Эмийн салбарт маннозын чадавхи голчлон хэд хэдэн тодорхой чиглэлд т?вл?рч, заримыг нь эмнэлз?йн хувьд аль хэдийн хэрэглэсэн (шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх гэх мэт), бусад нь суурь судалгаа эсвэл клиник туршилтын эхний шатанд байна. Хэтийн т?л?вийг анхаарч ?зэх нь з?йтэй боловч тэдгээрийг дэмжихийн тулд ил?? их нотлох баримт хэрэгтэй. Дараахь чиглэлээр т??ний боломжуудыг тодорхойлно уу.

?

1、 Х?лээн з?вш??р?гдс?н/Насанд х?рсэн хэрэглээний талбарууд

Шээсний замын давтагдах халдвараас (rUTI) урьдчилан сэргийлэх ?

Механизм: Маннозыг амаар хэрэглэх нь шээсээр ?нд?р концентрацитай ялгарах, гэдэсний савханцар зэрэг эмгэг т?р??лэгчидээс давсагны хучуур эдийн эс??дтэй FimH пилин наалдамхай бодисыг холбоход саад болж, бактерийг колоничлохоос сэргийлж, шээсээр угааж арилдаг.

Нотлох баримт:

Антибиотик фурантоинтай харьцуулах зэрэг олон эмнэлз?йн судалгаанаас ?зэхэд ?д?рт 1.5-2г манноз хэрэглэх нь эмэгтэйч??дэд гэдэсний гэдэсний савханцар ??сгэсэн RUTI-ээс урьдчилан сэргийлэхэд бага тунтай антибиотиктой адил ?р д?нтэй б?г??д эсэрг??цэх эрсдэл багатай болохыг харуулсан.

Европын Урологийн Холбооны (EAU) удирдамжид ??нийг rUTI-ээс урьдчилан сэргийлэх ??р хувилбар гэж жагсаасан байдаг (Нотлох т?вшний т?вшин: B).

Давуу тал: Аюулг?й байдал ?нд?р (хоол боловсруулах замын гаж н?л?? багатай), ?рг?н х?рээний антибиотикт тэсвэртэй байх эрсдэлг?й.

Хязгаарлалт: З?вх?н урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах боломжтой б?г??д цочмог халдварын эмчилгээнд антибиотикийг орлуулах боломжг?й; Escherichia савханцрын бус UTI-д ?з??лэх н?л?? хязгаарлагдмал байдаг.

2、 Судалгааны шатанд байгаа боловч тодорхой боломжит б?с??д

Т?р?лхийн гликацийн эмгэгийн эмчилгээ (CDG)

?

Механизм: MPI-CDG (CDG-Ib т?р?л) зэрэг CDG-ийн зарим дэд хэвшинж??дэд фосфоманноз изомераза (PMI) дутагдаж, манноз-6-фосфатыг фруктоз-6-фосфат болгон хувиргахаас сэргийлж, олон эрхтэний дутагдалд х?ргэдэг.

Эмчилгээ: Маннозыг амаар хэрэглэх нь PMI-ийн согогийг алгасаж, манноз-6-фосфатаар шууд хангаж, гликопротеины нийлэгжилтийг сэргээдэг.

Одоогийн н?хц?л байдал:

FDA нь MPI-CDG-д манноз хэрэглэхийг з?вш??рс?н б?г??д энэ нь CDG-ийн эмчилж болох ц??н дэд т?рл??дийн нэг юм.

Элэгний ?вчин, коагуляцийн ?йл ажиллагаа алдагдах, ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илт сайжрах боловч насан туршийн эм хэрэглэх шаардлагатай.

Боломжит байдал: ALG-CDG гэх мэт CDG-ийн бусад дэд т?рл??дийн туслах эмчилгээний ?нэ цэнийг судлах.

Хавдрын эсрэг дархлааны зохицуулалт ба эмийн бэлдмэл ???? (Идэвхтэй эмнэлз?йн ?мн?х судалгаа)

?

Механизм:

Хавдрын зорилтот бичил орчин: Хавдартай холбоотой макрофаг (TAMs) нь манноз рецепторыг (MRC1) их хэмжээгээр илэрхийлдэг ба маннозыг ??рчилс?н эмийг хавдар руу чиглэсэн байдлаар х?ргэх боломжтой.

Дархлаа дарангуйлах ?йл явцыг зохицуулах: Манноз нь TAM-ийн гадаргуу дээрх манноз рецепторуудыг дарангуйлж, хавдрын эсийн гадаргуу дээрх маннозын гликацилагдсан антигенийг танихад саад болж, дархлаа дарангуйлах ?йл явцыг зогсооно.

Хими эмчилгээний мэдрэмжийг нэмэгд??лэх: Амьтны судалгаагаар манноз ба хими эмчилгээ (доксорубицин гэх мэт) хослуулан хэрэглэх нь хавдрын ?с?лтийг мэдэгдэх?йц дарангуйлдаг (глюкозын солилцоонд саад учруулж болзошг?й).

Бэрхшээл: Х?ний ?р н?л??, оновчтой тун, х?ргэх системийн талаар нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

М??г?нц?р/шимэгч хорхойн халдварын эсрэг туслах бодисууд ??

?

Механизм: Candida albicans, Plasmodium зэрэг эмгэг т?р??лэгчид нь эсийг эзэлдэг манноз рецепторуудад тулгуурладаг. Манноз нь т??ний наалдацыг хааж болно.

Судалгаа:

In vitro болон амьтны загварууд нь манноз нь эпителийн эс??дэд Candida наалдацыг дарангуйлдаг болохыг харуулсан.

Хумхаа ?вчний эсрэг эмтэй хавсарч хэрэглэх нь хумхаа ?вчний шимэгчдийн халдварыг бууруулах боломжтой (амьтны туршилт).

Боломжит байдал: Одоо байгаа халдварын эсрэг эмийн ?р н?л??г нэмэгд??лэх, эмийн эсэрг??цлийг бууруулах туслах бодис болгон.

3、 шинээр гарч ирж буй хайгуулын чиглэл (баталгаажуулж болзошг?й)

Гэдэсний ?рэвсэлт ?вчин (IBD) ба гэдэсний саадыг засах ??

?

Таамаглал:

Манноз нь гэдэсний бичил биетийг зохицуулж (ашигтай бактерийг дэмжих), эмгэг т?р??лэгч бактерийн наалдацыг саатуулдаг.

Гликозиляцийн ??рчл?лт??р гэдэсний салст б?рхэвчийн уургийн ?йл ажиллагааг сайжруулна.

Одоогийн н?хц?л байдал: Амьтны загвар (колит) нь тодорхой хамгаалалтын н?л?? ?з??лдэг боловч х?ний ??судалгаа дутагдалтай байдаг.

Аутоиммун ?вчнийг зохицуулах ??

?

Онол: Хэвийн бус гликозиляци нь ревматоид артрит, чонон х?рв?с болон бусад ?вчний эмгэг жамд оролцдог. Маннозын бэлдмэл нь гликозиляцийн согогийг засч залруулах боломжтой.

Ахиц дэвшил: З?вх?н эсийн загварт эсвэл маш ц??н тооны тохиолдлуудад ажиглагдсан б?г??д нарийн эмнэлз?йн туршилт хийлг?йгээр.

Чихрийн шижин ?вчний х?ндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ??

?

Логик: Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь уургийн ферментийн бус гликацийг (AGEs) хэт их хэмжээгээр ??сгэж, х?ндрэл ??сгэдэг. Маннозын метаболизм нь инсулинээс хамаардагг?й б?г??д цусан дахь глюкозын т?вшинд н?л??лд?гг?й, эсвэл AGE ??сэхийг ?рс?лд?х чадвартай болгодог.

Нотлох баримт: Амьтанд хийсэн туршилтууд чихрийн шижингийн нефропатийн явц удааширч, х?ний ??судалгаа хоосон байгааг харуулж байна.

4、 Сорилт ба хязгаарлалт

Энэ салбарт тулгарч буй гол бэрхшээл??д

Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь Escherichia савханцарын бус эмгэг т?р??лэгчдийн эсрэг ?р д?нг?й; Урт хугацааны аюулг?й байдлын мэдээлэл хангалтг?й (ялангуяа б??рний ?йл ажиллагаанд ?з??лэх н?л??)

CDG эмчилгээ нь з?вх?н тодорхой дэд т?рл??дэд ?р д?нтэй байдаг; Эрт оношлох, насан туршийн эм хэрэглэх шаардлагатай

Х?ний биед хавдрын эмчилгээний ?р н?л?? тодорхойг?й байна; ?нд?р тун нь суулгалт ??сгэдэг; Хими эмчилгээг хослуулан хэрэглэх хордлогын эрсдлийг ?нэлэх шаардлагатай

халдварын эсрэг туслах бодисыг нэг удаа хэрэглэхэд ?р д?н хангалтг?й байх; Одоо байгаа эм??дтэй хослуулсан эмчилгээг оновчтой болгох шаардлагатай

Бусад шинээр гарч ирж буй салбар дахь механизмын судалгаа сул; ?нд?р чанартай эмнэлз?йн туршилт дутмаг; Тэдний дийлэнх нь амьтны загварын шатанд ?лддэг

5、 Ирээд?йн х?гжлийн чиглэл

Нарийвчлалтай х?ргэх системийг х?гж??лэх: Хавдар/халдварт гэмтлийн зорилтот байдлыг сайжруулах зорилгоор маннозоор ??рчилс?н нано тээвэрлэгчийг зохион б?тээх.

Хосолсон эмчилгээг оновчтой болгох: Маннозын антибиотик, дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч, м??г?нцрийн эсрэг эм??дтэй синергетик н?л??г судлах.

Ховор ?вчний тэлэлт: Маннозоор эмчилж болох ил?? олон CDG дэд хэвшинж, лизосомын хадгалалтын эмгэгийг илр??лэх шинжилгээ.

Урт хугацааны ?йлчилгээтэй, удаан ?ргэлжилдэг эм бэлдмэл: байнга хэрэглэх эм (шээсний замын халдварт ?вчн??с урьдчилан сэргийлэх ?д?р тутмын хэрэглээ гэх мэт) асуудлыг шийддэг.

Популяцийн давхаргажилтын стратеги: эмгэг т?р??лэгчийн т?р?л (UTI) эсвэл генийн мутаци (CDG) дээр суурилсан нарийн эм