Pa?laik ir rūpīgi jāizvērtē eritritola piemērotība pacientiem ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām: tam ir ievērojamas potenciālas priek?rocības, ta?u ir arī svarīgs un pretrunīgs pētījums, kas norāda uz iespējamiem riskiem (kas vēl nav pārliecino?i noteikti). Tālāk ir sniegta visaptvero?a analīze:

Potenciālie ieguvumi (lietotāja puses atbalstam)
Nepaaugstina cukura līmeni asinīs un insulīnu:

?ī ir lielākā priek?rocība. Pacientiem ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām bie?i ir diabēts, insulīna rezistence vai vielmai?as sindroms. Eritritolam gandrīz nav ietekmes uz cukura līmeni asinīs un insulīna līmeni, un tas ir ?oti svarīgs cukura līme?a asinīs kontrolei. Laba cukura līme?a asinīs kontrole pati par sevi var palīdzēt samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
Nulle kaloriju/?oti zems kaloriju daudzums:

Palīdz kontrolēt svaru un kopējo kaloriju uz?em?anu. Aptauko?anās ir nozīmīgs sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro slimību riska faktors. Saharozes aizstā?ana ar to var samazināt nevajadzīgu kaloriju uz?em?anu un atvieglot svara kontroli.
Neizraisa zobu kariesu:

Pastāv korelācija starp mutes dobuma veselību un vispārējo veselību (tostarp sirds un asinsvadu veselību) (parodontīts ir viens no sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem).
Aizstājiet pievienoto cukuru ar augstu kaloriju saturu:

Pārmērīga pievienotā cukura (īpa?i saharozes un fruktozes sīrupa) uz?em?ana ir atzīta par svarīgu faktoru, kas izraisa aptauko?anos, diabētu un dislipidēmiju (piemēram, hipertriglicerīdu), kas tie?i palielina sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro slimību risku. Eritritols nodro?ina patīkamu saldu gar?u un ir efektīvs līdzeklis pievienotā cukura uz?em?anas samazinā?anai.
Galvenās pretrunas un iespējamie riski (piesardzības puse)
Brīdinājums no 2023.?gada ?urnāla “Nature Medicine” pētījuma:

Pētījuma galvenie secinājumi:
Augsts eritritola līmenis asinīs ir ievērojami saistīts ar paaugstinātu nopietnu nelabvēlīgu sirds un asinsvadu notikumu (piemēram, miokarda infarkta, insulta un nāves) risku nākamo 3 gadu laikā augsta sirds un asinsvadu slimību riska grupām un tiem, kuriem tiek veiktas sirds pārbaudes.
In vitro un dzīvnieku eksperimenti ir parādīju?i, ka eritritols var veicināt trombocītu agregāciju (trombocīti ir galvenās ?ūnas trombu veido?anās procesā) un paātrināt trombu veido?anos.
Pētījuma ierobe?ojumi un strīdīgie punkti (?oti svarīgi!):
Novērojumu pētījums, bez cēlo?sakarības pierādījumiem: ?is pētījums var tikai norādīt, ka augsts eritritola līmenis asinīs ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, bet nevar pierādīt, ka eritritola lieto?ana tie?i izraisa sirds un asinsvadu slimības. Augsts eritritola līmenis asinīs var būt tikai augsta sirds un asinsvadu slimību riska pazīme vai sekas (piemēram, vielmai?as traucējumi var izraisīt palielinātu endogēnā eritritola veido?anos), nevis cēlonis.
īpa?i subjekti: pētījums galvenokārt ir paredzēts cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimību risku (piemēram, diabētu, hipertensiju, aterosklerozi) vai cilvēkiem, kuriem tiek veikta sirds pārbaude. Rezultātus nevar tie?i attiecināt uz vispārējo populāciju ar sirds un asinsvadu veselību.
Asins avots nav skaidri no??irts: lielākā da?a uz?emtā eritritola ātri uzsūcas un izdalās caur nierēm, īslaicīgi saglabājoties asinīs (maksimums 1–2 stundas pēc uz?em?anas, izvadīts da?u stundu laikā). Pētījumos parasti tiek mērīti asins paraugi tuk?ā dū?ā, un to eritritola līmenis, visticamāk, atspogu?o endogēnā metabolisma radīto līmeni organismā, nevis tie?i eksogēnu uztura uz?em?anu. Pa?i pētnieki arī norādīja, ka ir nepiecie?ami papildu pētījumi, lai noteiktu, vai uztura uz?em?ana ilgtermi?ā ietekmē līmeni asinīs.
Devas problēma: pētījumā noteiktā koncentrācija asinīs ir daudz augstāka nekā īstermi?a maksimālā koncentrācija, kas var tikt sasniegta pēc normāla eritritolu saturo?u pārtikas produktu un dzērienu lieto?anas. Arī in vitro eksperimentos izmantotā koncentrācija ir ?oti augsta.
Viens pētījums: ?ī ir pirmā reize, kad ?ī saistība ir zi?ota pla?ā populācijā, un citi neatkarīgi pētījumi to nav pla?i atkārtoju?i.
FDA/JECFA un citu institūciju pa?reizējā attieksme:

Pa?laik lielākās regulatīvās a?entūras visā pasaulē (FDA, EFSA, JECFA, ?īnas Nacionālā veselības komisija) nav mainīju?as savus secinājumus par eritritola kā pārtikas piedevas dro?ību ?ī pētījuma dē?. Tās uzskata, ka eso?ie pierādījumi nav pietiekami, lai atspēkotu iepriek?ējo novērtējumu, ta?u joprojām rūpīgi uzraudzīs turpmākos pētījumus.
Autoritatīvas institūcijas parasti uzskata, ka ir nepiecie?ami mēr?tiecīgāki pētījumi (īpa?i augstas kvalitātes randomizēti kontrolēti pētījumi un ilgtermi?a novēro?anas pētījumi), lai pārbaudītu ?o saistību un izpētītu cēlo?sakarības.
Ieteikumi cilvēkiem ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām (praktiski norādījumi pēc svēr?anās)
Nekrītiet panikā, bet esiet modri: pamatojoties uz pa?reizējiem pierādījumiem, augsta riska personām ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām nav ieteicams pilnībā panikot un izvairīties no eritritola, ta?u vi?iem jābūt piesardzīgākiem nekā veseliem cilvēkiem.
Mērenības princips ir ?oti svarīgs:
Stingri kontrolējiet uz?em?anu: Pat cukura spirti, kas iepriek? tika uzskatīti par dro?iem, pārmērīgi lietojot, var izraisīt diskomfortu (piemēram, caureju). Pamatojoties uz jauniem pētījumiem, cilvēkiem ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām ieteicams stingri kontrolēt uz?em?anu. Izvairieties no vienreizējas vai ilgsto?as lielas eritritolu saturo?u pārtikas produktu un dzērienu lieto?anas.
Izlasiet pārtikas produktu eti?etes: pievērsiet uzmanību saldinātāju sastāvda?ām pārtikas produktos bez cukura un izprotiet eritritola saturu.
Prioritāti pie??iriet kopējam uztura modelim: Sirds un asinsvadu, kā arī cerebrovaskulārās veselības atslēga ir veselīgs vispārējs uztura modelis (piemēram, DASH diēta, Vidusjūras diēta), uzsverot aug?u, dārze?u, pilngraudu, augstas kvalitātes olbaltumvielu (zivju, mājputnu ga?as, pupi?u), veselīgo tauku (olīve??a, riekstu) patēri?u, ierobe?ojot piesātināto tauku, transtaukskābju, nātrija un visu veidu pievienotā cukura (tostarp saharozes un cukura aizstājēju) uz?em?anu. Neaizmirstiet par uztura kopējo kvalitāti tikai tāpēc, ka lietojat cukura aizstājējus.
Individuāla konsultācija ar ārstu vai uztura speciālistu:
Ja Jums ir sirds un asinsvadu slimības vai esat augsta riska grupas pacients (piemēram, smaga ateroskleroze, miokarda infarkts vai insults anamnēzē, diabēts ar asinsvadu komplikācijām utt.), stingri ieteicams konsultēties ar savu ārstējo?o ārstu vai re?istrētu dietologu.
Vi?i var sniegt personalizētus padomus, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli (piemēram, trombocītu funkciju, koagulācijas stāvokli), medikamentu lieto?anu (īpa?i antitrombocītu/antikoagulantu zāles) un uztura paradumiem, izvērtējot eritritola lieto?anas plusus un mīnusus jūsu situācijā.
Apsveriet alternatīvus saldinātājus: Ja pastāv ba?as, prioritāti var dot citiem dabīgiem saldinātājiem ar ilgāku dro?ības vēsturi un relatīvi draudzīgākiem sirds un asinsvadu riska pētījumiem kā alternatīvām, piemēram:
Steviozīds: iegūts no augiem, nesatur kalorijas, neietekmē cukura līmeni asinīs. Daudzi pētījumi apstiprina tā dro?ību un var neitrāli vai nedaudz labvēlīgi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas parametrus, piemēram, asinsspiedienu.
Siraitia grosvenorii glikozīds: līdzīgs stēvijai, augu ekstrakts, bez kalorijām, neietekmē cukura līmeni asinīs un tam ir laba gar?a.
(Piezīme: Jebkur? saldinātājs jālieto mērenībā)
apkopot
Personām ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām eritritola piemērotība ir jautājums, kas rūpīgi jāapsver:

Ieguvumi ir acīmredzami: tas nepalielina cukura daudzumu un nesatur kalorijas, padarot to par ideālu izvēli, lai aizstātu kaitīgos pievienotos cukurus, īpa?i labvēlīgi ietekmējot cukura līmeni asinīs un svara regulē?anu.
Risks ir ap?aubāms, ta?u tas jāuztver nopietni: 2023.?gada pētījums liecina par iespējamu trombozes un sirds un asinsvadu slimību risku. Lai gan pierādījumu līmenis ir ierobe?ots un cēlo?sakarība nav skaidra, pētījuma dalībnieki ir tie?i ?ī iedzīvotāju grupa, tāpēc ir jābūt ?oti modriem.
Pa?reizējais ieteikums:
Stingrs ierobe?ojums: ievērojami samaziniet uz?em?anu un izvairieties no lieto?anas lielos daudzumos.
Prioritāra konsultācija augsta riska grupām: Personām ar smagām sirds un asinsvadu slimībām vai augstu risku pirms lieto?anas nepiecie?ams konsultēties ar ārstu vai uztura speciālistu.
Koncentrējieties uz kopējo uzturu: veselīgs ē?anas paradums vienmēr ir pamatā.
Apsveriet alternatīvas: kā alternatīvus saldinātājus var izvēlēties steviozīdu, siraitīnu utt.
Kamēr vairāk augstas kvalitātes pētījumu, īpa?i prospektīvi pētījumi un klīniskie pētījumi, kas vērsti uz sirds un asinsvadu slimību pacientiem, nesasniegs skaidrus secinājumus, ir prātīgāk pie?emt "piesardzīgas robe?as" stratē?iju eritritolam populācijās ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām. Pievērsiet īpa?u uzmanību turpmākajiem novērtējuma atjauninājumiem no tādām autoritatīvām iestādēm kā Pārtikas un zā?u pārvalde (FDA) un Nacionālā veselības komisija.