Учурда эритритолдун ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулары бар популяцияларга ылайыктуулугуна карата кылдаттык менен те? салмактуулукту талап кылган жагдай бар: анын олуттуу потенциалдуу пайдасы бар, бирок потенциалдуу тобокелдиктерди к?рс?тк?н маанил?? талаштуу изилд?? да бар (алар азырынча так аныктала элек). Т?м?нд? ар тараптуу талдоо болуп саналат:

Потенциалдуу пайдалар (колдонуу жагын колдоо)
кандагы кантты жана инсулинди жогорулатуу эмес:

Бул э? чо? артыкчылыгы. Ж?р?к-кан тамыр жана мээ-кан тамыр оорулары менен ооруган бейтаптар к?б?нч? кант диабети, инсулин каршылык же метаболикалык синдром менен байланышкан. Эритритол кандагы канттын жана инсулиндин де?гээлине дээрлик эч кандай таасир этпейт жана кандагы кантты к?з?м?лд?? ?ч?н ?т? маанил??. Кандагы кантты жакшы контролдоо ?з? ж?р?к-кан тамыр коркунучун азайтууга жардам берет.
Н?л калория/?т? т?м?н калория:

салмакты жана жалпы калория керект??н? к?з?м?лд??г? жардам берет. Семир?? ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулар ?ч?н маанил?? тобокелдик фактору болуп саналат. Сахарозаны аны менен алмаштыруу керексиз калорияларды азайтып, салмакты башкарууну же?илдетет.
Тиш кариесин пайда кылбайт:

Ооздун ден соолугу менен жалпы ден соолуктун (анын ичинде ж?р?к-кан тамыр ден соолугунун) ортосунда корреляция бар (периодонт оорусу ж?р?к-кан тамыр оорулары ?ч?н коркунуч факторлорунун бири).
Жогорку калория кошулган кантты алмаштыры?ыз:

Кошулган кантты ашыкча колдонуу (айрыкча сахароза жана фруктоза сиропу) семир??г?, диабетке жана дислипидемияга (мисалы, гипертриглицерид сыяктуу) алып кел??ч? маанил?? фактор катары таанылат, бул т?зд?н-т?з ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулардын рискин жогорулатат. Эритритол канааттандырарлык таттуу даам менен камсыз кылат жана кошумча канттарды алууну азайтуу ?ч?н натыйжалуу курал болуп саналат.
Негизги талаш-тартыштар жана м?мк?н болуучу тобокелдиктер (сактануу жагы)
2023 Nature Medicine изилд??с?н?н эскерт??:

Изилд??н?н негизги жыйынтыктары:
Кандагы эритритолдун жогорку де?гээли ж?р?к-кан тамыр оорулары жана кардиологиялык текшер??д?н ?т?? коркунучу жогору популяцияларда кийинки 3 жылдын ичинде ж?р?к-кан тамыр ооруларына (мисалы, миокард инфаркты, инсульт жана ?л?м сыяктуу) келип чыгуу коркунучунун жогорулашы менен олуттуу байланышкан.
In vitro жана жаныбарларга жасалган эксперименттер эритритол тромбоциттердин агрегациясын (тромбоциттер тромбдун пайда болушунун негизги клеткалары болуп саналат) жана тромбдун пайда болушун тездетиши м?мк?н экенин к?рс?тт?.
Изилд??н?н чект??л?р? жана талаштуу учурлары (?т? маанил??!):
Байкоочу изилд??, себепсиз далил: Бул изилд?? кандагы эритритолдун жогорку де?гээли ж?р?к-кан тамыр окуяларынын тобокелдигин жогорулатат, бирок эритритолду кабыл алуу т?зд?н-т?з ж?р?к-кан тамыр окуяларына алып келерин далилдей албайт. Кандагы эритритолдун жогорку де?гээли себеп эмес, ж?р?к-кан тамыр оорулары (мисалы, зат алмашуунун бузулушу эндогендик эритритолдун к?б?й?ш?н? алып келиши м?мк?н) коркунучунун белгиси же натыйжасы гана болушу м?мк?н.
Атайын предметтер: изилд??, негизинен, ж?р?к-кан тамыр оорулары (мисалы, кант диабети, гипертония, атеросклероз) коркунучу бар же кардиологиялык текшер??д?н ?т?п жаткан адамдарга багытталган. Натыйжаларды т?зд?н-т?з ж?р?к-кан тамыр оорулары бар жалпы калкка жайылтуу м?мк?н эмес.
Кандын булагы так айырмаланбайт: жутулгон эритритолдун к?б? б?йр?к аркылуу тез си?илет жана сыртка чыгарылат, канда кыска убакытка чейин (кабыл алынгандан кийин 1-2 сааттан кийин чокусу, бир нече сааттын ичинде тазаланат). Изилд??д?, орозо кан ?лг?л?р?, адатта, ?лч?н?т жана алардын эритритол де?гээли денедеги эндогендик метаболизм тарабынан ?нд?р?лг?н де?гээлдерди чагылдырат, тескерисинче, экзогендик тамактанууну т?зд?н-т?з чагылдырат. Окумуштуулар ?зд?р? дагы к?п изилд??л?р тамактануу узак м??н?тт?? кан к?л?м?н? таасир этеби же жокпу аныктоо ?ч?н зарыл экенин белгиледи.
Доза маселеси: Изилд??д? кандагы концентрация тамак-аш жана суусундуктарды камтыган эритритолду кадимки керект??д?н кийин жетиши м?мк?н болгон кыска м??н?тт?? э? жогорку концентрациядан бир топ жогору. In vitro эксперименттерде колдонулган концентрация да абдан жогору.
Жалгыз изилд??: Бул бирикме биринчи жолу к?п калктын арасында билдирилген жана башка к?з карандысыз изилд??л?р тарабынан ке?ири кайталанбаган.
FDA/JECFA жана башка мекемелердин учурдагы мамилеси:

Учурда д?йн? ж?з? боюнча негизги ж?нг? салуучу агенттиктер (FDA, EFSA, JECFA, Кытайдын Улуттук Саламаттыкты сактоо Комиссиясы) бул изилд??г? байланыштуу эритритолдун тамак-аш кошумчасы катары коопсуздугу боюнча корутундуларын ?зг?рт?шк?н жок. Алар болгон далилдер мурунку баалоону жокко чыгаруу ?ч?н жетишсиз деп эсептешет, бирок дагы эле кийинки изилд??л?рд? тыкыр к?з?м?лд?п турушат.
Авторитетт?? институттар жалпысынан бул бирикмени текшер?? жана себептик байланыштарды изилд?? ?ч?н к?б?р??к максаттуу изилд??л?р (айрыкча, жогорку сапаттагы рандомизацияланган контролдонуучу сыноолор жана узак м??н?тт?? байкоо изилд??л?р?) керек деп эсептешет.
Ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулары бар адамдар ?ч?н сунуштар (таразадан кийин практикалык к?рс?тм?)
Паника болбо?уз, бирок сергек болу?уз: Учурдагы далилдер боюнча, ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулары бар жогорку тобокелдиктеги адамдарга толугу менен д?рб?л??г? т?ш?п, эритритолдон качуу сунушталбайт, бирок алар дени сак адамдарга караганда этият болушу керек.
Модерация принциби абдан маанил??:
Катуу к?з?м?лг? алуу: мурда коопсуз деп эсептелген кант спирттери да ашыкча керектелсе, ы?гайсыздыкты (мисалы, ич ?тк?к) алып келиши м?мк?н. Жа?ы изилд??л?рд?н негизинде, ж?р?к-кан тамыр жана мээ-кан тамыр оорулары бар адамдар ?ч?н кабыл алууну катуу к?з?м?лд?? сунушталат. Эритритол камтыган тамак-аштарды жана суусундуктарды бир жолу же узак м??н?тт?? к?п колдонуудан алыс болу?уз.
Тамак-аштын этикеткаларын оку?уз: кантсыз азыктардагы таттуу ингредиенттерге к???л буру?уз жана эритритолдун мазмунун т?ш?н???з.
Жалпы тамактануу схемасына артыкчылык бери?из: Ж?р?к-кан тамыр жана мээнин ден соолугунун ачкычы жалпы дени сак тамактануу схемасында (мисалы, DASH диетасы, Жер ортолук де?из диетасы), м?м?-жемиштерге, жашылчаларга, дан эгиндерине, жогорку сапаттагы протеинге (балык, канаттуулардын эти, буурчак), дени сак майларга (зайтун майы, жа?гактар, фазалар, канаттуулар, фазалар, майлар, фазалар, майлар) басым жасайт. кошулган кант (анын ичинде сахароза жана кантты алмаштыруучу заттар). Кант алмаштыргычтарды колдонгону?уз ?ч?н диета?ыздын жалпы сапатына к???л бурба?ыз.
Дарыгерлер же диетологдор менен жекече консультация:
Эгерде сиз ж?р?к-кан тамыр оорулары менен ооруса?ыз же жогорку тобокелдик тобуна кирсе?из (мисалы, оор атеросклероз, миокард инфаркты же инсульт, кан тамыр татаалдашкан диабет ж.
Алар сиздин ?зг?ч? абалы?ызга (мисалы, тромбоциттердин функциясы, кандын уюшунун абалы), дары-дармектерди колдонууга (айрыкча антиагрегант/антикоагулянттык дарылар) жана тамактануу адаттары?ызга жараша жекелештирилген ке?ештерди бере алышат.
Альтернативалуу таттууларды карап к?р???з: Кооптонуу бар болсо, коопсуздугу узактыгы бар жана ж?р?к-кан тамыр тобокелдигин изилд??г? салыштырмалуу артыкчылыктуу башка табигый таттууларга берилиши м?мк?н, мисалы:
Stevioside: ?с?мд?кт?рд?н алынган, н?л калория, кандагы кантты таасир этпейт. К?пт?г?н изилд??л?р анын коопсуздугун колдойт жана кан басымы сыяктуу ж?р?к-кан тамыр параметрлерине нейтралдуу же жумшак пайдалуу таасир тийгизиши м?мк?н.
Siraitia grosvenorii гликозиди: стевияга окшош, ?с?мд?к экстракты, калориясы н?л, кандагы кантка таасир этпейт, даамы жакшы.
(Эскерт??: Кандай гана таттуу болбосун ченеми менен колдонулушу керек)
жыйынтыктоо
Ж?р?к-кан тамыр жана цереброваскулярдык оорулары бар адамдар ?ч?н эритритолдун ылайыктуулугу кылдат карап чыгууну талап кылат:

Пайдасы т?ш?н?кт??: ал кантты к?б?йтп?йт жана н?л калорияга ээ, бул зыяндуу кошулган канттарды алмаштыруу ?ч?н идеалдуу тандоо, ?зг?ч? кандагы кантты к?з?м?лд?? жана салмакты башкаруу ?ч?н пайдалуу.
тобокелдик шект??, бирок олуттуу кабыл алуу керек: 2023 изилд?? тромбоз жана ж?р?к-кан тамыр окуялардын м?мк?н болуучу тобокелдиктерди сунуш кылат. Далилдердин де?гээли чектелген жана себеп-салдар байланышы т?ш?н?кс?з болсо да, изилд?? субъекттери дал ушул популяция болуп саналат, ошондуктан ал ?т? сергек болушу керек.
Учурдагы сунуш:
Катуу чект??: кабыл алууну олуттуу т?рд? азайтып, к?п сандагы керект??д?н качы?ыз.
Жогорку тобокелдик топтору ?ч?н приоритетт?? консультация: Оор ж?р?к-кан тамыр оорулары бар же жогорку коркунучу барлар ?ч?н колдонуудан мурун дарыгер же диетологдон ке?еш алуу зарыл.
Жалпы диетага к???л буру?уз: дени сак тамактануу ар дайым ?з?кт?.
Альтернативаларды карап к?р?л?: альтернативалуу таттуулар катары stevioside, siraitin ж.б. тандаса болот.
К?б?р??к сапаттуу изилд??л?р, ?зг?ч? ж?р?к-кан тамыр оорулууларына багытталган келечект?? изилд??л?р жана клиникалык сыноолор так тыянактарга жетмейинче, ж?р?к-кан тамыр жана мээ-кан тамыр оорулары бар популяцияларда эритритол ?ч?н "сактык чек" стратегиясын кабыл алуу акылдуулукка жатат. FDA жана Улуттук саламаттыкты сактоо комиссиясы сыяктуу абройлуу мекемелердин кийинки баалоо жа?ыртууларына к???л буру?уз.