Citicoline (cytidine 5-diphosphate choline, CDP-choline) нь фосфатидилхолин зэрэг фосфолипидын ?йлдвэрлэлд зайлшг?й шаардлагатай. Эдгээр молекулууд нь бие махбодид эсийн мембран, хамгаалалтын мэдрэлийн б?рх??л ??сгэдэг [1]. Цитиколин нь ердийн холин, тэр ч байтугай альфа-GPC-ээс ил?? нарийн т?в?гтэй молекул боловч тархинд байгалийн гаралтай ижил бодис юм. Эрдэмтэд т??р?гд?лд орохг?йн тулд ??нийг эмчилгээнд хэрэглэх ?ед "цитиколин", биед ?йлдвэрлэгдэх ?ед "CDP-холин" гэж нэрлэхээр шийджээ [2]. Хоолонд орсны дараа цитидин ба холин гэсэн хоёр нэгдл??дийг ялгаруулдаг. Цус-тархины саадыг давсны дараа тархины мэдрэлийн эс??д тэдгээрийг цитиколин болон бусад фосфолипид ?йлдвэрлэхэд ашигладаг [3]. Холин нь мэдрэлийн системийг хэвийн ажиллуулахын тулд ацетилхолин болон бусад нейротрансмиттерийг нэмэгд??лдэг. Бие махбодь нь цитиколиныг бусад олон ашигтай нэгдл??д болгон хувиргадаг. Тиймээс цитиколин нь энгийн холинтой харьцуулахад ил?? их ашиг тустай, гаж н?л?? багатай байж болно [4,5,3].

Энэ нь хэрхэн ажилладаг

Цитиколин нь нейротрансмиттер болон эсийн барилгын блокуудын ?йлдвэрлэлийг нэмэгд??лдэг. Ацетилхолиноос гадна тархинд норэпинефрин, допаминыг нэмэгд??лдэг [4,6]. Энэ нь тархины цусны урсгалыг сайжруулж, ил?? их энерги ?йлдвэрлэхийн тулд митохондрийг идэвхж??лдэг [4,5,2]. CDP холины хангалттай т?вшин нь миелин гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын мэдрэлийн мембраныг ??сгэдэг фосфатидилхолин ба сфингомиелиныг хамгаалдаг. Цитиколин нь м?н ?рэвслийн фермент фосфолипаза А2-г дарангуйлж, гол антиоксидант глутатионыг сайжруулдаг [7,8]. Д?гнэж хэлэхэд, цитиколин нь нейротрансмиттерийг тэнцвэрж??лж, мэдрэлийн системийг исэлдэлт, насжилттай холбоотой гэмтлээс хамгаалдаг [9,10,1].

Хоолны эх сурвалж

Бие махбодь нь цитидин, холиноос цитиколиныг нэгтгэдэг. Хоол х?нсээр дамжуулан цитиколины т?вшинг нэмэгд??лэх хамгийн сайн арга бол хоёуланг нь хангадаг хангалттай х?нсний эх ??свэрийг хэрэглэх явдал юм. Холиноор баялаг хоолонд [11,12]: Эрхтэн мах (элэг) ?нд?г тахианы загас Б?хэл ?р тариа Цитидин бол маханд (ялангуяа эрхтэний мах) хамгийн их т?вл?рд?г РНХ-ийн нуклеозид юм; М?н ангир уурганд агуулагддаг [13,14]. Цитиколины нэмэлт??д (Cognizin, Somazina) нь холин альфа-GPC фосфатидилхолин лецитинээс гадна нэмэлт холин авах боломжтой эх ??свэр юм.

Цитиколины эр??л мэндэд ?з??лэх ашиг тус нь х?чинтэй байж болно

1) Танин мэдэх?йн х?гжил

Настай холбоотой танин мэдэх?йн бууралт Тархины цусны урсгал багассан эсвэл бусад шалтгааны улмаас нас ахих тусам танин мэдэх?йн чадвар буурдаг. 14 эмнэлз?йн туршилтыг тоймлон ?зэхэд CDP-холин нь бага зэргийн болон дунд зэргийн танин мэдэх?йн гажигтай, т??ний дотор тархины цусны эргэлт муутай ?вчт?н??дийн санах ой, зан ?йлийг сайжруулдаг гэсэн д?гнэлтэд х?рсэн байна [9]. 2800 гаруй ?нд?р настай ?вчт?ний мэдээлэлд ?ндэслэн цитиколин эмчилгээ хийлгэсний дараа ?вчт?н??дийн 21% нь санах ойн асуудал арилж, 45% нь ой санамж сайжирсан байна. Энэх?? судалгаанд плацебо хяналт байхг?й тул бид ?р д?нг нь давсны ?р тариагаар авах ёстой [18]. Цитиколин (9 сарын турш 1000 мг) нь танин мэдэх?йн бага зэргийн бэрхшээлтэй 350 ?нд?р настан ?вчт?нд ашигтай байсан тул [19]: Мэдрэлийн мембраныг бэхж??лж, исэлдэлтийн гэмтлээс сэргийлэхийн тулд норэпинефрин, допамины т?вшинг нэмэгд??лдэг 210 ?вчт?нд хийсэн гурван судалгаанд сэтгэцийн эмгэг, ой санамж, тархины цусны эргэлтийн хурдыг сайжруулдаг. Цитиколины тун (2000мг) ?нд?р байх тусам ?р н?л?? нь сайн байдаг [20,21,22]. Олон х?м??с сэтгэн бодох чадварыг сайжруулах, ой санамжийг сайжруулах, танин мэдэх?йн бууралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цитиколин хэрэглэдэг. Шинжлэх ухаан нь оньсого болох ??ргийн талаар юу хэлэхийг харцгаая... 135 эр??л насанд х?рсэн х?нд хийсэн хоёр эмнэлз?йн туршилтанд цитиколин (250-500 мг) анхаарал, сэтгэцийн тодорхой байдлыг сайжруулсан [23,24]. Кофеин, CDP холин (250 мг) агуулсан ундаа нь 60 сайн дурынхны танин мэдэх?йн чадварыг сайжруулж, хариу ?йлдэл ?з??лэх хугацааг багасгасан. Кофейн нь мэдэгдэж байгаа ?д??гч б?г??д энэ нь ?р д?нд н?л??лс?н байж магадг?й юм [25]. Эр??л насанд х?рсэн 24 х?нд цитиколиныг ?нд?р тунгаар (500 эсвэл 1000 мг) хэрэглэх нь танин мэдэх?йн янз б?рийн маркерууд болох боловсруулах хурд, ажлын болон аман санах ой, г?йцэтгэх функцийг сайжруулдаг боловч з?вх?н танин мэдэх?йн чадвар муутай х?м??ст [26]. ??нтэй ижил судалгаагаар нэмэлт тэжээл нь завсрын г?йцэтгэлд ямар ч н?л?? ?з??лээг?й б?г??д ?нд?р г?йцэтгэлтэй х?м??сийн танин мэдэх?йн чадварыг бага зэрэг бууруулсан байна. [26] Каннабисыг хэтр??лэн хэрэглэх нь танин мэдэх?йн чадварыг бууруулдаг. Архаг марихуан тамхи татдаг 19 х?нтэй хийсэн судалгаагаар цитиколин (8 долоо хоногийн турш ?д?рт 2000 мг) нь импульсийн хариу урвалыг бууруулж, танин мэдэх?йн чадварыг сайжруулсан. Б?х оролцогчид тамхинаас гарахыг х?сч байсан б?г??д судлаачид цитиколины н?л?? нь тэднийг энэ чиглэлд чигл??лэхэд тустай гэж ?зэж байна [27,28]. Урьдчилсан судалгаагаар цитиколин нь ялангуяа танин мэдэх?йн чадвар муутай х?м??ст анхаарал, сэтгэцийн тодорхой байдлыг сайжруулдаг.

2) Тархины цус харвалтын н?х?н сэргээлт

Тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамжийг тасалснаар мэдрэлийн эс??д ?хэж, тархины х?нд гэмтэл ??сдэг. Цитиколин нь мэдрэлийн мембраныг бэхж??лж, ч?л??т радикалуудын ?йлдвэрлэлийг саатуулах замаар тусалдаг [29,30]. Д?рв?н эмнэлз?йн туршилтын (1300 гаруй ?вчт?н) хийсэн мета-шинжилгээний дагуу цус харвалтын дараа 24 цагийн дотор 2000 мг цитиколин уувал б?рэн эдгэрэх магадлал 38%-иар нэмэгдсэн байна [10]. 4000 гаруй цус харвалтаас амьд ?лдсэн х?м??сийн мэдээлэл нь цитиколин нь ?р д?н болон ДОХ-ын эдгэрэлтийг сайжруулдаг болохыг харуулж байна; Ил?? ?нд?р тунгаар (2000-4000 мг) ил?? ?р д?нтэй байдаг. Энэ судалгаанд плацебо хяналт байхг?й тул тодорхой д?гнэлт хийх боломжг?й байна [31]. 3000 гаруй ?вчт?нд хийсэн хоёр судалгаагаар цочмог харвалтын ?ед CDP-холин ямар ч ач холбогдолг?й болохыг тогтоожээ [32,33]. Цочмог цус харвалтын ?ед цусны б?лэгнэлтийн эсрэг эм??д эхний сонголт хэвээр байна. Цитиколин нь нэмэлт ?р ?г??ж ?г?х эсвэл сонгосон эмчилгээгээ авч чадахг?й байгаа ?вчт?н??дэд тусалж чадна гэсэн д?гнэлтийг хоёр хосолсон байна [34,35]. Цитиколиныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь цус харвалтын эдгэрэлтийг сайжруулж болох боловч судалгаа нь хязгаарлагдмал байдаг. Цочмог цус харвалтын ?ед цусны б?лэгнэлтийн эсрэг эм??д эхний сонголт хэвээр байна.

3) Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Тархи, нугасны мэдрэлийг хамгаалахтай адил цитиколин нь харааны мэдрэлд ижил ?р д?нтэй н?л?? ?з??лдэг. Энэ нь торлог б?рхэвчийн мэдрэлийн эсийг гэмтээж, н?дний ?вчнийг эмчлэхэд тусалдаг, тухайлбал [1] : Оптик мэдрэлийн эмгэг Глаукома Амблиопи Глаукома Н?дний даралт ихсэх болон бусад х?чин з?йлс нь харааны мэдрэлийг гэмтээж, глауком ??сэх, заримдаа б?рм?с?н харалган болоход х?ргэдэг [36]. Глаукомын ?вчтэй 80 ?вчт?нд хийсэн хоёр эмнэлз?йн туршилтанд цитиколиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр мэдрэлийн гэмтлийг засч, алсын харааг сайжруулж, ?вчний явцыг удаашруулсан [37,38]. Цитиколины н?дний дусаалга нь ??р хоёр эмнэлз?йн туршилт (68 ?вчт?н) [39,40] ижил ?р д?нг харуулсан. Амблиопи буюу "залхуу н?д" нь н?д, тархи хоорондоо сайн харилцахг?й байх ?ед ??сдэг. Энэ нь нэг н?дийг б?дгэр??лэхэд х?ргэдэг. [41] 190 х??хдийн эмнэлз?йн гурван туршилтаар амны х?ндийн цитиколин нь амблиопийн стандарт эмчилгээг (н?дний наалт) сайжруулсан [42,43,44]. CDP холин (?д?рт 1000 мг) тарилга нь н?дний харааны мэдрэлийг эдгээж, хараа муутай 10 насанд х?рэгчдэд хараа сайжирсан. Судалгааны т??врийн хэмжээ бага, плацебо хяналт байхг?й тул ?р д?н нь эргэлзээтэй байна [45]. Оптик мэдрэлийн эмгэг Оптик мэдрэлийн эмгэг нь хараанд саад учруулж болох ??р нэг т?рлийн харааны мэдрэлийн гэмтэл юм. Н?дний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг б?хий 26 ?вчт?нд цитиколин (2 сарын турш ?д?рт 1600 мг) мэдрэлийн гэмтлийг засч, харааг сайжруулсан [46]. Нотлох баримт хангалтг?й Энэ хэсэгт байгаа аливаа эмгэгийг эмчлэхэд цитиколиныг хэрэглэхийг батлах х?чинтэй эмнэлз?йн нотолгоо байхг?й байна. Доорх нь с??лийн ?еийн амьтдын судалгаа, эсэд суурилсан судалгаа эсвэл цаашдын судалгааг ?д??ж болохуйц чанар муутай эмнэлз?йн туршилтуудын хураангуй юм. Гэсэн хэдий ч та тэдгээрийг эр??л мэндэд тустай гэж тайлбарлаж болохг?й.

4) Тархины гэмтэл

Исэлдэлтийн стресс, аутоиммун урвал, х?рээлэн буй орчны хорт бодисууд нь тархины эсийн ноцтой гэмтэл ??сгэдэг. Цитиколин нь эсийн миелин б?рээсийг хамгаалж, чухал нейротрансмиттерийг сайжруулснаар тархи, нугасыг эдгээр стрессээс хамгаалдаг. Альцгеймерийн ?вчин Эмнэлз?йн гурван туршилтаар Citicoline (1-3 сарын турш ?д?р б?р 1000 мг) Альцгеймерийн ?вчний шинж тэмдгийг сайжруулсан [47,48,49]: Оюуны ?йл ажиллагаа сайжирч, тархины цусны урсгалыг сайжруулж, ?рэвслийн молекулуудын (гистамин ба IL1B) т?вшинг бууруулж, ?р д?н нь хоёуланд нь хяналтг?й болсон. Гурав дахь судалгаагаар Альцгеймерийн ?вчин (APOE-e4 тээгч) нь генетикийн урьдал ?вчтэй ?вчт?н??дэд ил?? их ашиг тусыг мэдэрсэн. APOE-e4 з??в?рл?гчид янз б?рийн х?ндл?нгийн оролцоонд ??р ??р хариу ?йлдэл ?з??лдэг (м?н ихэнхдээ б?р дорддог) учраас энэ нь чухал д?гнэлт юм [48,50]. Цитиколин нь Альцгеймерийн ?вчний эмийн эмчилгээний ?р н?л??г сайжруулж, хоёр ажиглалтын туршилтын явцыг удаашруулсан (600 гаруй ?вчт?н) [51,52]. Альцгеймерийн ?вчтэй харханд цитиколин нь мэдрэлийг уургийн мутациас хамгаалж, цусны урсгалыг бууруулдаг. ??ний ?р д?нд хархнууд танин мэдэх?йн сулрал багасч, ой санамж сайжирсан [53]. Цитиколин нь Альцгеймерийн ?вчнийг эмчлэх, стандарт эмчилгээг сайжруулахад тусалдаг боловч одоо байгаа эмнэлз?йн нотолгоо сул байна. Паркинсоны ?вчин Паркинсоны ?вчний допамин мэдрэлийн эс??д устах нь булчин чангарах, чичрэх болон бусад шинж тэмдг??дийг ??сгэдэг. Паркинсоны ?вчтэй харханд цитиколин нь тархины допамины хэмжээг нэмэгд??лснээр булчингийн х?ш??н байдлыг намдаана. М?н стандарт эмчилгээний ?р н?л??г сайжруулдаг [54,55]. Олон склероз Гадны мэдрэлийн б?рх??лийн миелин б?рх??лийн ?рэвсэлт гэмтэл нь олон склерозыг ?д??ж, бие махбодийн болон танин мэдэх?йн х?нд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг. Олон склерозтой амьтдын хувьд эрдэмтэд цитиколин нь миелиныг сэргээх, х?д?лг??ний зохицуулалтыг сайжруулах чадварыг ажигласан [56,57].

5) Сэтгэцийн эмгэг, мансууруулах бодисын донтолт

Сэтгэлийн хямрал 50 ?вчт?нд хийсэн судалгаагаар антидепрессант (циталопрам) -д цитиколин нэмснээр сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, эдгэрэлт сайжирсан [58]. Харханд CDP-холин нь тархины ой санамж, сэтгэл санаа, х?д?лг??ний т?в??дэд норэпинефрин, допамин, серотонины т?вшинг нэмэгд??лдэг [59,60]. Метамфетамин, кокаин донтогчид Цитиколин нь метамфетамин (мет) донтогч 60 х?ний ??сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулсан боловч мансууруулах бодис хэрэглэхэд ямар ч н?л?? ?з??лээг?й (3 сарын турш ?д?рт 2000 мг). 31 метамфетамин донтогчийг хамруулсан ??р нэгэн судалгаагаар цитиколин нь тархийг хамгаалж, хар тамхины хэрэглээг бууруулдаг [61,62]. Хоёр туйлт эмгэгтэй 130 гаруй кокаин донтогчдод цитиколин (3 сарын турш 500-2000 мг) мансууруулах бодисын хэрэглээг бууруулсан боловч сэтгэл санааны байдалд н?л??лс?нг?й. Гэсэн хэдий ч 20 х?нд кокаин хэрэглэгчдийг туршиж ?зэхэд ямар ч н?л?? ?з??лээг?й [63,64,65]. Ес?н туршилтыг тоймлон ?зэхэд цитиколин нь мансууруулах бодисын донтолт, ялангуяа кокаин зэрэгт бага зэрэг ашиг тустай байж магадг?й гэж д?гнэсэн боловч ил?? х?чтэй эмнэлз?йн нотолгоо шаардлагатай байгааг онцолсон байна [66]. Цитиколин нь шизофрени ?вчтэй 66 ?вчт?нд стандарт эмчилгээний ?р н?л??г сайжруулсан. Энэ нь сэтгэл х?дл?лийн уйтгар гуниг, харилцааны сул дорой байдал, х?ш??н байдал зэрэг "с?р?г" шинж тэмдг??дийг сайжруулдаг. Эдгээрийг уламжлалт эмээр эмчлэх нь ялангуяа хэц?? байдаг [67]. 24 эр??л насанд х?рэгчдэд CDP-холин нь шизофрени ?вчний ?ед ер?нхийд?? идэвхг?й байдаг никотиний ацетилхолин рецепторыг ?д??ж танин мэдэх?йг сайжруулдаг [26]. Урьдчилсан судалгаа нь ирээд?йтэй боловч сэтгэцийн эмгэг, мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэхэд цитиколин хэрэглэхийг батлах хангалттай нотолгоо байхг?й байна.