ш?н ?олда бар д?лелдер жетк?л?кс?з деп есептейд?, б?ра? б?р?б?р кей?нг? зерттеулерд? м??ият ?ада?алайды.
Беделд? институттар ?детте б?л байланысты тексеру ж?не себеп-салдарлы? байланыстарды зерттеу ?ш?н к?б?рек ма?сатты зерттеулер (?с?ресе жо?ары сапалы рандомизациялан?ан ба?ыланатын сына?тар ж?не ?за? мерз?мд? ба?ылау зерттеулер?) ?ажет деп санайды.
Ж?рек-тамыр ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар адамдар?а арнал?ан ?сыныстар (салма? ?лшеуден кей?нг? практикалы? н?с?аулы?)
Д?рбеле? емес, сергек болы?ыз: А?ымда?ы д?лелдерге с?йенсек, ж?рек-?ан тамырлары ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар жо?ары т?уекел тобына жататын адамдар?а толы?ымен д?рбеле?ге т?с?п, эритриттен аула? болу ?сынылмайды, б?ра? олар сау адамдар?а ?ара?анда са?ты? танытуы керек.
Модерация принцип? ?те ма?ызды:
?абылдауды ?ата? ба?ыла?ыз: Т?пт? б?рын ?ау?пс?з деп санал?ан ?ант спирттер? де шамадан тыс т?тыныл?ан жа?дайда ы??айсызды?ты (диарея сия?ты) тудыруы м?мк?н. Жа?а зерттеулерге с?йене отырып, ж?рек-?ан тамырлары ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар адамдар ?ш?н ?абылдауды ?ата? ба?ылау ?сынылады. ??рамында эритритол бар та?амдар мен сусындарды б?р рет немесе ?за? уа?ыт к?п ?абылдаудан аула? болы?ыз.
Та?ам жапсырмаларын о?ы?ыз: ?антсыз та?амдарда?ы т?тт?ленд?рг?ш ингредиенттерге назар аудары?ыз ж?не эритритолды? мазм?нын т?с?н???з.
Жалпы диета ?лг?с?не басымды? бер???з: Ж?рек-?ан тамырлары ж?не цереброваскулярлы? денсаулы?ты? к?лт? жем?стерге, к?к?н?стерге, т?тас д?ндерге, жо?ары сапалы а?уыз?а (балы?, ??с ет?, б?рша?), пайдалы майлар?а (з?йт?н майы, жа??а?тар, ?ыш?ыл майлар, ?аны??ан жа??а?тар, ?ыш?ылдар, ?ыш?ылдар, ?ыш?ылдар) ерекше назар аударатын жалпы салауатты тама?тану ?лг?с?нде (DASH диетасы, Жерорта те??з? диетасы сия?ты) жатыр. ?осыл?ан ?анттар (соны? ?ш?нде сахароза мен ?ант алмастыр?ыштары). ?ант алмастыр?ыштарды пайдалан?аны?ыз ?ш?н диета?ызды? жалпы сапасын елеме??з.
Д?р?герлермен немесе диетологтармен жеке ке?ес беру:
Егер с?з ж?рек-?антамыр ауруларымен ауыратын болса?ыз немесе жо?ары т?уекел тобына жататын болса?ыз (мысалы, ауыр атеросклероз, миокард инфаркт?с? немесе инсульт тарихы, ?ан тамырларыны? ас?ынулары бар ?ант диабет? ж?не т.б.), емдеуш? д?р?гер???збен немесе т?ркелген диетологпен ке?есу ?сынылады.
Олар с?зд?? жа?дайы?ызда эритритолды ?олдануды? о? ж?не тер?с жа?тарын ба?алай отырып, на?ты жа?дайы?ыз?а (мысалы, тромбоциттер функциясы, коагуляция к?й?), д?р?-д?рмект?? ?олданылуына (?с?ресе антиагрегант/антикоагулянтты? препараттар) ж?не диеталы? ?деттерге нег?зделген жеке ке?ес бере алады.
Баламалы т?тт?ленд?рг?штерд? ?арастыры?ыз: ала?даушылы? тудыратын болса, ?ау?пс?зд?к к?рсетк?штер? ?за?ыра? ж?не ж?рек-?ан тамырлары ?ауп?н салыстырмалы т?рде жа?ыныра? зерттейт?н бас?а таби?и т?тт?ленд?рг?штерге басымды? бер?лу? м?мк?н, мысалы:
Стевиозид: ?с?мд?ктерден алын?ан, н?л калория, ?анда?ы ?ант?а ?сер етпейд?. К?птеген зерттеулер оны? ?ау?пс?зд?г?н ?олдайды ж?не ?ан ?ысымы сия?ты ж?рек-?ан тамырлары параметрлер?не бейтарап немесе ж?мса? пайдалы ?сер ету? м?мк?н.
Siraitia grosvenorii гликозид?: стевия?а ??сас, ?с?мд?к сы?ындысы, н?л калория, ?анда?ы ?ант?а ?сер етпейд? ж?не жа?сы д?мге ие.
(Ескертпе: кез келген т?тт?ленд?рг?ш ?алыпты м?лшерде ?олданылуы керек)
?орытындылау
Ж?рек-?ан тамырлары ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар адамдар ?ш?н эритритолды? жарамдылы?ы м??ият ?арастыруды ?ажет етет?н м?селе болып табылады:

Арты?шылы?тары аны?: ол ?антты арттырмайды ж?не н?лд?к калория?а ие, б?л зиянды ?осыл?ан ?анттарды ауыстыру ?ш?н тамаша та?дау жасайды, ?с?ресе ?анда?ы ?антты ба?ылау ж?не салма?ты бас?ару ?ш?н пайдалы.
Т?уекел к?м?нд?, б?ра? байыппен ?арау керек: 2023 жыл?ы зерттеу тромбозды? ж?не ж?рек-?ан тамырлары о?и?аларыны? ы?тимал ?ауп?н болжайды. Д?лелдер де?гей? шектеул? ж?не себеп-салдарлы? байланыс т?с?н?кс?з болса да, зерттеу субъект?лер? д?л осы популяция, сонды?тан ол ?те ?ыра?ы болуы керек.
А?ымда?ы ?сыныс:
?ата? шектеу: т?тынуды айтарлы?тай азайты?ыз ж?не к?п м?лшерде т?тынудан аула? болы?ыз.
Т?уекел тобына басымдылы?пен ке?ес беру: Ж?рек-тамыр ауруларыны? ауыр немесе жо?ары ?ауп? бар адамдар ?ш?н ?олданар алдында д?р?гермен немесе диетологпен ке?есу ?ажет.
Жалпы диета?а назар аудары?ыз: д?рыс тама?тану ?лг?с? ?р?ашан нег?зг? болып табылады.
Баламаларды ?арастыры?ыз: балама т?тт?ленд?рг?штер рет?нде стевиозид, сираитин ж?не т.б. та?дау?а болады.
Жо?ары сапалы зерттеулер, ?с?ресе ж?рек-?антамырлары бар нау?астар?а ба?ыттал?ан перспективалы? зерттеулер мен клиникалы? сына?тар на?ты ?орытындылар?а жеткенше, ж?рек-?антамыр ж?не цереброваскулярлы? аурулары бар популяцияларда эритритол ?ш?н ?са?ты? шектеу? стратегиясын ?абылда?ан д?рыс. FDA ж?не ?лтты? денсаулы? са?тау комиссиясы сия?ты беделд? мекемелерд?? кей?нг? ба?алау жа?артуларына назар аудары?ыз.