Citicolinetelah digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, terutamanya untuk rawatan sekuela neurologi yang disebabkan oleh kecederaan craniocerebral atau kemalangan serebrovaskular, dan telah menemui kegunaan baru dalam amalan klinikal. Rawatannya dalam pendarahan serebrum, penyakit Parkinson, glaukoma, neuropati periferal diabetes dan tinnitus dan penyakit lain juga telah menarik perhatian yang semakin meningkat. Jadi apakah citicoline, apakah kesan farmakologi, petunjuknya (rawatan khusus penyakit mana), keberkesanan dan keselamatan?

Citicoline ialah nukleotida tunggal yang terdiri daripada ribosa, sitosin, pirofosfat dan kolin. Ia adalah nukleotida endogen badan manusia. Ia terlibat dalam banyak laluan metabolik penting dalam badan. Ia adalah prekursor semulajadi sintesis fosfolipid struktur membran sel neuron dan pendahulu biosintesis neurotransmitter asetilkolin.

Citicoline ialah agen neuroprotektif yang boleh melindungi neuron yang terdedah, dengan itu mengurangkan atau menghalang perkembangan penyakit. Pada masa ini, agen neuroprotektif yang biasa digunakan dalam amalan klinikal termasuk penyekat saluran kalsium, antagonis glutamat, penghapus radikal bebas, dan penstabil membran sel, antaranya citicoline tergolong dalam penstabil membran sel.

Citicolinemempunyai kesan farmakologi berbilang sasaran, dan mekanisme tindakan ini menjadikannya mempunyai potensi besar dalam perlindungan saraf dan pembaikan saraf. Ia mempunyai kesan neuroprotection untuk menyekat berlakunya kecederaan neuron dan kesan pembaikan saraf selepas berlakunya kecederaan neuron, yang meluaskan tetingkap masa terapeutik citicoline.

Berdasarkan sifat farmakologinya, citicoline digunakan secara meluas dalam rawatan strok, gangguan kognitif, kecederaan otak traumatik, penyakit Parkinson, glaukoma, neuropati periferal diabetik, tinnitus dan penyakit lain, dan keberkesanan dan keselamatannya telah disahkan dalam pelbagai kajian klinikal, dengan bukti perubatan berasaskan bukti yang mencukupi. Strok: strok ialah sejenis penyumbatan atau pecah vaskular serebrum, mengakibatkan kerosakan otak bagi kelas penyakit, termasuk strok iskemia dan hemoragik, di mana strok iskemia adalah jenis utama strok, menyumbang 75% hingga 90% daripada semua strok. Risiko strok seumur hidup dalam populasi kita ialah 35%-40.9%, menduduki tempat pertama di dunia, bukan itu sahaja, strok juga merupakan punca kematian dan hilang upaya pertama dalam penduduk kita.

Bukti penyelidikan klinikal:

1. Pada tahun 2002, American Journal Stroke menerbitkan meta-analisis ujian klinikal pada pesakit dengan strok iskemia akut, yang menunjukkan bahawa citicoline oral meningkatkan kemungkinan pesakit strok pulih selepas 3 bulan [1].

2. Pada tahun 2009, eksperimen penyelidikan pemantauan dadah telah dijalankan di Korea Selatan untuk 4191 pesakit dengan strok iskemia akut, dan keputusan menunjukkan bahawa citicoline meningkatkan skor NIHSS dan skor BI pesakit dengan faedah pada rawatan awal dan lewat, dan faedah penggunaan jangka panjang adalah lebih besar, dan kesan terapeutik dikaitkan secara positif dengan dos. Peningkatan adalah lebih ketara dalam kumpulan dos tinggi (≧2000mg/hari), dan penggunaan jangka panjang adalah selamat dan diterima [2].

3. Keputusan kajian rintis berbilang pusat, rawak, buta dua kali, terkawal plasebo mengenai pendarahan serebrum mencadangkan bahawa citicoline adalah ubat yang selamat untuk rawatan pendarahan otak dengan kesan terapeutik yang positif [3].

4. Kajian selari dengan label terbuka, rawak, menilai kesan citicoline pada kemerosotan kognitif selepas strok, dan keputusan menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang citicoline telah meningkatkan kemerosotan kognitif selepas strok dengan ketara [4].