Невропротективно средство - фосфатидилхолин
Цитиколине широко користен во клиничката пракса, главно за третман на невролошки последици предизвикани од краниоцеребрална повреда или цереброваскуларна несре?а, и на?де нови употреби во клиничката пракса. Неговиот третман при церебрална хемораги?а, Паркинсонова болест, глауком, ди?абетична периферна невропати?а и тинитус и други болести, исто така, привлече зголемено внимание. Значи, што е цитиколин, какви фармаколошки ефекти, неговите индикации (специфичен третман на кои болести), ефикасност и безбедност?
Цитиколин е единечен нуклеотид составен од рибоза, цитозин, пирофосфат и холин. Тоа е ендоген нуклеотид на човечкото тело. То? е вклучен во многу важни метаболички патишта во телото. То? е природен претходник на синтезата на фосфолипидите на структурата на клеточната мембрана на невронот и претходник на биосинтезата на невротрансмитерот ацетилхолин.
Цитиколин е невропротективен агенс ко? може да ги заштити ранливите неврони, а со тоа да ?а намали или спречи прогреси?ата на болеста. Во моментов, невропротективните агенси кои вообичаено се користат во клиничката пракса вклучуваат блокатори на калциумови канали, антагонисти на глутамат, чистачи на слободни радикали и стабилизатори на клеточната мембрана, ме?у кои цитиколинот припа?а на стабилизаторите на клеточната мембрана.
Цитиколинима пове?ецелни фармаколошки ефекти, а овие механизми на де?ствува?е го прават да има значителен потенци?ал во невропротекци?а и поправка на нервите. Има невропротекциски ефект за блокира?е на по?авата на повреда на невроните и ефект на поправка на нервите по по?авата на невронска повреда, што го проширува терапевтскиот временски прозорец на цитиколин.
Врз основа на неговите фармаколошки сво?ства, цитиколинот е широко користен во третманот на мозочен удар, когнитивно оштетува?е, трауматска повреда на мозокот, Паркинсонова болест, глауком, ди?абетична периферна невропати?а, тинитус и други болести, а неговата ефикасност и безбедност се потврдени во пове?е клинички студии, со доволно медицински докази засновани на докази. Мозочен удар: мозочниот удар е вид на церебрална васкуларна блокада или руптура, што резултира со оштетува?е на мозокот на класа на болести, вклучува??и исхемичен и хеморагичен мозочен удар, од кои исхемичниот мозочен удар е главниот тип на мозочен удар, ко? сочинува 75% до 90% од сите мозочни удари. Животниот ризик од мозочен удар ка? нашата популаци?а е 35%-40,9%, рангирана на прво место во светот, не само тоа, мозочниот удар е и првата причина за смрт и инвалидитет ка? нашите жители.
Доказ за клиничко истражува?е:
1. Во 2002 година, American Journal Stroke об?ави мета-анализа на клинички испитува?а на пациенти со акутен исхемичен мозочен удар, ко?а покажа дека оралниот цитиколин ?а зголемува можноста пациентите со мозочен удар да се опорават по 3 месеци [1].
2. Во 2009 година, во ?ужна Коре?а беше спроведен истражувачки експеримент за следе?е на лекови за 4191 пациент со акутен исхемичен мозочен удар, а резултатите покажаа дека цитиколинот го подобри NIHSS резултатот и БИ резултатот на пациентите со придобивки во раниот и доцниот третман, а придобивките од долгорочната примена беа поголеми, а терапевтскиот ефект беше позитивно корелиран со дозата. Подобрува?ето беше познача?но во групата со високи дози (≧2000 mg/ден), а долготра?ната апликаци?а беше безбедна и толерирана [2].
3. Резултатите од мултицентрична, рандомизирана, дво?но слепа, плацебо контролирана пилот студи?а за церебрална хемораги?а сугерираат дека цитиколинот е безбеден лек за третман на церебрална хемораги?а со позитивен терапевтски ефект [3].
4. Отворена, рандомизирана, паралелна студи?а го процени ефектот на цитиколин врз когнитивното оштетува?е по мозочен удар, а резултатите покажаа дека долготра?ната употреба на цитиколин значително го подобри когнитивното оштетува?е по мозочен удар [4].