?iuo metu susiklost? situacija, kuri? reikia atid?iai apsvarstyti d?l eritritolio tinkamumo ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis sergantiems gyventojams: jis turi didel? potenciali? naud?, ta?iau taip pat yra svarbus prie?taringai vertinamas tyrimas, kuriame nurodoma galima rizika (kuri dar n?ra galutinai nustatyta). Toliau pateikiama i?sami analiz?:

Galimos naudos (palaikant naudotojo pus?)
Nedidina cukraus kiekio kraujyje ir insulino kiekio:

Tai did?iausias privalumas. Pacientams, sergantiems ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis, da?nai pasirei?kia diabetas, atsparumas insulinui arba metabolinis sindromas. Eritritolis beveik neturi ?takos cukraus kiekiui kraujyje ir insulino kiekiui, tod?l yra labai svarbus kontroliuojant cukraus kiek? kraujyje. Gera cukraus kiekio kraujyje kontrol? pati savaime gali pad?ti suma?inti ?irdies ir kraujagysli? lig? rizik?.
Nulinis kalorij? kiekis / itin ma?ai kalorij?:

Padeda kontroliuoti svor? ir bendr? kalorij? suvartojim?. Nutukimas yra svarbus ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? lig? rizikos veiksnys. Sacharoz?s pakeitimas ja gali suma?inti nereikaling? kalorij? suvartojim? ir palengvinti svorio valdym?.
Nesukelia dant? ?duonies:

Yra koreliacija tarp burnos sveikatos ir bendros sveikatos (?skaitant ?irdies ir kraujagysli? sveikat?) (periodonto ligos yra vienas i? ?irdies ir kraujagysli? lig? rizikos veiksni?).
Pakeiskite didelio kaloringumo prid?tin? cukr?:

Per didelis prid?tinio cukraus (ypa? sacharoz?s ir fruktoz?s sirupo) vartojimas yra pripa?intas svarbiu veiksniu, lemian?iu nutukim?, diabet? ir dislipidemij? (pvz., hipertriglicerid?), o tai tiesiogiai padidina ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? lig? rizik?. Eritritolis suteikia malon? sald? skon? ir yra veiksminga priemon? ma?inant prid?tinio cukraus suvartojim?.
Pagrindiniai gin?ai ir galimos rizikos (atsargioji pus?)
?sp?jimas i? 2023 m. ?urnale ?Nature Medicine“ pateikto tyrimo:

Pagrindiniai tyrimo rezultatai:
Didel? eritritolio koncentracija kraujyje yra reik?mingai susijusi su padid?jusia dideli? nepageidaujam? ?irdies ir kraujagysli? sistemos sutrikim? (toki? kaip miokardo infarktas, insultas ir mirtis) rizika per ateinan?ius 3 metus didel?s ?irdies ir kraujagysli? lig? rizikos grup?s populiacijose ir tiems, kuriems atliekami ?irdies tyrimai.
In vitro ir su gyvūnais atlikti eksperimentai parod?, kad eritritolis gali skatinti trombocit? agregacij? (trombocitai yra pagrindin?s l?stel?s tromb? susidarymui) ir pagreitinti tromb? susidarym?.
Tyrimo apribojimai ir gin?ytini aspektai (labai svarbu!):
Steb?jimo tyrimas, be prie?astinio ?rodymo: ?is tyrimas gali tik parodyti, kad didelis eritritolio kiekis kraujyje yra susij?s su padid?jusia ?irdies ir kraujagysli? sistemos sutrikim? rizika, ta?iau negali ?rodyti, kad eritritolio vartojimas tiesiogiai sukelia ?irdies ir kraujagysli? sistemos sutrikimus. Didelis eritritolio kiekis kraujyje gali būti tik didel?s ?irdies ir kraujagysli? lig? rizikos po?ymis arba pasekm? (pavyzd?iui, med?iag? apykaitos sutrikimai gali lemti padid?jusi? endogeninio eritritolio gamyb?), o ne prie?astis.
Specialūs tiriamieji: tyrimas daugiausia skirtas ?mon?ms, kuriems gresia ?irdies ir kraujagysli? ligos (pvz., diabetas, hipertenzija, ateroskleroz?) arba kuriems atliekamas ?irdies veiklos vertinimas. Rezultat? negalima tiesiogiai pritaikyti bendrai populiacijai, turin?iai ?irdies ir kraujagysli? sistemos sutrikim?.
Kraujo ?altinis n?ra ai?kiai atskirtas: did?ioji dalis suvartoto eritritolio greitai absorbuojama ir pa?alinama per inkstus, o kraujyje jis i?lieka trump? laik? (pikas pasiekiamas pra?jus 1–2 valandoms po suvartojimo, pasi?alina per kelias valandas). Tyrim? metu paprastai matuojami nevalgiusio kraujo m?giniai, ir juose nustatytas eritritolio kiekis labiau atspindi endogeninio metabolizmo metu organizme susidarant? kiek?, o ne tiesiogiai egzogenin? maisto suvartojim?. Patys tyr?jai taip pat atkreip? d?mes?, kad reikia atlikti daugiau tyrim?, siekiant nustatyti, ar maisto vartojimas turi ?takos ilgalaikiam eritritolio kiekiui kraujyje.
Doz?s problema: tyrimo metu nustatyta eritritolio koncentracija kraujyje yra daug didesn? nei trumpalaik? did?iausia koncentracija, kuri gali būti pasiekta ?prastai vartojant maist? ir g?rimus, kuri? sud?tyje yra eritritolio. In vitro eksperimentuose naudota koncentracija taip pat yra labai didel?.
Vienas tyrimas: tai pirmas kartas, kai ?i s?saja buvo apra?yta didel?je populiacijoje ir nebuvo pla?iai pakartota kituose nepriklausomuose tyrimuose.
Dabartinis FDA/JECFA ir kit? institucij? po?iūris:

?iuo metu pagrindin?s reguliavimo agentūros visame pasaulyje (FDA, EFSA, JECFA, Kinijos nacionalin? sveikatos komisija) nepakeit? savo i?vad? d?l eritritolio, kaip maisto priedo, saugumo d?l ?io tyrimo. Jos mano, kad esam? ?rodym? nepakanka ankstesniam vertinimui paneigti, ta?iau vis tiek atid?iai steb?s v?lesnius tyrimus.
Autoritetingos institucijos paprastai mano, kad norint patikrinti ?? ry?? ir i?tirti prie?astinius ry?ius, reikia atlikti tikslingesnius tyrimus (ypa? auk?tos kokyb?s atsitiktini? im?i? kontroliuojamus tyrimus ir ilgalaikius steb?jimo tyrimus).
Rekomendacijos sergantiems ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis (praktiniai patarimai po sv?rimosi)
Nepanikuokite, bet būkite budrūs: remiantis dabartiniais ?rodymais, didel?s rizikos asmenims, sergantiems ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis, nerekomenduojama visi?kai panikuoti ir vengti eritritolio, ta?iau jie tur?t? būti atsargesni nei sveiki asmenys.
Svarbiausia yra saiko principas:
Grie?tai kontroliuokite vartojim?: net ir anks?iau saugiais laikyti cukraus alkoholiai, vartojami per daug, gali sukelti diskomfort? (pvz., viduriavim?). Remiantis naujais tyrimais, asmenims, sergantiems ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis, rekomenduojama grie?tai kontroliuoti vartojim?. Venkite vienkartinio ar ilgalaikio dideli? eritritolio turin?i? maisto produkt? ir g?rim? vartojimo.
Skaitykite maisto produkt? etiketes: atkreipkite d?mes? ? saldikli? sud?t? maisto produktuose be cukraus ir supraskite eritritolio kiek?.
Teikite pirmenyb? bendram mitybos modeliui: ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? sveikatos raktas slypi bendrame sveikame mitybos modelyje (pvz., DASH dietoje, Vidur?emio jūros regiono dietoje), kuriame daugiausia d?mesio skiriama vaisiams, dar?ov?ms, neskaldytiems grūdams, auk?tos kokyb?s baltymams (?uvis, pauk?tiena, pupel?s), sveikiesiems riebalams (alyvuogi? aliejus, rie?utai), ribojamas so?i?j? riebal?, transriebal?, natrio ir vis? rū?i? prid?tinio cukraus (?skaitant sacharoz? ir cukraus pakaitalus) vartojimas. Nepamir?kite bendros mitybos kokyb?s vien tod?l, kad vartojate cukraus pakaitalus.
Individualios konsultacijos su gydytoju arba dietologu:
Jei sergate ?irdies ir kraujagysli? ligomis arba priklausote didel?s rizikos grupei (pvz., sunki ateroskleroz?s forma, patyr?te miokardo infarkt? ar insult?, sergate diabetu su kraujagysli? komplikacijomis ir kt.), primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydan?iu gydytoju arba registruotu dietologu.
Jie gali suteikti individualizuot? patarim?, atsi?velgdami ? jūs? konkre?i? būkl? (pvz., trombocit? funkcij?, kre??jimo būsen?), vartojamus vaistus (ypa? antitrombocitinius/antikoaguliantus) ir mitybos ?pro?ius, ?vertindami eritritolio vartojimo jūs? situacijoje privalumus ir trūkumus.
Apsvarstykite alternatyvius saldiklius: jei kyla abejoni?, pirmenyb? gali būti teikiama kitiems natūraliems saldikliams, kuri? saugumo istorija ilgesn? ir kuri? ?irdies ir kraujagysli? lig? rizikos tyrimai yra santykinai palankesni, pavyzd?iui:
Steviozidas: i?gaunamas i? augal?, nulinis kalorij? kiekis, neturi ?takos cukraus kiekiui kraujyje. Daugyb? tyrim? patvirtina jo saugum? ir gali tur?ti neutral? arba nedidel? teigiam? poveik? ?irdies ir kraujagysli? sistemos parametrams, tokiems kaip kraujospūdis.
Siraitia grosvenorii glikozidas: pana?us ? stevij?, augalinis ekstraktas, nulinis kalorij? kiekis, neturi ?takos cukraus kiekiui kraujyje ir yra gero skonio.
(Pastaba: bet kok? saldikl? reikia naudoti saikingai)
apibendrinti
Asmenims, sergantiems ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis, eritritolio tinkamumas yra klausimas, kur? reikia atid?iai apsvarstyti:

Privalumai akivaizdūs: jis nepadidina cukraus kiekio ir neturi kalorij?, tod?l yra idealus pasirinkimas norint pakeisti kenksming? prid?tin? cukr?, ypa? naudingas kontroliuojant cukraus kiek? kraujyje ir svor?.
Rizika abejotina, ta?iau j? reikia vertinti rimtai: 2023 m. atliktas tyrimas rodo galim? tromboz?s ir ?irdies bei kraujagysli? sistemos sutrikim? rizik?. Nors ?rodym? lygis ribotas, o prie?astinis ry?ys neai?kus, tyrimo subjektai yra būtent ?i gyventoj? grup?, tod?l reikia būti labai budriems.
Dabartinis pasiūlymas:
Grie?tas apribojimas: ?ymiai suma?inkite suvartojim? ir venkite vartoti dideliais kiekiais.
Prioritetin? konsultacija didel?s rizikos grup?ms: Sergantiems sunkia ?irdies ir kraujagysli? liga arba didel?s rizikos grup?ms prie? vartojant būtina pasitarti su gydytoju arba dietologu.
D?mesys bendrai mitybai: sveikas mitybos modelis visada yra pagrindas.
Apsvarstykite alternatyvas: kaip alternatyvius saldiklius galima pasirinkti steviozid?, siraitin? ir kt.
Kol nebus atlikta daugiau auk?tos kokyb?s tyrim?, ypa? perspektyvini? ir klinikini? tyrim?, skirt? ?irdies ir kraujagysli? ligomis sergantiems pacientams, ir nebus pasiektos ai?kios i?vados, protingiau taikyti ?atsargios ribos“ strategij? eritritoliui populiacijose, sergan?iose ?irdies ir kraujagysli? bei smegen? kraujagysli? ligomis. Atid?iai steb?kite v?lesnius autoriteting? institucij?, toki? kaip FDA ir Nacionalin? sveikatos komisija, vertinimo atnaujinimus.