Нейропротектордук агент - фосфатидилхолин
Citicolineклиникалык практикада, негизинен баш мээнин жаракатынан же мээ кан тамырынын бузулушунан улам келип чыккан неврологиялык кесепеттерди дарылоодо ке?ири колдонулуп, клиникалык практикада жа?ы колдонууну тапты. Анын мээге кан куюлуу, Паркинсон оорусу, глаукома, диабеттик перифериялык нейропатия, кулактын чы?доосу жана башка ооруларды дарылоосу да к?б?р??к к???л бурду. Ошентип, цитиколин деген эмне, кандай фармакологиялык эффекттер, анын к?рс?тк?чт?р? (кайсы ооруларды спецификалык дарылоо), эффективд??л?г? жана коопсуздугу?
Цитиколин - рибоза, цитозин, пирофосфат жана холинден турган бир нуклеотид. Бул адамдын организминин эндогендик нуклеотиди. Ал денедеги к?пт?г?н маанил?? метаболизм жолдоруна катышат. Бул нейрондук клетка мембранасынын структурасынын фосфолипиддик синтезинин табигый прекурсору жана нейротрансмиттер ацетилхолиндин биосинтезинин прекурсору.
Citicoline оорунун ?н?г?ш?н азайтуу же алдын алуу, аялуу нейрондорду коргой турган нейропротектордук агент болуп саналат. Азыркы учурда, клиникалык практикада к?б?нч? колдонулган нейропротектордук агенттерге кальций каналынын блокаторлору, глутамат антагонисттери, эркин радикалдарды тазалагычтар жана клетка мембранасынын стабилизаторлору кирет, алардын арасында цитиколин клетка мембранасынын стабилизаторлоруна кирет.
Citicolineк?п максаттуу фармакологиялык эффекттерге ээ жана бул иш-аракет механизмдери аны нейропротекцияда жана нервди о?доодо олуттуу потенциалга ээ кылат. Ал нейропротектордук эффектке ээ, нейрондук жаракаттын пайда болушуна б?г?т коюучу жана нейрондук жаракат алгандан кийин нервди калыбына келтир??ч? эффектке ээ, бул цитиколиндин терапиялык убакыт терезесин ке?ейтет.
?з?н?н фармакологиялык касиеттерине таянып, цитиколин инсульт, когнитивдик бузулуу, баш мээнин травмасы, Паркинсон оорусу, глаукома, диабеттик перифериялык нейропатия, чы?ылдак жана башка ооруларды дарылоодо ке?ири колдонулат жана анын эффективд??л?г? жана коопсуздугу бир нече клиникалык изилд??л?рд? тастыкталган, жетишт?? далилд?? медициналык далилдер менен. Инсульт: мээнин кан тамырларынын б?т?л?ш?н?н же жарылуусунун бир т?р?, натыйжада ишемиялык жана геморрагиялык инсультту кошкондо, оорулардын классынын баш мээсинин бузулушуна алып келет, анын ичинде ишемиялык инсульт инсульттун негизги т?р? болуп саналат, бардык инсульттардын 75%тен 90%ке чейин т?з?т. Биздин калктын ?м?р бою инсульт коркунучу 35% -40,9% т?з?т, бул д?йн?д? биринчи орунда турат, бул гана эмес, инсульт биздин тургундардын ?л?м?н?н жана майыптыгынын биринчи себеби болуп саналат.
Клиникалык изилд?? далилдер:
1. 2002-жылы American Journal Stroke катуу ишемиялык инсульт менен ооруган бейтаптар боюнча клиникалык сыноолордун мета-анализин жарыялаган, ал пероралдык цитиколин инсульт менен ооруган бейтаптардын 3 айдан кийин айыгып кет?? м?мк?нч?л?г?н жогорулатканын к?рс?тк?н [1].
2. 2009-жылы, Т?шт?к Кореяда 4191 бейтаптар ?ч?н дары мониторинг изилд?? эксперимент курч ишемиялык инсульт менен ж?рг?з?л?п, натыйжалары citicoline NIHSS упай жана BI упай жакшыртылган бейтаптардын эрте жана кеч дарылоодо пайдалары менен, жана узак м??н?тт?? колдонуу пайда к?б?р??к экенин к?рс?тт?, жана терапиялык таасири дозасы менен о? байланышта болгон. Жакшыртуу жогорку дозалар тобунда (≧2000mg / к?н) кыйла маанил?? болгон жана узак м??н?тт?? колдонуу коопсуз жана чыдамдуу болгон [2].
3. Мээге кан куюлуу боюнча к?п борборлуу, рандомизацияланган, кош сокур, плацебо-контролдуу пилоттук изилд??н?н натыйжалары цитиколиндин мээге кан куюлууларды дарылоо ?ч?н о? терапиялык эффекти менен коопсуз дары экенин к?рс?т?п турат [3].
4. Ачык энбелгил??, рандомизацияланган, параллелд?? изилд?? цитиколиндин инсульттан кийинки когнитивдик бузулууга тийгизген таасирин баалады жана натыйжалар citicolin'ди узак м??н?тт?? колдонуу инсульттан кийинки когнитивдик бузулууларды кыйла жакшыртканын к?рс?тт? [4].