Citicolinasbuvo pla?iai naudojamas klinikin?je praktikoje, daugiausia gydant neurologines pasekmes, kurias sukelia kaukol?s smegen? pa?eidimas arba smegen? kraujotakos sutrikimas, ir atrado naujus panaudojimo būdus klinikin?je praktikoje. Jo gydymas nuo smegen? kraujavimo, Parkinsono ligos, glaukomos, diabetin?s periferin?s neuropatijos ir spengimo ausyse bei kit? lig? taip pat sulauk? vis didesnio d?mesio. Taigi, kas yra citikolinas, koks farmakologinis poveikis, indikacijos (koki? lig? specifinis gydymas), veiksmingumas ir saugumas?

Citicolinas yra vienas nukleotidas, sudarytas i? riboz?s, citozino, pirofosfato ir cholino. Tai endogeninis ?mogaus kūno nukleotidas. Jis dalyvauja daugelyje svarbi? med?iag? apykaitos tak? organizme. Tai natūralus neuron? l?steli? membranos struktūros fosfolipid? sintez?s pirmtakas ir neurotransmiterio acetilcholino biosintez?s pirmtakas.

Citicolinas yra neuroprotekcinis agentas, galintis apsaugoti pa?eid?iamus neuronus ir taip suma?inti ligos progresavim? arba u?kirsti jam keli?. ?iuo metu klinikin?je praktikoje da?niausiai naudojamos neuroprotekcin?s med?iagos yra kalcio kanal? blokatoriai, glutamato antagonistai, laisv?j? radikal? ?alintojai ir l?steli? membran? stabilizatoriai, tarp kuri? citikolinas priklauso l?steli? membran? stabilizatoriams.

Citicolinasturi daugiafunkcin? farmakologin? poveik?, o d?l ?i? veikimo mechanizm? jis turi didel? neuroprotekcijos ir nerv? atstatymo potencial?. Jis turi neuroprotekcin? poveik?, blokuodamas neuron? pa?eidimo atsiradim? ir nerv? atstatymo poveik? po neuron? pa?eidimo, o tai praple?ia citikolino terapin? laiko lang?.

Remiantis jo farmakologin?mis savyb?mis, citikolinas pla?iai naudojamas gydant insult?, pa?inimo sutrikimus, traumin? smegen? su?alojim?, Parkinsono lig?, glaukom?, diabetin? periferin? neuropatij?, spengim? ausyse ir kitas ligas, o jo veiksmingumas ir saugumas buvo patvirtintas atliekant daugyb? klinikini? tyrim?, turint pakankamai ?rodym?. Insultas: insultas yra tam tikras smegen? kraujagysli? u?sikim?imas arba ply?imas, d?l kurio pa?eid?iamos tam tikros klas?s smegenys, ?skaitant i?emin? ir hemoragin? insult?, i? kuri? i?eminis insultas yra pagrindin? insulto rū?is, sudaranti 75–90 % vis? insult?. Insulto rizika vis? gyvenim? mūs? populiacijoje yra 35–40,9%, u?imanti pirm?j? viet? pasaulyje, negana to, insultas taip pat yra pirmoji mūs? gyventoj? mirties ir negalios prie?astis.

Klinikini? tyrim? ?rodymai:

1. 2002 m. American Journal Stroke paskelb? klinikini? tyrim?, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys ūminiu i?eminiu insultu, metaanaliz?, kuri parod?, kad geriamas citikolinas padidino insulto pacient? galimyb? pasveikti po 3 m?nesi? [1].

2. 2009 m. Piet? Kor?joje buvo atliktas vaist? steb?senos tyrimo eksperimentas su 4191 ūminiu i?eminiu insultu sergan?iu pacientu, kurio rezultatai parod?, kad citikolinas pagerino NIHSS bal? ir BI bal? pacientams, kuriems buvo naudinga ankstyvas ir v?lyvas gydymas, o ilgalaikio vartojimo nauda buvo didesn?, o gydomasis poveikis teigiamai koreliavo su doze. Pager?jimas buvo reik?mingesnis didel?s doz?s (≧ 2000 mg per par?) grup?je, o ilgalaikis vartojimas buvo saugus ir toleruojamas [2].

3. Daugiacentrio, atsitiktini? im?i?, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo bandomojo smegen? kraujavimo tyrimo rezultatai rodo, kad citikolinas yra saugus vaistas smegen? kraujavimui gydyti, turintis teigiam? gydom?j? poveik? [3].

4. Atviras, atsitiktini? im?i?, lygiagretus tyrimas ?vertino citikolino poveik? pa?inimo sutrikimams po insulto, ir rezultatai parod?, kad ilgalaikis citikolino vartojimas reik?mingai pagerino pa?inimo sutrikim? po insulto [4].