Citikolinas (citidino 5-difosfato cholinas, CDP-cholinas) yra būtinas fosfolipid?, toki? kaip fosfatidilcholinas, gamybai. ?ios molekul?s sukuria l?steli? membranas ir apsaugines nerv? dangas kūne [1]. Citicolinas yra sud?tingesn? molekul? nei ?prastas cholinas ar net alfa-GPC, ta?iau tai ta pati med?iaga, kuri natūraliai gaminama smegenyse. Kad būt? i?vengta painiavos, mokslininkai nusprend? j? pavadinti ?citikolinu“, kai jis naudojamas gydymui, ir ?CDP-cholinu“, kai jis gaminamas organizme [2]. Nurijus, jis i?skiria du junginius: citidin? ir cholin?. Kai jie per?engia kraujo ir smegen? barjer?, smegen? neuronai juos naudoja citikolinui ir kitiems fosfolipidams gaminti [3]. Cholinas padidina acetilcholin? ir kitus neurotransmiterius, kad nerv? sistema veikt? skland?iai. Kūnas paver?ia citikolin? daugeliu kit? nauding? jungini?. Tod?l citikolinas gali tur?ti daugiau naudos ir ma?iau ?alutini? poveiki? nei paprastas cholinas [4,5,3].

Kaip tai veikia

Citicolinas padidina neurotransmiteri? ir l?steli? statybini? blok? gamyb?. Be acetilcholino, jis padidina norepinefrino ir dopamino kiek? smegenyse [4,6]. Jis gali pagerinti smegen? kraujotak? ir paskatinti mitochondrijas gaminti daugiau energijos [4,5,2]. Pakankamas CDP cholino kiekis apsaugo fosfatidilcholin? ir sfingomielin?, kurie sukuria apsaugin? nerv? membran?, vadinam? mielinu. Citicolinas taip pat slopina u?degimin? ferment? fosfolipaz? A2 ir sustiprina pagrindin? antioksidant? glutation? [7,8]. Apibendrinant galima teigti, kad citikolinas veikia balansuodamas neurotransmiterius ir saugodamas nerv? sistem? nuo oksidacijos ir su am?iumi susijusi? pa?eidim? [9,10,1].

Dietinis ?altinis

Kūnas sintetina citikolin? i? citidino ir cholino. Geriausias būdas padidinti citikolino kiek? su maistu yra vartoti tinkamus maisto ?altinius, kurie tiekia abu. Maistas, kuriame gausu cholino, yra [11,12]: organ? m?sa (kepenys) kiau?iniai vi?tiena ?uvis Nesmulkinti grūdai Cytidinas yra RNR nukleozidas, daugiausiai koncentruotas m?soje (ypa? organ? m?soje); Jo taip pat yra prie?pienyje [13,14]. Citicolino papildai (Cognizin, Somazina) yra dar vienas galimas papildomo cholino ?altinis, be: cholino alfa-GPC fosfatidilcholino lecitino.

Citicolino nauda sveikatai gali būti pagr?sta

1) Kognityvinis tobulinimas

Su am?iumi susij?s pa?inimo nuosmukis Kognityviniai geb?jimai link? ma??ti su am?iumi d?l suma??jusio kraujo tek?jimo ? smegenis ar d?l kit? prie?as?i?. 14 klinikini? tyrim? ap?valga padar? i?vad?, kad CDP-cholinas gali pagerinti atmint? ir elges? pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo pa?inimo sutrikimas, ?skaitant tuos, kuri? smegen? kraujotaka bloga [9]. Remiantis daugiau nei 2800 vyresnio am?iaus pacient? duomenimis, po gydymo citikolinu atminties sutrikimai i?nyko 21% pacient?, o atmintis pager?jo 45% pacient?. ?iam tyrimui trūko placebo kontrol?s, tod?l tur?tume vertinti rezultatus su druska [18]. Citicolinas (1000 mg 9 m?nesius) buvo naudingas 350 senyvo am?iaus pacient?, kuriems buvo lengvas pa?inimo sutrikimas, nes jis sugeb?jo [19]: sustiprinti nerv? membranas, kad padid?t? norepinefrino ir dopamino kiekis, kad būt? i?vengta oksidacin?s pa?aidos. Trijuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 210 pacient?, sergan?i? demencija ir bloga smegen? kraujotaka, pager?jo atmintis, reakcija ? cholin?. Kuo didesn? citikolino doz? (2000 mg), tuo geresnis poveikis [20,21,22]. Daugelis ?moni? naudoja citikolin?, kad pagerint? m?stym?, pagerint? atmint? ir u?kirst? keli? pa?inimo nuosmukiui. Pa?iūr?kime, k? mokslas sako apie jo, kaip galvosūkio, vaidmen?... Dviej? klinikini? tyrim?, kuriuose dalyvavo 135 sveiki suaugusieji, metu citikolinas (250–500 mg) pagerino d?mes? ir protin? ai?kum? [23,24]. G?rimas, kuriame yra kofeino ir CDP cholino (250 mg), pagerino kognityvin? veikl? ir suma?ino reakcijos laik? 60 savanori?. Kofeinas yra ?inomas stimuliatorius ir gal?jo prisid?ti prie rezultat? [25]. 24 sveikiems suaugusiems didesn?s citikolino doz?s (500 arba 1000 mg) pagerino ?vairius pa?inimo ?ymenis – apdorojimo greit?, darbin? ir ?odin? atmint?, vykdom?j? funkcij?, ta?iau tik tiems, kuri? pa?inimo geb?jimai buvo prastesni [26]. Tame pa?iame tyrime papildai netur?jo jokio poveikio vidutinio lygio atlik?jams ir net ?iek tiek sutrikd? gerai veikian?i? ?moni? kognityvinius geb?jimus. [26] Piktnaud?iavimas kanap?mis pablogino pa?inimo geb?jimus. Tyrime, kuriame dalyvavo 19 l?tini? marihuanos rūkali?, citikolinas (2000 mg per dien? 8 savaites) suma?ino impulsyvius atsakus ir pagerino pa?inimo veikl?. Visi dalyviai nor?jo mesti rūkyti, o mokslininkai teigia, kad citikolino poveikis gali pad?ti juos nukreipti ta linkme [27, 28]. Remiantis preliminariais tyrimais, citikolinas gali pagerinti d?mes? ir protin? ai?kum?, ypa? ?mon?ms, kuri? pa?inimo geb?jimai yra prasti.

2) Reabilitacija po insulto

Nutraukus kraujo tiekim? ? konkre?i? smegen? srit?, gali ?ūti neuronai ir sukelti sunk? smegen? pa?eidim?. Citicolinas gali pad?ti sustiprinti nerv? membranas ir blokuoti laisv?j? radikal? gamyb? [29, 30]. Remiantis keturi? klinikini? tyrim? (daugiau nei 1 300 pacient?) metaanaliz?, 2000 mg citikolino suvartojimas per 24 valandas po insulto padidino visi?ko pasveikimo tikimyb? 38 % [10]. Daugiau nei 4000 insult? i?gyvenusi? pacient? duomenys rodo, kad citikolinas pagerina rezultatus ir AIDS pasveikim?; Didesn?s doz?s (2000-4000 mg) yra veiksmingesn?s. ?iame tyrime placebo kontrol?s nebuvo, tod?l nebuvo galima padaryti galutini? i?vad? [31]. Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo daugiau nei 3000 pacient?, nenustatyta reik?mingos CDP-cholino naudos gydant ūmin? insult? [32,33]. Kre?ulius ardantys vaistai i?lieka pirmuoju ūminio insulto pasirinkimu. Dviejose bendrose ap?valgose padaryta i?vada, kad citikolinas gali suteikti papildomos naudos arba pad?ti pacientams, kurie negali gauti pageidaujamo gydymo [34, 35]. Laiku vartojamas citikolinas gali pagerinti insulto atsigavim?, ta?iau tyrimai yra riboti. Kre?ulius ardantys vaistai i?lieka pirmuoju ūminio insulto pasirinkimu.

3) Reg?jimo problemos

Kaip ir smegen? ir nugaros smegen? nerv? apsauga, citikolinas gali tur?ti tok? pat? teigiam? poveik? regos nervui. Tai gali panaikinti tinklain?s neuron? pa?eidimus ir pad?ti gydyti aki? ligas, tokias kaip [1]: Optin? neuropatija Glaukoma Ambliopija Glaukoma Padid?j?s akispūdis ir kiti veiksniai gali pa?eisti regos nerv? ir sukelti glaukom?, o kartais ir visi?k? aklum? [36]. Dviej? klinikini? tyrim?, kuriuose dalyvavo 80 glaukoma sergan?i? pacient?, metu ilgalaikis geriamasis citikolinas atstat? nerv? pa?eidimus, pagerino reg?jim? ir sul?tino ligos progresavim? [37,38]. Kituose dviejuose klinikiniuose tyrimuose (68 pacientai) buvo gauti tokie patys Citicoline aki? la?ai [39, 40]. Ambliopija arba ?tingi akis“ atsiranda, kai akys ir smegenys blogai bendrauja. Tai gali sukelti nery?k? matym? viena akimi. [41] Trijuose klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 190 vaik?, geriamasis citikolinas pagerino standartin? ambliopijos gydym? (aki? pleistras) [42,43,44]. CDP cholino injekcija (1000 mg per par?) i?gyd? regos nerv? ir pagerino reg?jim? 10 suaugusi?j?, sergan?i? ambliopija. Tyrimo imties dydis buvo ma?as ir trūko placebo kontrol?s, tod?l rezultatai abejotini [45]. Optin? neuropatija Optin? neuropatija yra dar vienas regos nervo pa?eidimo tipas, galintis sutrikdyti reg?jim?. 26 pacientams, sergantiems optine neuropatija, citikolinas (1600 mg per par? 2 m?nesius) pagerino reg?jim?, atstatydamas nerv? pa?eidimus [46]. Nepakankamai ?rodym? N?ra galiojan?i? klinikini? ?rodym?, patvirtinan?i? citikolino vartojim? gydant bet kur? i? ?iame skyriuje nurodyt? sutrikim?. Toliau pateikiama naujausi? tyrim? su gyvūnais, l?steli? tyrim? arba ?emos kokyb?s klinikini? tyrim?, kurie tur?t? paskatinti tolesnius tyrimus, santrauka. Ta?iau jūs netur?tum?te j? interpretuoti kaip patvirtinan?i? naud? sveikatai.

4) Smegen? pa?eidimas

Oksidacinis stresas, autoimunin?s reakcijos ir aplinkos toksinai gali sukelti sunk? smegen? l?steli? pa?eidim?. Citicolinas apsaugo smegenis ir nugaros smegenis nuo ?i? stres?, apsaugodamas mielino l?steli? apvalkal? ir sustiprindamas svarbius neurotransmiterius. Alzheimerio liga Trijuose klinikiniuose tyrimuose Citicoline (1000 mg per par? 1-3 m?nesius) pagerino Alzheimerio ligos simptomus [47,48,49]: Pager?jus psichikai stimuliavo kraujotak? ? smegenis, suma?ino u?degimini? molekuli? (histamino ir IL1B) kiek?. Ta?iau d?l placebo kontrol?s trūkumo abiejuose tyrimuose rezultatai buvo abejotini. Tre?iojo tyrimo metu pacientai, turintys genetin? polink? sirgti Alzheimerio liga (APOE-e4 ne?iotojai), patyr? dar didesn? naud?. Tai svarbi i?vada, nes APOE-e4 ne?iotojai skirtingai (ir da?nai blogiau) reaguoja ? ?vairias intervencijas [48, 50]. Citicolinas sustiprino Alzheimerio ligos gydymo vaistais poveik? ir sul?tino dviej? steb?jimo tyrim? (daugiau nei 600 pacient?) progres? [51,52]. ?iurki?, sergan?i? Alzheimerio liga, citikolinas apsaugo nervus nuo baltym? mutacij? ir ma?ina kraujotak?. D?l to ?iurk?ms buvo ma?iau pa?inimo sutrikim? ir pager?jo atmintis [53]. Citicolinas gali pad?ti gydyti Alzheimerio lig? ir pagerinti standartin? prie?iūr?, ta?iau esami klinikiniai ?rodymai yra silpni. Parkinsono liga Parkinsono liga sergan?i? dopamino neuron? sunaikinimas sukelia raumen? sustingim?, drebul? ir kitus simptomus. Parkinsono liga sergan?ioms ?iurk?ms citikolinas ma?ina raumen? sustingim? padidindamas dopamino kiek? smegenyse. Tai taip pat sustiprina standartinio gydymo poveik? [54,55]. I?s?tin? skleroz? U?degiminis i?orinio nervo lak?to mielino apvalkalo sunaikinimas gali sukelti i?s?tin? skleroz?, kuri? lydi sunkus fizinis ir pa?inimo sutrikimas. I?s?tine skleroze sergan?i? gyvūn? atveju mokslininkai pasteb?jo, kad citikolinas gali pagerinti mielino atsigavim? ir motorin? koordinacij? [56,57].

5) Psichikos sutrikimai ir priklausomyb? nuo narkotik?

Depresija Tyrimo, kuriame dalyvavo 50 pacient?, prid?jus citikolino prie antidepresanto (citalopramo), pager?jo depresijos simptomai ir pager?jo pasveikimas [58]. ?iurk?ms CDP-cholinas padidina norepinefrino, dopamino ir serotonino kiek? smegen? atminties, nuotaikos ir jud?jimo centruose [59,60]. Metamfetaminas ir kokaino narkomanai Citicolinas suma?ino depresijos simptomus 60 metamfetamino (met) priklausom? asmen?, ta?iau netur?jo jokio poveikio narkotik? vartojimui (2000 mg per par? 3 m?nesius). Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 31 priklausomas metamfetaminas, citikolinas apsaugojo smegenis ir suma?ino narkotik? vartojim? [61, 62]. Daugiau nei 130 kokaino priklausom? asmen?, sergan?i? bipoliniu sutrikimu, citikolinas (500–2000 mg 3 m?nesius) suma?ino narkotik? vartojim?, bet netur?jo ?takos nuotaikai. Ta?iau tyrime, kuriame dalyvavo 20 sunki? kokaino vartotoj?, jis netur?jo jokio poveikio [63, 64, 65]. Devyni? tyrim? ap?valga padar? i?vad?, kad citikolinas gali tur?ti ?iek tiek naudos gydant priklausomyb? nuo med?iag?, ypa? kokaino, ta?iau pabr???, kad reikia tvirtesni? klinikini? ?rodym? [66]. Citicolinas sustiprino standartinio gydymo poveik? 66 pacientams, sergantiems ?izofrenija. Tai pagerina vadinamuosius ?neigiamus“ simptomus, tokius kaip emocinis nuobodulys, blogas bendravimas ir sustingimas. Juos ypa? sunku gydyti ?prastiniais vaistais [67]. 24 sveikiems suaugusiems CDP-cholinas pagerina pa?inim?, stimuliuodamas nikotino acetilcholino receptorius, kurie paprastai yra nepakankamai aktyvūs sergant ?izofrenija [26]. Preliminarūs tyrimai yra daug ?adantys, ta?iau n?ra pakankamai ?rodym?, patvirtinan?i? citikolino vartojim? psichikos sutrikimams ir priklausomybei nuo narkotik? gydyti.