Цитиколин (цитидин 5-дифосфат холин, CDP-холин) е суштински за производство на фосфолипиди како што е фосфатидилхолин. Овие молекули градат клеточни мембрани и заштитни нервни облоги во телото [1]. Цитиколинот е посложена молекула од обичниот холин, па дури и алфа-GPC, но тоа е истата супстанци?а што природно се произведува во мозокот. За да се избегне забуна, научниците одлучи?а да го наречат ?цитиколин“ кога се користи како третман и ?ЦДП-холин“ кога се произведува во телото [2]. Откако ?е се проголта, то? ослободува две соединени?а: цитидин и холин. Откако ?е ?а преминат крвно-мозочната бариера, невроните во мозокот ги користат за да направат цитиколин и други фосфолипиди [3]. Холинот го за?акнува ацетилхолинот и другите невротрансмитери за да го одржува нервниот систем да работи непречено. Телото го претвора цитиколинот во многу други корисни соединени?а. Затоа, цитиколинот може да има пове?е придобивки и помалку несакани ефекти од обичниот холин [4,5,3].

Како функционира

Цитиколинот го зголемува производството на невротрансмитери и клеточни градежни блокови. Покра? ацетилхолинот, то? го за?акнува норепинефринот и допаминот во мозокот [4,6]. Може да го подобри протокот на крв во мозокот и да ги стимулира митохондриите да произведуваат пове?е енерги?а [4,5,2]. Соодветните нивоа на CDP холин ги штитат фосфатидилхолинот и сфингомиелинот, кои градат заштитна нервна мембрана наречена миелин. Цитиколинот, исто така, го инхибира воспалителниот ензим фосфолипаза А2 и го подобрува главниот антиоксиданс глутатион [7,8]. Накратко, цитиколинот функционира со балансира?е на невротрансмитери и заштита на нервниот систем од оксидаци?а и оштетува?е поврзано со возраста [9,10,1].

Извор на исхрана

Телото синтетизира цитиколин од цитидин и холин. На?добар начин да се зголеми нивото на цитиколин преку храната е да се консумираат соодветни извори на храна кои ги обезбедуваат и двете. Храната богата со холин вклучува [11,12] : Месо од органи (црн дроб) ?а?ца пилешка риба Цели зрна Цитидин е РНК нуклеозид на?концентриран во месото (особено месото на органите); Го има и во колострумот [13,14]. Додатоците на цитиколин (Cognizin, Somazina) се уште еден потенци?ален извор на дополнителен холин, покра?: холин алфа-GPC фосфатидилхолин лецитин

Здравствените придобивки од цитиколинот може да бидат валидни

1) Когнитивно подобрува?е

Когнитивно опа?а?е поврзано со возраста Когнитивните способности имаат тенденци?а да опа?аат со возраста поради намален проток на крв во мозокот или од други причини. Преглед на 14 клинички испитува?а заклучи дека CDP-холин може да ?а подобри мемори?ата и однесува?ето ка? пациенти со благо до умерено когнитивно оштетува?е, вклучително и оние со слаба циркулаци?а на мозокот [9]. Врз основа на податоците од пове?е од 2.800 постари пациенти, по прима?ето на третман со цитиколин, проблемите со мемори?ата исчезнале ка? 21% од пациентите, а мемори?ата се подобрила ка? 45% од пациентите. Оваа студи?а немаше плацебо контроли, па затоа треба да ги земеме резултатите со зрно сол [18]. Цитиколин (1000 mg за 9 месеци) бил корисен ка? 350 постари пациенти со благо когнитивно оштетува?е биде??и бил во можност да [19] : Да ги за?акне нервните мембрани за да ги зголеми нивоата на норепинефрин и допамин за да спречи оксидативно оштетува?е Во три студии на 210 пациенти со подобрува?е на цирхолинери?ата на мозокот, деменци?а и подобрена реакци?а на мозокот. однесува?е. Колку е поголема дозата на цитиколин (2000 mg), толку е подобар ефектот [20,21,22]. Многу лу?е користат цитиколин за да го подобрат размислува?ето, да ?а подобрат мемори?ата и да го спречат когнитивниот пад. А?де да видиме што има да каже науката за не?зината улога како загатка... Во две клинички испитува?а на 135 здрави возрасни лица, цитиколинот (250-500 mg) го подобри вниманието и менталната ?асност [23,24]. Пи?алокот што содржи кофеин и CDP холин (250 mg) ги подобри когнитивните перформанси и го намали времето на реакци?а ка? 60 волонтери. Кофеинот е познат стимуланс и можеби придонел за резултатите [25]. Ка? 24 здрави возрасни лица, повисоките дози на цитиколин (500 или 1000 mg) ги подобриле различните когнитивни маркери - брзина на обработка, работна и вербална мемори?а, извршна функци?а - но само ка? оние со послаби когнитивни способности [26]. Во истото истражува?е, суплементите немаа никакво вли?ание врз оние со средни изведувачи, па дури и малку ?а наруши?а когнитивната способност ка? оние со високи перформанси. [26] Злоупотребата на канабис ?а наруши когнитивната способност. Во студи?а на 19 хронични пушачи на марихуана, цитиколинот (2.000 mg на ден за 8 недели) ги намали импулсивните одговори и ги подобри когнитивните перформанси. Сите учесници сакаа да се откажат од пуше?ето, а истражувачите сугерираат дека ефектите на цитиколин може да им помогнат да ги насочат во таа насока [27,28]. Според прелиминарните истражува?а, цитиколинот може да го подобри вниманието и менталната ?асност, особено ка? лу?е со слаби когнитивни способности.

2) Рехабилитаци?а на мозочен удар

Прекинува?ето на снабдува?ето со крв во одредена област на мозокот може да ги убие невроните и да предизвика сериозно оштетува?е на мозокот. Цитиколинот може да помогне со за?акнува?е на нервните мембрани и блокира?е на производството на слободни радикали [29,30]. Според мета-анализа на четири клинички испитува?а (пове?е од 1.300 пациенти), зема?ето 2000 mg цитиколин во рок од 24 часа по мозочниот удар ги зголеми шансите за целосно закрепнува?е за 38% [10]. Податоците од пове?е од 4.000 преживеани од мозочен удар покажуваат дека цитиколинот ги подобрува резултатите и закрепнува?ето од СИДА; Поефикасни се повисоките дози (2000-4000mg). Немаше плацебо контрола во оваа студи?а, така што не можеше да се извлечат дефинитивни заклучоци [31]. Две студии на пове?е од 3.000 пациенти не откри?а значителна корист од CDP-холин за акутен мозочен удар [32,33]. Лековите за уништува?е на згрутчува?е остануваат првиот избор за акутен мозочен удар. Две комбинирани прегледи заклучи?а дека цитиколинот може да обезбеди дополнителни придобивки или да им помогне на пациентите кои не се во можност да го доби?ат сво?от претпочитан третман [34,35]. Навремената администраци?а на цитиколин може да го подобри закрепнува?ето од мозочен удар, но истражува?ата се ограничени. Лековите за уништува?е на згрутчува?е остануваат првиот избор за акутен мозочен удар.

3) Проблеми со видот

Како и заштитата на нервите во мозокот и 'рбетниот мозок, цитиколинот може да го има истиот корисен ефект врз оптичкиот нерв. Може да го промени оштетува?ето на ретиналните неврони и да помогне во лекува?ето на очните болести како што се [1] : Оптичка невропати?а Глауком Амблиопи?а Глауком Зголемениот очен притисок и други фактори може да го оштетат оптичкиот нерв и да доведат до глауком, понекогаш доведува??и до целосно слепило [36]. Во две клинички испитува?а на 80 пациенти со глауком, долгорочниот орален цитиколин го поправа оштетува?ето на нервите, го подобри видот и ?а забави прогреси?ата на болеста [37,38]. Капките за очи цитиколин ги покажаа истите резултати во две други клинички испитува?а (68 пациенти) [39,40]. Амблиопи?а или ?мрзливо око“ се ?авува кога очите и мозокот не комуницираат добро. Може да предизвика заматен вид на едното око. [41] Во три клинички испитува?а на 190 деца, оралниот цитиколин го подобри стандардниот третман за амблиопи?а (лепенка за очи) [42,43,44]. Ин?ектира?ето на CDP холин (1000 mg дневно) го излечи оптичкиот нерв и го подобри видот ка? 10 возрасни лица со амблиопи?а. Студи?ата имаше мала големина на примерокот и немаше плацебо контроли, така што резултатите се сомнителни [45]. Оптичка невропати?а Оптичката невропати?а е уште еден вид повреда на оптичкиот нерв што може да го попречи видот. Ка? 26 пациенти со оптичка невропати?а, цитиколинот (1600 mg/ден за 2 месеци) го подобрил видот со поправка на оштетува?е на нервите [46]. Недоволно докази Нема валидни клинички докази за поддршка на употребата на цитиколин за третман на некое од нарушува?ата во ово? дел. Следното е резиме на неодамнешните студии на животни, студии базирани на клетки или клинички испитува?а со низок квалитет што треба да предизвикаат понатамошни испитува?а. Сепак, не треба да ги толкувате како поддршка на какви било здравствени придобивки.

4) Повреда на мозокот

Оксидативниот стрес, автоимуните реакции и токсините од околината може да предизвикаат сериозно оштетува?е на мозочните клетки. Цитиколин ги штити мозокот и 'рбетниот мозок од овие стресови со тоа што ?а штити миелинската обвивка на клетките и ги за?акнува важните невротрансмитери. Алцха?мерова болест Во три клинички испитува?а, цитиколин (1000 mg дневно за 1-3 месеци) ги подобри симптомите на Алцха?мерова болест [47,48,49] : Подобрените ментални перформанси го стимулираат протокот на крв во мозокот ги намали?а нивоата на воспалителните молекули (хистамин и IL1B). Во третата студи?а, пациентите со генетска предиспозици?а за Алцха?мерова болест (носители на APOE-e4) доживеа?а уште поголеми придобивки. Ова е важен наод биде??и носителите на APOE-e4 реагираат различно (и често полошо) на различни интервенции [48,50]. Цитиколин го подобри ефектот на терапи?ата со лекови за Алцха?мерова болест и ?а забави прогреси?ата на две наб?удувачки испитува?а (пове?е од 600 пациенти) [51,52]. Ка? стаорци со Алцха?мерова болест, цитиколинот ги штити нервите од протеински мутации и го намалува протокот на крв. Како резултат на тоа, стаорците имаа помалку когнитивни оштетува?а и подобрена мемори?а [53]. Цитиколинот може да помогне во лекува?ето на Алцха?меровата болест и да ?а подобри стандардната нега, но постоечките клинички докази се слаби. Паркинсонова болест Уништува?ето на допаминските неврони ка? Паркинсоновата болест предизвикува мускулна вкочанетост, тремор и други симптоми. Ка? стаорци со Паркинсонова болест, цитиколинот ?а ублажува вкочанетоста на мускулите со зголемува?е на нивото на допамин во мозокот. Исто така, го подобрува ефектот на стандардниот третман [54,55]. Мултиплекс склероза Воспалително уништува?е на миелинската обвивка на надворешниот нервен лист може да предизвика мултиплекс склероза, придружена со сериозно физичко и когнитивно оштетува?е. Ка? животните со мултиплекс склероза, научниците го забележале потенци?алот на цитиколин да го подобри обновува?ето на миелинот и моторната координаци?а [56,57].

5) Ментални нарушува?а и зависност од дрога

Депреси?а Во една студи?а на 50 пациенти, додава?ето на цитиколин на антидепресив (циталопрам) ги подобри депресивните симптоми и закрепнува?ето [58]. Ка? стаорци, CDP-холинот ги зголемува нивоата на норепинефрин, допамин и серотонин во мемори?ата, расположението и центрите за движе?е на мозокот [59,60]. Зависници од метамфетамин и кокаин Цитиколинот ги намалил симптомите на депреси?а ка? 60 зависници од метамфетамин (мет), но немал ефект врз употребата на дрога (2000 mg/ден за 3 месеци). Во друга студи?а на 31 зависник од метамфетамин, цитиколинот го штител мозокот и ?а намалувал употребата на дрога [61,62]. Ка? пове?е од 130 зависници од кокаин со биполарно растро?ство, цитиколинот (500-2.000 mg за 3 месеци) ?а намалил употребата на дрога, но не вли?аел на расположението. Ме?утоа, во испитува?е на 20 тешки корисници на кокаин, то? не даде никаков ефект [63,64,65]. Преглед на девет испитува?а заклучи дека цитиколинот може да има мала корист од зависноста од супстанции, особено кокаинот, но ?а истакна потребата за посилни клинички докази [66]. Цитиколин го подобри ефектот на стандардниот третман ка? 66 пациенти со шизофрени?а. Ги подобрува таканаречените ?негативни“ симптоми како што се емоционална досада, лоша комуникаци?а и вкочанетост. Овие се особено тешки за лекува?е со конвенционални лекови [67]. Ка? 24 здрави возрасни лица, CDP-холинот го подобрува познанието преку стимулира?е на никотинскиот ацетилхолински рецептор, ко? генерално е недоволно активен ка? шизофрени?а [26]. Прелиминарните студии се ветувачки, но нема доволно докази за поддршка на употребата на цитиколин за лекува?е на ментални нарушува?а и зависност од дрога.