Citicoline (cytidine 5-diphosphate холин, CDP-холин) phosphatidylcholine сыяктуу фосфолипиддерди ?нд?р?? ?ч?н абдан маанил?? болуп саналат. Бул молекулалар денеде клетка кабыкчаларын жана коргоочу нерв катмарын курат [1]. Citicoline кадимки холин, ал тургай, Alpha-GPC караганда татаал молекула, бирок ал мээде табигый т?рд? ?нд?р?лг?н ошол эле зат болуп саналат. Башаламандыкка жол берб?? ?ч?н окумуштуулар аны дарылоо катары колдонулганда “цитиколин”, ал эми организмде ?нд?р?лг?нд? “CDP-холин” деп атоого чечим чыгарышкан [2]. Жуткандан кийин ал эки кошулманы б?л?п чыгарат: цитидин жана холин. Алар кан-мээ тосмосун кесип ?тк?нд?н кийин, мээдеги нейрондор аларды цитиколин жана башка фосфолипиддерди жасоо ?ч?н колдонушат [3]. Холин нерв системасынын бир калыпта иштеши ?ч?н ацетилхолинди жана башка нейротрансмиттерлерди жогорулатат. Организм цитиколинди башка к?пт?г?н пайдалуу кошулмаларга айлантат. Ошондуктан, цитиколин кадимки холинге караганда к?б?р??к пайда жана азыраак терс таасирлерге ээ болушу м?мк?н [4,5,3].

Бул кантип иштейт

Citicoline нейротрансмиттерлердин жана клетка курулуш материалдарынын ?нд?р?ш?н жогорулатат. Ацетилхолинден тышкары, ал мээдеги норадреналин жана дофаминди жогорулатат [4,6]. Ал мээнин кан агымын жакшыртат жана к?б?р??к энергия ?нд?р?? ?ч?н митохондрияларды стимулдай алат [4,5,2]. CDP холиндин жетишт?? де?гээлдери миелин деп аталган коргоочу нерв кабыкчасын курган фосфатидилхолинди жана сфингомиелинди коргойт. Citicoline ошондой эле сезген?? энзим phospholipase A2 тоскоол жана негизги антиоксидант glutathione [7,8] к?ч?т?т. Жыйынтыктап айтканда, цитиколин нейротрансмиттерлерди те? салмактап, нерв системасын кычкылдануудан жана курактык зыяндан коргойт [9,10,1].

Диета булагы

Организм цитидин менен холинден цитиколинди синтездейт. Тамак-аш аркылуу цитиколиндин де?гээлин жогорулатуунун э? жакшы жолу бул эк??н? те? камсыз кылган адекваттуу тамак-аш булактарын керект??. Холинге бай азыктарга [11,12] кирет: органдын эти (боор) жумурткалары тоок балыктары Б?т?н дандар Цитидин – РНК нуклеозиди, этте э? к?п топтолгон (айрыкча органдын этинде); Ууз с?т?нд? да кездешет [13,14]. Citicoline толуктоолор (Cognizin, Somazina) кошумча холин дагы бир потенциалдуу булагы болуп саналат: холин Alpha-GPC phosphatidylcholine лецитин

Цитиколиндин ден соолукка тийгизген пайдасы жарактуу болушу м?мк?н

1) Когнитивд??л?кт? жогорулатуу

Жашка байланыштуу когнитивдик т?м?нд?? Когнитивдик ж?нд?мд?р жаш ?тк?н сайын мээге кан агымынын азайышынан же башка себептерден улам т?м?нд?йт. 14 клиникалык сыноолорду карап чыгуу CDP-холин мээнин кан айлануусу начар, анын ичинде же?ил жана орто даражадагы когнитивдик бузулуулары бар бейтаптарда эс тутумду жана ж?р?м-турумду жакшыртат деген тыянакка келген [9]. 2800д?н ашык улгайган пациенттердин маалыматтарына таянсак, цитиколин менен дарылангандан кийин эс тутум к?йг?йл?р? бейтаптардын 21%да жоголуп, 45%ында эс тутуму жакшырган. Бул изилд??д? плацебо к?з?м?л? жок болчу, ошондуктан биз натыйжаларды туз дан менен кабыл алышыбыз керек [18]. Citicoline (9 ай бою 1000mg) 350 улгайган бейтаптар ?ч?н пайдалуу болгон, анткени ал алды [19] : кычкылдануу зыяндын алдын алуу ?ч?н норадреналин жана допамин к?л?м?н жогорулатуу ?ч?н нерв кабыкчаларын бекемд?? 210 оорулуулардын ?ч изилд??д?, акыл-эси начарлап, мээнин ж?р?м-турумун жакшыртуу, CDP менен ж?р?м-турумун жакшыртуу. Цитиколиндин (2000мг) дозасы канчалык жогору болсо, эффект ошончолук жакшы болот [20,21,22]. К?пт?г?н адамдар цитиколинди ой ж?г?рт??н? жакшыртуу, эс тутумду жакшыртуу жана когнитивдик т?м?нд??н?н алдын алуу ?ч?н колдонушат. Келгиле, илим анын баш катырма катары ролу ж?н?нд? эмне деп айтаарын карап к?р?л?... 135 дени сак чо? кишилерде ж?рг?з?лг?н эки клиникалык сыноодо цитиколин (250-500 мг) к???л бурууну жана психикалык тунуктуулукту жакшыртты [23,24]. Кофеин жана CDP холин (250 мг) камтыган суусундук 60 ыктыярчыда когнитивдик натыйжалуулукту жакшыртып, реакция убактысын кыскартты. Кофеин белгил?? стимулятор болуп саналат жана ал натыйжаларга салым кошкон болушу м?мк?н [25]. 24 дени сак чо? кишилерде цитиколиндин жогорку дозалары (500 же 1000 мг) ар кандай когнитивдик маркерлерди - иштет?? ылдамдыгын, ишт?? жана оозеки эстутумун, аткаруучу функцияны жакшыртат, бирок когнитивдик ж?нд?м? начар адамдарда гана [26]. Ошол эле изилд??д?, толуктоолор орто аткаруучуларга эч кандай таасир тийгизген эмес, ал тургай, жогорку аткаруучулардын когнитивдик ж?нд?м?н бир аз начарлаткан. [26] Каннабисти кыянаттык менен пайдалануу когнитивдик ж?нд?м?н начарлатат. 19 ?н?к?т марихуана чеккендердин изилд??с?нд?, цитиколин (8 жума бою к?н?н? 2000 мг) импульсивд?? жоопторду азайтып, когнитивдик к?рс?тк?чт?рд? жакшырткан. Бардык катышуучулар тамеки чег??н? таштоону каалашкан жана изилд??ч?л?р цитиколиндин таасири аларды ошол багытка бурууга жардам бериши м?мк?н деп эсептешет [27,28]. Алдын ала изилд??л?рг? ылайык, citicolin, ?зг?ч? начар таанып-бил?? ж?нд?м? бар адамдарда к???л бурууну жана психикалык тунуктуулукту к?ч?т?т.

2) Инсультту реабилитациялоо

Мээнин белгил?? бир аймагын кан менен камсыз кылууну токтотуу нейрондорду ?лт?р?п, мээнин катуу жабыркашына алып келиши м?мк?н. Citicoline нерв кабыкчаларын бекемд?? жана эркин радикалдардын ?нд?р?ш?н б?г?т коюу менен жардам берет [29,30]. Т?рт клиникалык изилд??н?н мета-анализине ылайык (1300д?н ашык бейтап), инсульттан кийин 24 сааттын ичинде 2000 мг цитиколинди кабыл алуу толук сакайып кет?? м?мк?нч?л?г?н 38% га жогорулаткан [10]. 4000ден ашык инсульттан аман калгандардын маалыматтары цитиколиндин натыйжаларды жана СПИДден айыгууну жакшыртаарын к?рс?т?п турат; Жогорку дозалар (2000-4000мг) натыйжалуураак. Бул изилд??д? плацебо контролу болгон эмес, ошондуктан эч кандай так тыянак чыгаруу м?мк?н эмес [31]. 3000ден ашык бейтаптардын эки изилд??с? курч инсульт ?ч?н CDP-холиндин эч кандай олуттуу пайдасын тапкан эмес [32,33]. Уюп калышына каршы дары-дармектер курч инсульт ?ч?н биринчи тандоо бойдон калууда. Эки биргелешкен сын-пикир цитиколин кошумча пайдаларды камсыз кылуу же алардын артыкчылыктуу дарылоону ала албаган бейтаптарга жардам бере алат деген жыйынтыкка келген [34,35]. Цитиколинди ?з убагында колдонуу инсульттун айыгышын жакшыртышы м?мк?н, бирок изилд??л?р чектелген. Уюп калышына каршы дары-дармектер курч инсульт ?ч?н биринчи тандоо бойдон калууда.

3) К?р?? к?йг?йл?р?

Мээдеги жана ж?л?нд?н нервдерин коргоо сыяктуу эле, цитиколин да оптикалык нервге жакшы таасир тийгизиши м?мк?н. Ал торчо челдин нейрондорунун бузулушун калыбына келтирип, к?з ооруларын дарылоого жардам берет, мисалы, [1] : Оптикалык нейропатия Глаукома Амблиопия Глаукома К?зд?н басымынын жогорулашы жана башка факторлор оптикалык нервге зыян келтирип, глаукомага алып келиши м?мк?н, кээде толук сокурдукка алып келет [36]. 80 глаукома менен ооруган эки клиникалык сыноодо, узак м??н?тт?? оозеки цитиколин нервдин бузулушун о?доп, к?р??н? жакшыртып, оорунун ?н?г?ш?н жайлады [37,38]. Citicoline к?з тамчылары эки башка клиникалык сыноолордо (68 бейтап) бирдей натыйжаларды к?рс?тк?н [39,40]. Амблиопия же "жалкоо к?з" к?з менен мээ жакшы байланышпаганда пайда болот. Бул бир к?зд?н б?д?м?к к?р?н?ш?н? алып келиши м?мк?н. [41] 190 баланын ?ч клиникалык сыноолордо, оозеки citicolin стандарттык амблиопия дарылоону жакшырды (к?з жамаачы) [42,43,44]. CDP холин инъекциясы (к?н?н? 1000 мг) амблиопия менен ооруган 10 чо? кишилердин к?р?? нервдерин айыктырды жана к?р??с?н жакшыртты. Изилд??н?н кичинекей ?лг?с? болгон жана плацебо к?з?м?л? жок болгондуктан, натыйжалар к?м?нд?? [45]. Оптикалык нейропатия Оптикалык невропатия – к?р??н?н начарлашы м?мк?н болгон оптикалык нервдин жаракатынын дагы бир т?р?. Оптикалык нейропатия менен ооруган 26 бейтапта цитиколин (2 ай бою к?н?н? 1600 мг) нервдин бузулушун калыбына келтирип, к?р??с?н жакшырткан [46]. Далилдер жетишсиз. Бул б?л?мд?г? ар кандай ооруларды дарылоо ?ч?н цитиколинди колдонууну колдоо ?ч?н жарактуу клиникалык далилдер жок. Т?м?нд? жаныбарларды изилд??н?н, клетканын негизиндеги изилд??л?рд?н же т?м?нк? сапаттагы клиникалык сыноолордун кыскача мазмуну келтирилген, алар кошумча иликт??н? баштоого тийиш. Бирок, сиз аларды кандайдыр бир ден-соолукка пайдалуу деп чечмелебеши?из керек.

4) Мээнин жаракаты

Оксидативдик стресс, аутоиммундук реакциялар жана экологиялык токсиндер мээ клеткаларына катуу зыян келтириши м?мк?н. Citicoline клеткалардын миелин кабыгын коргоо жана маанил?? нейротрансмиттерлерди жогорулатуу менен мээ менен ж?л?нд? бул стресстерден коргойт. Альцгеймер оорусу ?ч клиникалык сыноодо Citicoline (1-3 ай бою к?н?н? 1000 мг) Альцгеймер оорусунун симптомдорун жакшыртты [47,48,49] : Жакшыртылган психикалык иш-аракеттер мээге кан агымын стимулдаштырат, сезген?? молекулаларынын (гистамин жана IL1B) де?гээлин т?м?нд?тт?. ?ч?нч? изилд??д?, Альцгеймер оорусуна (APOE-e4 алып ж?р??ч?л?р) генетикалык ыкшоолугу бар бейтаптар андан да чо? пайда к?р?шк?н. Бул маанил?? ачылыш, анткени APOE-e4 ташыгычтары ар кандай кийлигиш??л?рг? башкача (жана к?б?нч? андан да жаман) жооп беришет [48,50]. Цитиколин Альцгеймер оорусуна каршы дары-дармек терапиясынын таасирин к?ч?т?п, эки байкоочу сыноонун (600д?н ашык бейтап) [51,52] ж?р?ш?н жайлаткан. Альцгеймер оорусу бар келемиштерде цитиколин нервдерди белок мутацияларынан коргойт жана кан агымын азайтат. Натыйжада келемиштерде когнитивдик бузулуулар азайып, эс тутуму жакшырган [53]. Citicoline Альцгеймер оорусун дарылоого жана стандарттык жардамды жакшыртууга жардам берет, бирок учурдагы клиникалык далилдер алсыз. Паркинсон оорусу Паркинсон оорусунда дофамин нейрондорунун бузулушу булчу?дардын катуулугун, титир??н? жана башка симптомдорду пайда кылат. Паркинсон оорусу бар келемиштерде цитиколин мээдеги дофаминдин де?гээлин жогорулатуу менен булчу?дардын катуулугун баса?датат. Ошондой эле стандарттуу дарылоонун таасирин к?ч?т?т [54,55]. К?п кырдуу склероз Сырткы нерв катмарынын миелин кабыкчасынын сезген?? бузулушу физикалык жана когнитивдик оор бузулуулар менен коштолгон склерозду пайда кылышы м?мк?н. К?пт?г?н склероз менен ооруган жаныбарларда окумуштуулар миелиндин калыбына келишин жана кыймылды координациялоону к?ч?т?? ?ч?н цитиколиндин потенциалын байкашкан [56,57].

5) Психикалык бузулуулар жана наркомания

Депрессия 50 бейтаптын изилд??с?нд? антидепрессантка (циталопрамга) цитиколинди кошуу депрессиянын белгилерин жакшыртып, айыгууну жакшырткан [58]. Келемиштерде CDP-холин мээнин эс тутумунда, маанайда жана кыймыл борборлорунда норадреналин, дофамин жана серотонин де?гээлин жогорулатат [59,60]. Метамфетаминге жана кокаинге к?з карандылар Цитиколин 60 метамфетаминге (мет) к?з каранды адамдарда депрессиялык симптомдорду азайткан, бирок ба?ги затын колдонууга эч кандай таасир тийгизген эмес (3 ай бою 2000 мг/к?н). 31 метамфетаминге к?з каранды болгон дагы бир изилд??д? цитиколин мээни коргоп, ба?ги затын колдонууну азайткан [61,62]. Биполярдык бузулушу бар 130дан ашык кокаинге к?з каранды болгондордо цитиколин (3 ай бою 500-2000 мг) ба?ги затын колдонууну азайткан, бирок маанайына таасир эткен эмес. Бирок, 20 оор кокаин колдонуучулардын сыноосунда, ал эч кандай натыйжа берген эмес [63,64,65]. Тогуз сыноону карап чыгуу цитиколиндин затка болгон к?з карандылыкка, айрыкча кокаинге бир аз пайда алып келиши м?мк?н деген жыйынтыкка келген, бирок к?чт??р??к клиникалык далилдердин зарылдыгын баса белгилеген [66]. Citicoline шизофрения менен ооруган 66 бейтапта стандарттуу дарылоонун таасирин к?ч?тк?н. Ал эмоционалдык ту?гуюктук, начар коммуникация жана катуулук сыяктуу "терс" деп аталган симптомдорду жакшыртат. Аларды кадимки дарылар менен дарылоо ?зг?ч? кыйын [67]. 24 дени сак чо? кишилерде CDP-холин никотиндик ацетилхолин кабылдагычын стимулдаштыруу аркылуу таанып-бил??н? жакшыртат, ал шизофренияда жалпысынан активд?? эмес [26]. Алдын ала изилд??л?р келечект??, бирок психикалык бузулууларды жана ба?гиликти дарылоо ?ч?н цитиколинди колдонууну колдоо ?ч?н жетишт?? далилдер жок.