Citicolīnsir pla?i izmantots klīniskajā praksē, galvenokārt galvaskausa smadze?u traumu vai cerebrovaskulāru negadījumu izraisītu neirolo?isko seku ārstē?anai, un tas ir atradis jaunus lietojumus klīniskajā praksē. Arvien lielāku uzmanību ir piesaistījusi arī tā ārstē?ana smadze?u asi?o?anas, Parkinsona slimības, glaukomas, diabētiskās perifērās neiropātijas un troksnis ausīs un citu slimību gadījumos. Kas tad ir citikolīns, kāda ir tā farmakolo?iskā iedarbība, indikācijas (kuru slimību specifiska ārstē?ana), efektivitāte un dro?ība?

Citicolīns ir viens nukleotīds, kas sastāv no ribozes, citozīna, pirofosfāta un holīna. Tas ir cilvēka ?erme?a endogēns nukleotīds. Tas ir iesaistīts daudzos svarīgos vielmai?as ce?os organismā. Tas ir dabisks neironu ?ūnu membrānas struktūras fosfolipīdu sintēzes prekursors un neirotransmitera acetilholīna biosintēzes prekursors.

Citicolīns ir neiroprotektīvs līdzeklis, kas var aizsargāt neaizsargātos neironus, tādējādi samazinot vai novēr?ot slimības progresē?anu. Pa?laik klīniskajā praksē parasti izmantotie neiroprotektīvie līdzek?i ir kalcija kanālu blokatori, glutamāta antagonisti, brīvo radikā?u iznīcinātāji un ?ūnu membrānas stabilizatori, starp kuriem citikolīns pieder pie ?ūnu membrānas stabilizatoriem.

Citicolīnsir daudzmēr?u farmakolo?iska iedarbība, un ?ie darbības mehānismi padara to par nozīmīgu neiroaizsardzības un nervu atjauno?anas potenciālu. Tam ir neiroprotekcijas efekts, kas blo?ē neironu bojājumu ra?anos un nervu atjauno?anas efektu pēc neironu traumas ra?anās, kas papla?ina citikolīna terapeitisko laika logu.

Pamatojoties uz tā farmakolo?iskajām īpa?ībām, citikolīnu pla?i izmanto insultu, kognitīvo traucējumu, traumatisku smadze?u traumu, Parkinsona slimības, glaukomas, diabētiskās perifērās neiropātijas, troksnis ausīs un citu slimību ārstē?anā, un tā efektivitāte un dro?ība ir pārbaudīta vairākos klīniskos pētījumos ar pietiekamiem uz pierādījumiem balstītiem medicīniskiem pierādījumiem. Insults: insults ir sava veida smadze?u asinsvadu nosprostojums vai plīsums, kas izraisa smadze?u bojājumus slimību klasē, tostarp i?ēmisks un hemorā?isks insults, no kuriem i?ēmisks insults ir galvenais insulta veids, kas veido 75% līdz 90% no visiem insultiem. Mū?a insulta risks mūsu iedzīvotājiem ir 35–40,9%, kas ir pirmajā vietā pasaulē, turklāt insults ir arī pirmais mūsu iedzīvotāju nāves un invaliditātes cēlonis.

Klīnisko pētījumu pierādījumi:

1. 2002. gadā American Journal Stroke publicēja klīnisko pētījumu metaanalīzi ar pacientiem ar akūtu i?ēmisku insultu, kas parādīja, ka perorālais citikolīns palielina insulta pacientu atvese?o?anās iespēju pēc 3 mēne?iem [1].

2. 2009. gadā Dienvidkorejā tika veikts zā?u monitoringa izpētes eksperiments 4191 pacientam ar akūtu i?ēmisku insultu, un rezultāti parādīja, ka citikolīns uzlaboja NIHSS un BI rādītājus pacientiem ar ieguvumiem agrīnā un vēlīnā ārstē?anā, un ilgtermi?a lieto?anas ieguvumi bija lielāki, un terapeitiskais efekts bija pozitīvi korelēts ar devu. Uzlabojums bija nozīmīgāks lielu devu grupā (≧ 2000 mg dienā), un ilgsto?a lieto?ana bija dro?a un panesama [2].

3. Daudzcentru, randomizēta, dubultmaskēta, placebo kontrolēta izmē?inājuma pētījuma rezultāti par smadze?u asi?o?anu liecina, ka citikolīns ir dro?s medikaments smadze?u asi?o?anas ārstē?anai ar pozitīvu terapeitisko efektu [3].

4. Atklātā, randomizētā, paralēlā pētījumā tika novērtēta citikolīna ietekme uz pēcinsulta kognitīviem traucējumiem, un rezultāti parādīja, ka citikolīna ilgsto?a lieto?ana būtiski uzlaboja pēcinsulta kognitīvos traucējumus [4].