Citikolīns (citidīna 5-difosfāta holīns, CDP-holīns) ir būtisks fosfolipīdu, piemēram, fosfatidilholīna, ra?o?anai. ?īs molekulas organismā veido ?ūnu membrānas un aizsargājo?us nervu pārklājumus [1]. Citicolīns ir sare??ītāka molekula nekā parastais holīns vai pat alfa-GPC, ta?u tā ir tā pati viela, kas dabiski rodas smadzenēs. Lai izvairītos no neskaidrībām, zinātnieki nolēma to saukt par "citikolīnu", ja to lieto kā ārstē?anu, un "CDP-holīnu", ja tas tiek ra?ots organismā [2]. Pēc norī?anas tas atbrīvo divus savienojumus: citidīnu un holīnu. Pēc tam, kad tie ??ērso hematoencefālisko barjeru, smadze?u neironi tos izmanto citikolīna un citu fosfolipīdu ra?o?anai [3]. Holīns palielina acetilholīna un citu neirotransmiteru darbību, lai nervu sistēma darbotos vienmērīgi. ?ermenis pārvēr? citikolīnu daudzos citos labvēlīgos savienojumos. Tāpēc citikolīnam var būt vairāk priek?rocību un mazāk blakusparādību nekā parastajam holīnam [4,5,3].

Kā tas darbojas

Citicolīns palielina neirotransmiteru un ?ūnu celtniecības bloku ra?o?anu. Papildus acetilholīnam tas palielina norepinefrīna un dopamīna līmeni smadzenēs [4,6]. Tas var uzlabot smadze?u asins plūsmu un stimulēt mitohondrijus ra?ot vairāk ener?ijas [4,5,2]. Atbilsto?s CDP holīna līmenis aizsargā fosfatidilholīnu un sfingomielīnu, kas veido aizsargājo?u nervu membrānu, ko sauc par mielīnu. Citicolīns arī inhibē iekaisuma enzīmu fosfolipāzi A2 un uzlabo galveno antioksidantu glutationu [7,8]. Rezumējot, citikolīns darbojas, līdzsvarojot neirotransmiterus un aizsargājot nervu sistēmu no oksidācijas un ar vecumu saistītiem bojājumiem [9,10,1].

Uztura avots

?ermenis sintezē citikolīnu no citidīna un holīna. Labākais veids, kā palielināt citikolīna līmeni ar pārtiku, ir patērēt atbilsto?us pārtikas avotus, kas nodro?ina abus. Holīna saturo?i pārtikas produkti ietver [11,12]: orgānu ga?a (aknas) olas vistas zivis Veseli graudi Citidīns ir RNS nukleozīds, kas visvairāk koncentrēts ga?ā (īpa?i orgānu ga?ā); Tas ir atrodams arī jaunpienā [13,14]. Citicolīna piedevas (Cognizin, Somazina) ir vēl viens potenciāls papildu holīna avots papildus: holīna alfa-GPC fosfatidilholīna lecitīnam.

Citicolīna ieguvumi veselībai var būt derīgi

1) Kognitīvā uzlabo?ana

Ar vecumu saistīta kognitīvā samazinā?anās Kognitīvās spējas mēdz pasliktināties līdz ar vecumu, jo samazinās asins plūsma smadzenēs vai citu iemeslu dē?. Pārskatot 14 klīniskos pētījumus, tika secināts, ka CDP-holīns var uzlabot atmi?u un uzvedību pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem kognitīviem traucējumiem, tostarp tiem, kuriem ir slikta smadze?u cirkulācija [9]. Pamatojoties uz datiem no vairāk nekā 2800 gados vecākiem pacientiem, pēc citikolīna terapijas sa?em?anas atmi?as traucējumi pazuda 21% pacientu un atmi?a uzlabojās 45% pacientu. ?ajā pētījumā nebija placebo kontroles, tāpēc mums vajadzētu ?emt vērā rezultātus ar nelielu sāls graudu [18]. Citikolīns (1000 mg 9 mēne?us) bija izdevīgs 350 gados vecākiem pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem, jo ??tas spēja [19]: stiprināt nervu membrānas, lai palielinātu norepinefrīna un dopamīna līmeni, lai novērstu oksidatīvos bojājumus. Trīs pētījumos ar 210 pacientiem ar demenci un sliktu smadze?u cirkulāciju uzlabojās atmi?a, reakcijas ātrums, uzlabojas atmi?a, reakcijas ātrums, uzlabojas atmi?a, reakcijas ātrums. Jo lielāka citikolīna deva (2000 mg), jo labāks efekts [20,21,22]. Daudzi cilvēki izmanto citikolīnu, lai uzlabotu domā?anu, uzlabotu atmi?u un novērstu izzi?as pasliktinā?anos. Paskatīsimies, ko zinātne saka par tās kā mīklas lomu... Divos klīniskos pētījumos, kuros piedalījās 135 veseli pieaugu?ie, citikolīns (250-500 mg) uzlaboja uzmanību un garīgo skaidrību [23,24]. Dzēriens, kas satur kofeīnu un CDP holīnu (250 mg), uzlaboja kognitīvo veiktspēju un samazināja reakcijas laiku 60 brīvprātīgajiem. Kofeīns ir zināms stimulants, un tas, iespējams, ir veicinājis rezultātus [25]. 24 veseliem pieaugu?ajiem lielākas citikolīna devas (500 vai 1000 mg) uzlaboja da?ādus kognitīvos mar?ierus - apstrādes ātrumu, darba un verbālo atmi?u, izpildfunkcijas -, bet tikai tiem, kuriem ir vājākas kognitīvās spējas [26]. Tajā pa?ā pētījumā uztura bagātinātāji neietekmēja vidējos izpildītājus un pat nedaudz traucēja kognitīvās spējas augstu veiktspēju. [26] Ka?epju ?aunprātīga izmanto?ana traucēja kognitīvās spējas. Pētījumā, kurā piedalījās 19 hroniski marihuānas smē?ētāji, citikolīns (2000 mg dienā 8 nedē?as) samazināja impulsīvās reakcijas un uzlaboja kognitīvo darbību. Visi dalībnieki vēlējās atmest smē?ē?anu, un pētnieki norāda, ka citikolīna ietekme var palīdzēt vi?us virzīt ?ajā virzienā [27, 28]. Saska?ā ar provizoriskiem pētījumiem citikolīns var uzlabot uzmanību un garīgo skaidrību, īpa?i cilvēkiem ar vājām izzi?as spējām.

2) Insulta rehabilitācija

Asins piegādes pārtrauk?ana noteiktam smadze?u re?ionam var nogalināt neironus un izraisīt smagus smadze?u bojājumus. Citicolīns var palīdzēt, nostiprinot nervu membrānas un blo?ējot brīvo radikā?u veido?anos [29,30]. Saska?ā ar ?etru klīnisko pētījumu (vairāk nekā 1300 pacientu) metaanalīzi, lietojot 2000 mg citikolīna 24 stundu laikā pēc insulta, pilnīgas atvese?o?anās iespēja palielinājās par 38% [10]. Vairāk nekā 4000 insultu pārdzīvoju?o dati liecina, ka citikolīns uzlabo rezultātus un AIDS atvese?o?anos; Lielākas devas (2000-4000 mg) ir efektīvākas. ?ajā pētījumā nebija placebo kontroles, tāpēc nevarēja izdarīt galīgus secinājumus [31]. Divos pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 3000 pacientu, CDP-holīnam netika konstatēts nozīmīgs ieguvums akūta insulta gadījumā [32,33]. Preparāti, kas iznīcina trombus, joprojām ir pirmā izvēle akūta insulta gadījumā. Divos apvienotajos pārskatos tika secināts, ka citikolīns var sniegt papildu priek?rocības vai palīdzēt pacientiem, kuri nevar sa?emt vēlamo ārstē?anu [34, 35]. Savlaicīga citikolīna ievadī?ana var uzlabot insulta atvese?o?anos, ta?u pētījumi ir ierobe?oti. Preparāti, kas iznīcina trombus, joprojām ir pirmā izvēle akūta insulta gadījumā.

3) Redzes problēmas

Tāpat kā smadze?u un muguras smadze?u nervu aizsardzībai, citikolīnam var būt tāda pati labvēlīga ietekme uz redzes nervu. Tas var novērst tīklenes neironu bojājumus un palīdzēt ārstēt tādas acu slimības kā [1]: Optiskā neiropātija Glaukoma Ambliopija Glaukoma Paaugstināts acs spiediens un citi faktori var sabojāt redzes nervu un izraisīt glaukomu, da?kārt izraisot pilnīgu aklumu [36]. Divos klīniskos pētījumos, kuros piedalījās 80 glaukomas pacienti, ilgsto?i iek??īgi lietojams citikolīns laboja nervu bojājumus, uzlaboja redzi un palēnināja slimības progresē?anu [37,38]. Citicoline acu pilieni uzrādīja tādus pa?us rezultātus divos citos klīniskajos pētījumos (68 pacienti) [39,40]. Ambliopija jeb "slinka acs" rodas, ja acis un smadzenes nesazinās labi. Tas var izraisīt neskaidru redzi vienā acī. [41] Trīs klīniskajos pētījumos, kuros piedalījās 190 bērni, perorālais citikolīns uzlaboja standarta ambliopijas ārstē?anu (acu plāksteris) [42,43,44]. CDP holīna injekcija (1000 mg dienā) dziedināja redzes nervu un uzlaboja redzi 10 pieaugu?ajiem ar ambliopiju. Pētījumā bija neliels izlases lielums, un tajā trūka placebo kontroles, tāpēc rezultāti ir ap?aubāmi [45]. Optiskā neiropātija Optiskā neiropātija ir cita veida redzes nerva bojājums, kas var traucēt redzi. 26 pacientiem ar optisko neiropātiju citikolīns (1600 mg dienā 2 mēne?us) uzlaboja redzi, atjaunojot nervu bojājumus [46]. Nepietiekami pierādījumi Nav derīgu klīnisku pierādījumu, kas pamatotu citikolīna lieto?anu, lai ārstētu kādu no ?ajā sada?ā minētajiem traucējumiem. Tālāk ir sniegts kopsavilkums par jaunākajiem pētījumiem ar dzīvniekiem, pētījumiem, kas balstīti uz ?ūnām, vai zemas kvalitātes klīniskajiem pētījumiem, kuriem vajadzētu izraisīt turpmāku izmeklē?anu. Tomēr jums nevajadzētu tos interpretēt kā tādu, kas atbalsta nekādus ieguvumus veselībai.

4) Smadze?u traumas

Oksidatīvais stress, autoimūnas reakcijas un vides toksīni var izraisīt smagus smadze?u ?ūnu bojājumus. Citicolīns aizsargā smadzenes un muguras smadzenes no ?iem spriedzes veidiem, aizsargājot ?ūnu mielīna apvalku un uzlabojot svarīgus neirotransmiterus. Alcheimera slimība Trīs klīniskajos pētījumos Citicoline (1000 mg dienā 1-3 mēne?us) uzlaboja Alcheimera slimības simptomus [47,48,49]: uzlabota garīgā veiktspēja stimulēja asins plūsmu uz smadzenēm, samazināja iekaisuma molekulu (histamīna un IL1B) līmeni. Tomēr placebo kontroles trūkums abos pētījumos padarīja rezultātus ap?aubāmus. Tre?ajā pētījumā pacienti ar ?enētisku noslieci uz Alcheimera slimību (APOE-e4 nesēji) piedzīvoja vēl lielākus ieguvumus. Tas ir svarīgs atklājums, jo APOE-e4 nesēji rea?ē at??irīgi (un bie?i vien sliktāk) uz da?ādām iejauk?anās darbībām [48, 50]. Citicolīns uzlaboja Alcheimera slimības medikamentozās terapijas ietekmi un palēnināja divu novēro?anas pētījumu progresu (vairāk nekā 600 pacientu) [51,52]. ?urkām ar Alcheimera slimību citikolīns aizsargā nervus no olbaltumvielu mutācijām un samazina asins plūsmu. Tā rezultātā ?urkām bija mazāk kognitīvo traucējumu un uzlabojās atmi?a [53]. Citicolīns var palīdzēt ārstēt Alcheimera slimību un uzlabot standarta aprūpi, ta?u eso?ie klīniskie pierādījumi ir vāji. Parkinsona slimība Dopamīna neironu iznīcinā?ana Parkinsona slimības gadījumā izraisa musku?u stīvumu, trīci un citus simptomus. ?urkām ar Parkinsona slimību citikolīns mazina musku?u stīvumu, paaugstinot dopamīna līmeni smadzenēs. Tas arī uzlabo standarta ārstē?anas efektu [54,55]. Multiplā skleroze ārējā nerva loksnes mielīna apvalka iekaisuma iznīcinā?ana var izraisīt multiplo sklerozi, ko pavada smagi fiziski un kognitīvi traucējumi. Dzīvniekiem ar multiplo sklerozi zinātnieki ir novēroju?i citikolīna potenciālu uzlabot mielīna atjauno?anos un kustību koordināciju [56,57].

5) Psihiski traucējumi un narkomānija

Depresija Pētījumā, kurā piedalījās 50 pacienti, citikolīna pievieno?ana antidepresantam (citalopramam) uzlaboja depresijas simptomus un atvese?o?anos [58]. ?urkām CDP-holīns paaugstina norepinefrīna, dopamīna un serotonīna līmeni smadze?u atmi?ā, garastāvoklī un kustību centros [59,60]. Metamfetamīna un kokaīna atkarīgie Citicolīns samazināja depresijas simptomus 60 metamfetamīna (met) atkarīgajiem, bet neietekmēja narkotiku lieto?anu (2000 mg dienā 3 mēne?us). Citā pētījumā, kurā piedalījās 31 metamfetamīna atkarīgais, citikolīns aizsargāja smadzenes un samazināja narkotiku lieto?anu [61,62]. Vairāk nekā 130 kokaīna atkarīgajiem ar bipolāriem traucējumiem citikolīns (500–2000 mg 3 mēne?us) samazināja narkotiku lieto?anu, bet neietekmēja garastāvokli. Tomēr izmē?inājumā ar 20 smagiem kokaīna lietotājiem tas neradīja nekādu efektu [63, 64, 65]. Devi?u pētījumu pārskatā tika secināts, ka citikolīnam var būt neliela ietekme uz atkarību no vielām, īpa?i kokaīna, ta?u tika uzsvērta nepiecie?amība pēc spēcīgākiem klīniskiem pierādījumiem [66]. Citicolīns uzlaboja standarta ārstē?anas efektu 66 pacientiem ar ?izofrēniju. Tas uzlabo tā sauktos "negatīvos" simptomus, piemēram, emocionālu trulumu, sliktu komunikāciju un stīvumu. Tos ir īpa?i grūti ārstēt ar tradicionālajām zālēm [67]. 24 veseliem pieaugu?ajiem CDP-holīns uzlabo izzi?u, stimulējot nikotīna acetilholīna receptorus, kas ?izofrēnijas gadījumā parasti ir nepietiekami aktīvi [26]. Sākotnējie pētījumi ir daudzsolo?i, ta?u nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbalstītu citikolīna lieto?anu garīgo traucējumu un narkotiku atkarības ārstē?anai.